Geras perspektyvas miego apnėja

Mokslinis tyrimas naują gydymo nuo kvėpavimo pauzių miego metu veiksmingumą suteikia teigiamų rezultatų

Ausies, nosies ir gerklės ligų klinika universiteto medicinos centras Manheimas (Ummah) dalyvauja naujos sistemos įvedimo, kad ateityje galėtų pagalbos snorers su apnėjos (obstrukcine miego apnėja, OSA) į labiau ramus miegas. Tai yra visiškai implantuojamas širdies stimuliatorius sistema, kuri užtikrina švelniu stimuliacijos viršutinių kvėpavimo takų, kad pacientas yra kvėpavimo tolygiai raumenis.

Jei naktimis Knarkimas lydi reguliariai apnėja, kuri yra ne tik tarp dviejų žmonių, kurie dalijasi vakarą stovyklą kartu klausimas, bet tada jis ateina į atitinkamo asmens sveikatą. Pacientams, sergantiems obstrukcine miego apnėja ristis per naktį nuolat kvapą. Priežastis yra raumenų atsipalaidavimas, kuris sukelia liežuvio patenka į miego metu gerklės ir taip susiaurina kvėpavimo takus ar net užsidaro.

Tai, kas nemalonu šalia sėdinčiam, knarkiančiojo organizmą labai apkrauna: dėl kvėpavimo pauzių sumažėja deguonies koncentracija kraujyje, išsiskiria streso hormonai ir suveikia pabudimo reakcija, kuri vėl atveria kvėpavimą. kvėpavimo takus ir apsaugo nuo uždusimo. Gilus, ramus miegas yra neaiškus; pasekmės yra nuovargis, nuovargis ir susikaupimo trūkumas dienos metu. Taip pat padidėja širdies priepuolio, insulto ir aukšto kraujospūdžio rizika.

Standartinis obstrukcinės miego apnėjos gydymas yra ventiliacijos sistema (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP), kuri sukuria teigiamą slėgį per vamzdelį ir veido kaukę, kuri išlaiko kvėpavimo takus atvirus net miego metu. Ši vadinamoji CPAP ventiliacija yra veiksminga, tačiau daugeliui sergančiųjų nepritaria: todėl beveik pusė pacientų nėra tinkamai gydomi arba visai negydomi.

Šiems pacientams dabar gali būti išeitis vadinamoji viršutinių kvėpavimo takų stimuliavimo (UAS) terapija, naudojant „Inspire Medical Systems, Inc.“ sukurtą sistemą. Tai implantuotas širdies stimuliatorius, kuris stimuliuoja poliežuvinį nervą ir taip tiesiogiai neleidžia atsipalaiduoti raumenims, atsakingiems už kvėpavimo pauzes.

Šios sistemos veiksmingumas buvo patikrintas atliekant tyrimą, kurio rezultatai dabar paskelbti žinomame žurnale „New England Journal of Medicine“. Tarptautiniame tyrime dalyvavo 15 klinikų JAV ir 7 klinikos Europoje. Manheimo universiteto medicinos centro ENT klinika vaidina išskirtinį vaidmenį, nes ji pirmą kartą panaudojo chirurginę techniką Vokietijoje ir labai ją optimizavo tyrimui.

Tyrimo rezultatai rodo, kad Inspire terapija ne tik žymiai pagerina obstrukcinę miego apnėją – kvėpavimo pauzes (68 proc.) ir deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą (70 proc.), bet ir su ja susijusią gyvenimo kokybę bei mieguistumą dieną. .

Pacientams, netoleruojantiems CPAP, sistemos privalumai akivaizdūs: stimuliacija įjungiama prieš užmiegant ir išjungiama pabudus ryte. Operacija nesukelia negrįžtamų viršutinių kvėpavimo takų pakitimų, nesutrinka rijimas ir kalbėjimas.

Inspire Medical Systems širdies stimuliatorių sistemos terapija yra sertifikuota ir patvirtinta naudoti Europoje. 2013 m. pabaigoje Manheimo universiteto medicinos centro terapija buvo pirmoji klinika Vokietijoje, kuri pirmą kartą buvo kompensuota sveikatos draudimo bendrovių.

Paskelbtas tyrimas

Viršutinių kvėpavimo takų stimuliavimas obstrukcinei miego apnėjai Patrick J. Strollo, Jr., MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim T. Maurer, MD ir kt. New England Journal of Medicine 2014; 370:139-149 9 m. sausio 2014 d

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Šaltinis: Manheimas [UMM]