Het verwijderen van de amandelen in de kindertijd
Operaties zijn niet altijd nodig
Jaarlijks ongeveer 26 in Duitsland. 000 amandel operaties op kinderen in de leeftijd uitgevoerd tot 14 jaar. Het is dus een van de meest voorkomende procedures in deze leeftijdsgroep. Of een operatie noodzakelijk is en of er een volledige verwijdering of een verlaging van de amandelen is altijd nodig, moet de behandelende KNO-arts individueel te beslissen. Omdat met name in een volledige verwijdering zijn complicaties zoals bloeden die levensbedreigend kunnen zijn."Bloeden complicaties na een tonsillectomy, de volledige verwijdering van de amandelen, die in het OP moet worden geleverd, die zich op ongeveer vijf procent van alle patiënten", zegt Professor Dr. med. Jochen Wind Fuhr, hoofd arts van de kliniek voor de geneeskunde oor, neus en keel klinieken Maria Hilf in Mönchengladbach. "Dit kan ontwikkelen op elk moment en bij elke patiënt in een levensbedreigende complicatie." Onder de risicofactoren voor het ontstaan en de ernst van postoperatieve bloeden herhaaldelijk chirurgische techniek, maar ook wel bekend als leeftijd van de patiënt, de patiënt geslacht, en het type van anesthesie. "Dat heeft ons, maar tot nu toe niet geholpen om te voorspellen wie zal tot aan de randen van onze patiënten. Bij jonge kinderen, de situatie nog ingewikkelder omdat ze alleen kleinere hoeveelheden bloedverlies tolereren. En het is niet altijd massale bloeden dat we vrezen. Zelfs in de zogenaamde bloed lekt grote hoeveelheden ongemerkt kunnen worden ingeslikt, dan voor een golf-achtige bloed overgeven en / of de ineenstorting van het cardiovasculaire systeem lood, "zei Wind Fuhr. Waarom was met name bij jonge patiënten een volledige postoperatieve zorg na ontslag uit klinische zorg tot volledige genezing van wonden bijzonder belangrijk. "Ouders moeten weten wat ze moeten doen als hun kind is bloeden," voegt Windfuhr.
Een significante afname van de frequentie van de activiteiten
De wetenschappelijke beoordeling of de tonsillen moeten worden verwijderd plaats wordt nu geacht veel strenger en heeft geleid tot een significante vermindering in de frequentie van bewerkingen: "internationale eisen en dus meer en meer artsen zijn gebaseerd op de resultaten van een onderzoek van de Verenigde Staten van het jaar 1984, die de voordelen van tonsillectomy onderzocht patiënten tot 15 jaar en vandaag de dag goed voor de richtlijnen gevonden leeftijd, "zei Fuhr Wind. Een indicatie voor tonsillectomie bij kinderen, volgens deze studie, pas na een bepaald aantal recidiverende tonsillitis. In de huidige richtlijnen, maar ook op gewezen dat de individuele omstandigheden van de patiënt moet worden beschouwd. Liggen bijvoorbeeld meerdere antibiotica allergieën voor die make ontsteking therapie onmogelijk, de indicatie gerechtvaardigd is. Maar ook in andere ziekten, zoals Mandelabszessen of PFAPA syndroom, een zeldzame ziekte die koorts Tonsillectomie nuttig. "Voor de beslissing een gedetailleerde bespreking van de ouders onontbeerlijk. "Hier, onzekerheden die artsen te wisselen informatie met elkaar te geven," legt Wind Fuhr.
De instelling voor de tonsillen verwijderen bij kinderen is aanzienlijk veranderd in de afgelopen tien jaar: wordt gebruikt om nog steeds de volledige verwijdering van de amandelen erkend als routine therapie in een verscheidenheid van ziekten, dus sinds de late 1990er jaren steeds vaker onderdeel afstanden, Tonsillotomien, gemaakt. In deze techniek, de chirurg verkrijgt Tonsillenkapsel en beschermt de grote vaten voeden. Waardoor het risico van bloeden aanzienlijk lager en de patiënt minder pijn en korte termijn. "Als de amandelen te groot zijn, leidt direct naar onze kleine patiënten een vernauwing van de luchtwegen. Dit heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van de slaap van de getroffen kinderen, dus veel baat hebben bij de vermindering van de amandelen, de "Wind Fuhr gooit.
Bron: Nürnberg [DGHNO]
