studju ġdid dwar rogħda essenzjali

Kontemporanja "pacemaker imħuħ" jevita disturbi fid-diskors

Familjali rogħda - imsejħa Tregħid medikament Essenzjali - huwa l-disturb aktar komuni moviment newroloġika. Skond il-Tregħid Fondazzjoni Essenzjali Internazzjonali (IETF) huwa mħasseb dwar il sena 65 li minnhom madwar wieħed minn ħamsa tal-poplu. rogħda essenzjali hija kkaratterizzata minn rogħda ta 'l-armi u l-idejn, iżda ħafna drabi l-ras jew saqajn.

tista 'tiġi trattata bl deep stimulazzjoni moħħ - fejn ikun spiss ġrat disturbi diskors. Newrologu fl-Isptar Università ta 'Cologne issa jinstabu b'tali mod biex jiġi evitat dan. Ir-riżultat ta 'studju ġdid dwar erschient 18.02.2014 fil-ġurnal kummerċ rinomati internazzjonalment Newroloġija.

“It-tbatija tal-pazjenti tagħna fil-ħajja ta’ kuljum ma tantx hija immaġinabbli għalina bħala nies b’saħħithom. Huma għandhom problemi biex jiktbu, jieklu, u aktar. Sfortunatament, il-mediċini ma jgħinux biżżejjed f’ħafna każijiet.” jirrapporta l-Prof. Dr. Lars Timmermann, newrologu fl-Isptar Universitarju f'Cologne. It-tqegħid immirat ta 'elettrodi għall-istimulazzjoni profonda tal-moħħ (l-hekk imsejjaħ: "pacemaker tal-moħħ") f'reġjun speċifiku fil-mira fil-moħħ (thalamus u reġjun subthalamic) normalment jista' jnaqqas rogħda b'aktar minn 80 fil-mija. Dan huwa wkoll il-każ għal dawk il-pazjenti li ma jirrispondux b'mod adegwat għall-medikazzjoni.

L-elettrodi għandhom erba 'kuntatti fit-truf tagħhom, li huma attivati ​​min-newrologu b'kurrent speċifiku skont il-ħtieġa u l-effett. F'ħafna pazjenti, l-aħjar effett ta 'stimulazzjoni profonda tal-moħħ jista' jinkiseb biss permezz ta 'effett sekondarju mhux pjaċevoli: id-diskors tal-pazjent jiddeterjora.

Huwa preżunt li l-mogħdijiet tan-nervituri li huma importanti għat-taħdit huma irritati mill-istimulazzjoni. Ħafna mill-pazjenti m'għadhomx jirtogħdu, iżda l-pazjenti m'għadhomx jitkellmu ċar, ma jistgħux jisseparaw aktar is-sillabi individwali b'diffikultà jew xejn. "Għalhekk, s'issa l-intensità tal-istimulazzjoni ħafna drabi kellha titnaqqas mill-ġdid, li mbagħad inaqqas il-kontroll sħiħ tat-rogħda," jispjega Dr. Michael Barbe, newrologu wkoll fl-Isptar Universitarju f’Cologne. Dan joħloq dilemma kemm għall-pazjent kif ukoll għat-tabib li jikkura.

Il-grupp ta 'disturbi fil-moviment u stimulazzjoni profonda tal-moħħ immexxi mill-Prof. Timmermann u Dr. Barbe issa rnexxielha teżamina d-disturb fit-taħdit li jseħħ wara l-operazzjoni b’approċċ interdixxiplinarju. Sabu mod biex il-pazjenti affettwati jkunu jistgħu jrażżnu t-rogħda tagħhom kif ukoll biex ikunu jistgħu jitkellmu b’mod aktar ċar.

Bl-għajnuna ta 'ġenerazzjoni ġdida ta' "pacemakers tal-moħħ" huwa possibbli li tistimula b'intensitajiet ta 'kurrent differenti permezz ta' diversi punti ta 'kuntatt tal-elettrodu. Id-differenza: Sa issa kien possibbli wkoll li jiġu attivati ​​diversi kuntatti – iżda biss bl-istess saħħa. S'issa ma kinitx possibbli stimulazzjoni individwali permezz tal-kuntatti individwali taħt il-limitu tal-effett sekondarju.

Fl-istudju, li fih il-Klinika għal Stereotaxy u Neurosurgery Funzjonali fl-Isptar Universitarju f'Cologne, immexxija mill-Prof Dr. Veerle Visser-Vandewalle kien involut, jista 'jiġi ppruvat li distribuzzjoni individwalizzata tal-kurrent fuq żewġ kuntatti bl-istess ammont ta' kurrent tipproduċi l-istess tnaqqis fit-rogħda, iżda mingħajr deterjorament serju fid-diskors.

Dan l-istudju tal-prova tal-prinċipju (prova tal-fattibilità), li ġie ppubblikat fin-Nurology, waħda mill-gazzetti internazzjonali ewlenin, fit-18.02.2014 ta’ Frar XNUMX, juri li diviżjoni individwalizzata tal-qasam attwali fuq diversi kuntatti tippermetti terapija tal-pacemaker tal-moħħ b’inqas effetti sekondarji mingħajr l-effett mixtieq fuq il-moħħ jitlef rogħda.

"Dan jista 'jgħinna fil-futur biex intejbu d-diskors f'pazjenti b'disturbi tad-diskors indotti mill-istimulazzjoni mingħajr ma jaffettwaw l-effett fuq rogħda," jgħid Dr. barbel. Fil-prinċipju, ir-riżultati jistgħu jiġu applikati wkoll għal pazjenti bil-marda ta 'Parkinson jew distonja, per eżempju, li huma kkurati bi stimulazzjoni profonda tal-moħħ.

Xogħol oriġinali:

NEUROLOĠIJA/2013/539205: L-iffurmar tal-kurrent individwalizzat inaqqas id-disartrija indotta minn DBS f'pazjenti ta 'rogħda essenzjali. Michael Barbe, Till Dembek, Johannes Becker, Jan Raethjen, Mariam Hartinger, Ingo Meister, Matthias Runge, Mohammad Maarouf, Gereon Fink, u Lars Timmermann

Sors: Cologne [ Sptar Universitarju ]