תרמוגרפיה מאשרת שיפור של ריפוי הפצע על ידי מים מסוננים אינפרא אדום-A (Wira)
מים מסוננים-A אינפרא אדום (Wira) כסוג מיוחד של קרינת חום יכול לאפשר ריפוי הפצע להשתפר שאינו נרפא כיבים ורידית כרונית. Wira יכול להקל על הכאב להקטין דיות פצע גבוהות ודלקת. Wira מגביר טמפרטורה, לחץ חמצן חלקי, ו זלוף ברקמות.
במאמר מקורי שפורסם בכתב העת האלקטרוני הבינתחומי "GMS German Medical Science" של ה-AWMF, ניתן היה להראות את ההשפעות השימושיות של wIRA בכיבים כרוניים ברגליים ורידים, כמו גם באמצעות חקירות תרמוגרפיות מקיפות.
ההערכה היא שלפחות 1% מהאוכלוסייה במדינות המתועשות יסבלו בשלב מסוים מכיבים ברגליים. מחקר פרוספקטיבי של אוניברסיטת טרומסו/נורווגיה והמרפאה בהילרוד/דנמרק עם 10 מטופלים עם כיבים ורידים כרוניים ברגליים שאינם מתרפאים, שבהם טיפולים אחרים לא צלחו, הוביל לריפוי פצעים מלא או כמעט מלא (96-100%) כאשר מטופלים עם wIRA הפחתה באזור הפצע) ב-7 מתוך 10 מטופלים והפחתה בשטח הפצע ב-2 אחרים מתוך 10 מטופלים. הפצעים שנחשפו של החולים הוקרנו פעמיים עד חמש פעמים בשבוע למשך עד חודשיים (בדרך כלל עד לסגירת הפצע או סמוך לסגירת הכיב) במשך 2 דקות בכל פעם.
דוגמה למהלך טיפול מוצלח בקרינת wIRA מוצגת באיור עם תצוגה תקינה, תמונה תרמוגרפית ופרופיל טמפרטורה מעל הכיב, לפני תחילת הטיפול ולאחר סיום הטיפול.
ב-6 החולים ללא בעיות נלוות (מחלת סתימת עורקים היקפית, עישון או היעדר טיפול בדחיסה ורידית), הושג ריפוי פצעים מלא או כמעט מלא ללא יוצא מן הכלל. אפילו ב-4 החולים עם בעיות נלוות, הושגו הפחתה ברורה בשטח הפצע ב-4 מתוך 5 הכיבים, כולל סגירה מלאה של הפצע. השוואה אקראית מבוקרת זה לצד זה התאפשרה בחולה אחד (טיפול בכיב ברגל אחת עם wIRA ואור נראה, טיפול בכיב ברגל השנייה עם פולט קבוצת ביקורת שפלט רק אור נראה ללא wIRA), שהראה הבדלים ברורים לטובת wIRA.
בנוסף, המחקר חשף ירידה משמעותית בצריכת כאבים ומשככי כאבים (למשל מ-15 ל-0 משככי כאבים ביום) ונורמליזציה של התמונה התרמוגרפית בטיפול ב-wIRA. לפני תחילת הטיפול, קצה הכיב היה בדרך כלל מחומם יתר על המידה ובסיס הכיב קריר יחסית עם הפרש טמפרטורה של עד 4,5 מעלות צלזיוס במקרים מסוימים. לאחר סיום שלב הטיפול, הבדלי הטמפרטורות הושוו במידה רבה. כל הדירוגים מבוססים על סולמות אנלוגיים חזותיים (VAS: תחושת הכאב של המטופל בפצע, הערכת המטופל והבודק הקליני לגבי השפעת הקרינה, הערכת המטופל את ההרגשה באזור הפצע, הערכת הבודק הקליני לגבי ריפוי הפצע, והערכת המטופל והרופא. הערכת המצב הקוסמטי על ידי חוקרים קליניים) השתפרה בצורה יוצאת דופן במהלך תקופת הטיפול ב-wIRA והתאימה לשיפור באיכות החיים.
ריפוי פצעים והגנה מפני זיהום תלויים במידה מכרעת באספקה נאותה של אנרגיה וחמצן. החלק המרכזי של פצעים כרוניים הוא לעתים קרובות היפוקסי בבירור (חסר חמצן) והיפותרמי יחסית (עם טמפרטורה מופחתת) - כפי שמוצג תרמוגרפית במחקר - מה שמתאים לאספקת אנרגיה לא מספקת לרקמות, מה שמונע ריפוי פצעים או אפילו גורם זה בלתי אפשרי. wIRA יוצר שדה חום שימושי מבחינה טיפולית ברקמה ומגביר את טמפרטורת הרקמה, לחץ חלקי חמצן ברקמה וזרימת דם ברקמה. שלושת הגורמים הללו חשובים לאספקה מספקת של אנרגיה וחמצן לרקמה. ניתן להסביר את ההשפעה הקלינית הטובה של wIRA על פצעים וזיהומים בפצעים על ידי השיפור הן באספקת האנרגיה לאורך זמן (עלייה בחילוף החומרים) והן באספקת החמצן. בנוסף, ל-wIRA השפעות לא תרמיות ובלתי תלויות בטמפרטורה המבוססות על גירויים ישירים לתאים ולמבנים תאיים.
שחרר:
Mercer JB, Nielsen SP, Hoffmann G. שיפור של ריפוי פצעים על ידי סינון מים אינפרא אדום-A (wIRA) בחולים עם כיבים כרוניים של קיפאון ורידי של הרגליים התחתונות כולל הערכה באמצעות תרמוגרפיה אינפרא אדום. GMS Ger Med Sci. 2008;6:דוק11.
זמין באינטרנט ב:
www.egms.de/pdf/gms/2008-6/000056.pdf (PDF) ו www.egms.de/en/gms/2008-6/000056.shtml (HTML).
הפרסום הנגיש בחינם כולל גם 10 קבצים מצורפים למטופל ו-2 רצפי וידאו.
מקור: דיסלדורף [ AWMF ]
