Ligos priežastis: gydymas antibiotikais
Įvairių patogenų atsparumas antibiotikams atsiranda vis dažniau. Jie kelia didžiulį pavojų gyventojams, nes su atspariais mikrobais sunkiai galima kovoti. Kaip galima išspręsti šią problemą? Mokslininkai iš Christian-Albrechts-Universität zu Kiel (CAU) tyrė šį klausimą bendradarbiaudami su kolegomis iš Ekseterio universiteto Anglijoje. Kaip paskelbta kovo 23 d. žurnale PLoS Biology, gauti rezultatai ginčija vieną iš labiausiai paplitusių gydymo strategijų: kombinuotą gydymą.
Kylio profesorių Hinrichschulenburgo ir Philipo Rosenstielio vadovaujamos darbo grupės kartu su anglų komanda, vadovaujama profesoriaus Roberto Beardmore'o, ištyrė šį terapinį metodą, kai efektyvumui padidinti kartu naudojami du ar daugiau antibiotikų. Naujai paskelbti rezultatai rodo, kad tai gali lemti nenumatytą pasipriešinimo atsiradimo pagreitį.
Tyrimui atsparumo išsivystymas buvo tiriamas naudojant evoliucijos eksperimentus kontroliuojamomis laboratorinėmis sąlygomis. Čia patogenai buvo sujungti su skirtingais antibiotikais ir jų deriniais. Rezultatai parodė kai ką stulbinamo: „Mus visiškai nustebino naujo pasipriešinimo atsiradimo greitis“, – aiškina CAU tyrimo vadovas Schulenburgas. Atsparumas pirmiausia pasireiškė gydymo formomis, kurios šiuo metu laikomos ypač veiksmingomis, ty kombinuota terapija.
Kaip atsiranda šis pasipriešinimas ir kodėl kombinuota terapija yra tokia pažeidžiama? Vėliau atliktas išsamus naudotų mikrobų genominis tyrimas atskleidė neįprastą evoliucinį mechanizmą: spartus atsparumo vystymasis atsirado dėl specialių genomo sekcijų, kuriose yra daug atsparumo genų, dubliavimosi. „Tai yra principas „daug kas labai padeda“, – aiškina dr. Guntheris Jansenas, kuris atliko genomines analizes. "Kuo daugiau atsparumo genų yra genome, tuo didesnis atsparumas."
Papildomi matematiniai skaičiavimai patvirtina, kad atsparumas paprastai gali pasireikšti ypač greitai taikant kombinuotą gydymą. „Ilgainiui veiksmingiau naudoti tik vieną antibiotiką“, – daro išvadą Beardmore'as, vadovavęs tyrimui Ekseteryje. Remiantis nustatytais medicininiais sumetimais, gydymas paprastai klasifikuojamas kaip veiksmingas arba neveiksmingas, naudojant trumpalaikius eksperimentus. „Neatsižvelgiama į evoliuciją, ty ligų mikrobų gebėjimą prisitaikyti“, – tęsė Schoolsenburg. „Tai akivaizdžiai klaida“.
Kylio ir Ekseterio darbo grupės šiuo metu toliau plečia eksperimentinį metodą, sukurtą siekdamos konkrečiai ištirti skirtingų antibiotikų terapijų efektyvumą. Jie tikisi, kad tai suteiks daugiau informacijos apie tai, kaip ateityje bus galima optimizuoti žmonių gydymo strategijas.
Originalus leidinį:
„Kai stipriausi antibiotikų deriniai pasirenka didžiausią bakterijų kiekį: šypsenos ir kaktos perėjimas“, Peña-Miller R, Laehnemann D, Jansen G, Fuentes-Hernandez A, Rosenstiel P, Schulenburg H, Beardmore R (2013). PLoS biologija.
Šaltinis: Kylis [CAU]
