לב עולמי יום: כמה מסוכן הוא פרפור פרוזדורים? כשירות רשת הודיעה על הסיכונים

לחמישית מכל מקרי השבץ נגרם על ידי פרפור פרוזדורים.

מספר זה מראה עד כמה הפרעת הקצב יכולה להיות מסוכנת אם היא לא מטופלת. רשת התחרות על פרפור פרוזדורים מספקת לכן מידע על יום הלב העולמי ב -28 בספטמבר, הפעם תחת המוטו "דע את הסיכון שלך!" עומד על הסכנות הכרוכות בפרפור פרוזדורים.

סיכון מוגבר לשבץ מוחי

פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב הלב השכיחה ביותר הדורשת טיפול. בגרמניה נפגעים כמיליון, בעיקר מבוגרים, והמגמה עולה. למרות שהפרעת הקצב אינה מסכנת חיים באופן מיידי, היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, במיוחד שבץ מוחי. בזמן פרפור, תפקוד השאיבה בפרוזדורים מוגבל, כך שיכולים להיווצר שם קרישי דם. אם קריש כזה נשטף עם זרם הדם לתוך המוח, הוא יכול לחסום שם כלי ולהוביל לשבץ מוחי. לכן, במקרים רבים יש צורך בתרופות לדילול הדם כדי להפחית את הסיכון לשבץ מוחי (טיפול אנטי-תרומבוטי).

ציון CHADS2

עד כמה הסיכון לשבץ מוחי של חולי פרפור פרוזדורים תלוי בגורמי הסיכון האישיים שלהם. כלי להערכת הסיכון לשבץ מוחי הוא מה שנקרא ציון CHADS2, המומלץ גם בהנחיות העדכניות של האגודה האירופית לקרדיולוגיה. האותיות CHADS מייצגות את גורמי הסיכון הפרטניים: C = אי ספיקת לב כרונית (מחלת לב מבנית המובילה לחולשת שרירי הלב), H = יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), A = גיל מעל 75 שנים, D = סוכרת (סוכרת) , S = שבץ . בעוד ש-C, H, A ו-D כל אחד מדורגים בנקודה אחת, שבץ שכבר סבל נחשב כפול (S2). הטיפול האנטי-תרומבוטי תלוי ברמת הציון CHADS2. אם אין גורמי סיכון (ציון 0), ההנחיות ממליצות על דילול דם עם חומצה אצטילסליצילית (ASA), אם בכלל. אם הסיכון לשבץ מוחי גבוה (ציון גבוה מ-1), עם זאת, יש לדלל את הדם עם Marcumar, למשל. בחולים בסיכון בינוני (ציון 1), סוג הטיפול האנטי-טרומבוטי נתון לשיקולו של הרופא.

טיפול בזמן

לחץ דם גבוה, אי ספיקת שריר הלב או סוכרת הם לא רק גורמי סיכון לשבץ מוחי, אלא גם לפרפור פרוזדורים עצמו, הטיפול בחולי פרפור פרוזדורים מתמקד אפוא לא רק בדילול הדם אלא גם בטיפול במחלות הבסיסיות. כתוצאה מכך, במקרים רבים ניתן לשמור או לשחזר את קצב הלב התקין, מה שבתורו תורם להפחתת הסיכון לשבץ מוחי.

מומחים מעריכים שיש מספר רב של אנשים שחיים עם פרפור פרוזדורים מבלי לדעת זאת. אין זה נדיר שהפרעת הקצב הופכת להיות מורגשת רק באמצעות סיבוכים, במקרים חמורים באמצעות שבץ מוחי. אם, לעומת זאת, מזהים ומטפלים בפרפור פרוזדורים מבעוד מועד, ניתן למנוע נזק תוצאתי כזה במקרים רבים. "תוכניות בדיקה לאיתור מוקדם של קבוצות אוכלוסייה בסיכון, כלומר אנשים מעל גיל 50, במיוחד אלו עם לחץ דם גבוה, מחלת לב כלילית או חולשת שרירי הלב, הן אפוא משימה חשובה לעתיד", מסביר פרופ'. ד"ר. ד"ר hc Günter Breithardt, דובר רשת הכשירות לפרפור פרוזדורים ומנהל המרפאה הרפואית ופוליקליניקה C - קרדיולוגיה ואנג'יולוגיה - בבית החולים האוניברסיטאי במינסטר.

רשת יכולות פרפור פרוזדורים

רשת היכולות לפרפור פרוזדורים (AFNET) היא רשת מחקר ארצית בינתחומית שבה מדענים ורופאים ממרפאות ומפרקטיקות עובדים יחד כדי לשפר את הטיפול והטיפול בחולי פרפור פרוזדורים. הרשת קיימת משנת 2003 וממומנת על ידי משרד החינוך והמחקר הפדרלי (BMBF).

רשת הכשירות לפרפור פרוזדורים הקימה מרשם ארצי עם יותר מ-10.000 חולים שנמצאים כיום במעקב במשך מספר שנים. איסוף נתונים נרחב זה צפוי לספק תמונה מפורטת של המחלה פרפור פרוזדורים והסטטוס הנוכחי של הטיפול והטיפול בגרמניה. בין היתר, נתוני הרישום צריכים לספק מידע האם הטיפול האנטי-טרומבוטי בגרמניה מתבצע בהתאם להנחיות.

בנוסף, רשת הכשירות לפרפור פרוזדורים מבצעת מספר מחקרים קליניים רב-מרכזיים שבהם מוערכים שיטות טיפול משופרות - מטיפולים תרופתיים חדשים ועד אבלציה בצנתר וטיפול בקוצב לב. לימודים אלו נמשכים ויסתיימו בשנה-שנתיים הקרובות. חוקרים בסיסיים מרשת יכולות פרפור פרוזדורים השיגו תובנות חדשות לגבי הסיבות הגנטיות והמולקולריות-ביולוגיות לפרפור פרוזדורים. בטווח הבינוני, יש לשלב תוצאות אלו גם בהליכים טיפוליים.

מקור: Munster [ AFNET ]