EHEC O104: H4 protrūkis Vokietijoje išvalytas

Pateikė Tomas Pröller, mėsos N-daugiau 07. liepa 2011, paskelbta Kokybė ir maisto saugos

Daigai buvo sukeltas iš Egipto importuojamų gervuogių sėklos daigų - BfR, BVL ir RKI bendras pareiškimas

Kai kurios Egipto kilmės ganyklos sėklų partijos tikriausiai yra atsakingos už EHEC O104: H4 protrūkius Vokietijoje ir Prancūzijoje. Tyrimo pagrindas buvo epidemiologiniai tyrimai, taip pat Vokietijos EHEC darbo grupės paskutinis ir spermos pristatymas. Po to paties patogeno protrūkio Prancūzijoje Europos maisto saugos tarnyba, kuriai vadovauja Europos maisto saugos tarnyba, perėmė Europos atsekamumą. EFSA ir Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras (ECDC), kaip ir Vokietijos valdžios institucijos, nerekomenduoja derliaus daiktų paimti savo reikmėms arba valgyti daigus ar sodinukus, kurie nebuvo kruopščiai panardinti. Pagrindas yra tai, kad šiuo metu įmanoma, kad EHEC užterštos daigų sėklos vis dar yra apyvartoje.

Federalinis rizikos vertinimo institutas (BfR) atliko išsamų daigų ir daigų sėklų svarbos rizikos vertinimą, susijusį su EHEC O104:H4 protrūkiu Vokietijoje, ir bendradarbiauja su Federaline vartotojų apsaugos ir maisto saugos tarnyba. (BVL) ir Roberto Kocho instituto (RKI) rezultatai:

Dabartinis EHEC protrūkis yra didžiausias HUS/EHEC protrūkis, kuris kada nors buvo aprašytas Vokietijoje. Kalbant apie praneštų hemolizinio ureminio sindromo (HUS) atvejų skaičių, tai taip pat didžiausias užregistruotas toks protrūkis visame pasaulyje. Naujų užsikrėtimų O104:H4, apie kuriuos pranešta Vokietijoje, skaičius mažėja. Ligos pikas, remiantis viduriavimo simptomų pradžia, buvo 22.5.2011 m. gegužės 30.6.2011 d. Nuo to laiko mažėja EHEC perduotų infekcijų ir naujų sunkios formos HUS atvejų skaičius (žr. 104 m. birželio 4 d. RKI būklės ataskaitą). Tačiau ateityje tikimasi ir daugiau žmonių ligų ir protrūkių, kuriuos sukelia EHEC OXNUMX:HXNUMX patogenas. Šiomis infekcijomis gali užsikrėsti nuo žmogaus žmogui (tepinėlio infekcija) arba per maistą, užterštą sergančių žmonių.

EHEC O104:H4 protrūkis Vokietijoje buvo išaiškintas: greičiausiai priežastis – iš Egipto importuotos ožragės sėklos, užterštos EHEC O104:H4 ir iš kurių daigai buvo išauginti Žemutinės Saksonijos sodininkystės versle. Tada šių daigų vartojimas sukėlė ligas. Kai kuriais atvejais pasitaikė ir antrinių infekcijų, kurias perduoda žmonės.

Federalinės ir valstijos institucijos pastarosiomis savaitėmis intensyviai dirbo siekdamos nustatyti galimą daigų užteršimo EHEC O104:H4 kelią. Visų pirma, buvo panaudoti ir BVL sukurtos EHEC darbo grupės rezultatai. Šią darbo grupę sudaro ekspertai iš kelių federalinių žemių – BfR, RKI, BVL ir EFSA. Įvertinus 41 protrūkių grupę (vietoves su ligų grupėmis) ir turimus tiekimo sąrašus bei duomenis apie maisto platinimo kanalus, buvo galima atsekti ligas ir vietinius protrūkius Vokietijoje iki konkrečios sodininkystės verslo Žemutinėje Saksonijoje daigų.

Europos darbo grupės, kurią koordinavo EFSA ir kurios darbui buvo priimta Vokietijos darbo grupės koncepcija, išvados taip pat buvo išaiškinimo Europos lygmeniu pagrindas. Nustatyta, kad birželio pabaigoje Prancūzijoje įvykę EHEC O104:H4 sukeltos ligos atvejai buvo susiję su Žemutinės Saksonijos sodininkystės ūkiu per tą pačią ožragės sėklų partiją, naudojamą daigų gamybai. Ši partija buvo pagaminta 2009 m. Be to, 2011 m. balandį ir gegužę Žemutinės Saksonijos sodininkystės versle daigų gamybai buvo panaudota kita 2010 m. pagaminta ožragės sėklų partija. EMST 29 m. birželio 2011 d. duomenimis, šios dvi sėklų partijos buvo gautos iš Egipto per kelis tarpininkus.

Birželio 30 d. BfR patarė atsakingoms Vokietijos priežiūros institucijoms visiškai atskleisti šių dviejų ožragės sėklų partijų pristatymo kelius ir pašalinti jas iš rinkos. Tiekimo maršrutų atsekamumas dabar leidžia gamintojams ir mažmenininkams visiškai išmesti užterštas partijas, kad būtų išvengta tolesnio pristatymo vartotojams. Šios priemonės šiuo metu įgyvendinamos.

Kol kas nėra konkrečių įrodymų, kad kitų rūšių sėklos ir partijos taip pat buvo užkrėstos protrūkio štamu dėl nehigieniškų gamybos sąlygų kilmės šalyje arba kryžminio tarpininkų ir gavėjų užteršimo (pvz., valymo, maišymo, išpilstymo procesų metu). Nepaisant to, tai įmanoma.

Kadangi daigų sėklos, galimai užterštos EHEC, vis dar yra apyvartoje, 10.06.2011-XNUMX-XNUMX Vokietijos valdžios rekomendacija nevalgyti žalių daigų lieka galioti. Privatiems namų ūkiams galioja:

Likusios daigų sėklos ir sėklų mišiniai turi būti išmesti į likusias atliekas.

Nepriklausomai nuo dabartinio EHEC protrūkio, žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, nėščios moterys ir vaikai paprastai turėtų vengti valgyti žalius daigus. BfR tai nurodė jau 2010 m. (026 m. birželio 2010 d. BfR informacija Nr. 16/2010, atnaujinta 09 m. gegužės 2011 d.).

Vaistinės ožragės sėklos jau seniai naudojamos kaip prieskonis ir kaip vaistas. Todėl jų galima rasti daugelyje skirtingų produktų, įskaitant maisto papildus. Kol kas nėra įrodymų, kad produktai, pagaminti iš ožragės sėklų, išskyrus daigus, sukėlė EHEC O104:H4 infekcijas. Nepaisant to, šiuo metu negalima atmesti galimybės, kad tam tikromis sąlygomis sėklose arba ant jų gali išgyventi atskiri patogenai. Atsižvelgdama į naujas išvadas dėl protrūkio priežasties, BfR atlieka perdirbtų ir neperdirbtų ožragės sėklų, esančių kituose produktuose, išskyrus daigus, sveikatos vertinimą.

Sergantys žmonės taip pat tam tikrą laiką po pasveikimo gali išskirti ligos sukėlėjus. Ligos sukėlėjo pasišalinimas galimas ir per užsikrėtusius asmenis, kurie patys neserga. Todėl juo labiau svarbu, kad sergantys žmonės ypatingą dėmesį skirtų higienos priemonėms, o gaminant maistą nuosekliai būtų laikomasi bendrųjų higienos taisyklių.