Повышенная смертность от дефицита витамина D
Дефицит витамина D давно известен как фактор риска остеопороза. Недавние исследования показывают, что витамин D из-за своего гормонального эффекта может также влиять на другие хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак и инфекции. Если бы это было так, недостаточный запас витамина D также повлиял бы на смертность населения.
Ученые исследуют этот вопрос в исследовании ESTHER *. Немецкий центр исследования рака (DKFZ) проводит расследование в сотрудничестве с Саарским эпидемиологическим регистром рака, Министерством социальных дел, здравоохранения, женщин и семьи Саара. В исследовании приняли участие почти 10.000 XNUMX участников со всего Саара. Руководитель исследования - профессор Герман Бреннер из DKFZ.
Концентрация витамина D в крови многих участников исследования была особенно низкой зимой. В январе, например, 24 процента испытуемых имели очень низкий уровень витамина D, а 71 процент - низкий уровень витамина D **. Для сравнения, доля участников ESTHER с очень низким уровнем витамина D в июле составляла всего 6 процентов, с низким значением витамина D - 41 процент.
Особенно низкий уровень витамина D зимой можно объяснить тем фактом, что организм сам вырабатывает большую часть своих потребностей в витамине D под воздействием УФ-В излучения солнечного света. Небольшого количества УФ-В-света в Германии в темное время года часто недостаточно для адекватного увеличения выработки витамина D.
Смертность была статистически значимо выше у участников исследования ESTHER с очень низким и низким уровнем витамина D, чем у субъектов, у которых был более высокий уровень витамина D в крови. После учета всех сопутствующих факторов уровень смертности в течение восьмилетнего периода наблюдения увеличился в 1,7 раза у субъектов с очень низкими значениями витамина D и в 1,2 раза увеличился у участников с низкими значениями витамина D.
В частности, участники исследования с очень низким содержанием витамина D имели повышенный риск смерти от респираторного заболевания (в 2,5 раза больше риска смерти). Также они чаще болели сердечно-сосудистыми заболеваниями (в 1,4 раза) или раком (в 1,4 раза).
Так следует ли каждому принимать профилактические добавки витамина D?
Ученые обсуждают этот вопрос неоднозначно: рандомизированные контролируемые исследования, в которых изучалось влияние приема витамина D на смертность, в целом показали довольно низкие эффекты. В настоящее время проводятся крупные исследования, для которых потребуется несколько лет наблюдения, чтобы прояснить вопрос об эффективности препаратов витамина D. «Результаты исследования ESTHER, однако, показывают, что эти исследования могут оказаться стоящими, поскольку низкий уровень витамина D очень распространен в Германии», - говорит д-р. Бен Шётткер, первый автор произведения.
Пока не будут получены достоверные данные о добавках витамина D, ученый рекомендует вам понежиться на солнце в теплое время года, чтобы обеспечить достаточный запас витамина D и создать запас на зиму. Потребность обычно нельзя удовлетворить одной только едой. Продолжительность пребывания на солнце должна быть ограничена - в зависимости от типа кожи, - чтобы не увеличивался риск рака кожи. Немецкое общество питания рекомендует большинству людей в Германии с марта по октябрь, в зависимости от типа кожи, от 5 до 25 минут пребывания на солнце в день на лице, руках и предплечьях достаточно для выработки достаточного количества витамина D.
* ESTER = эпидемиологическое исследование возможностей профилактики, раннего выявления и оптимальной терапии хронических заболеваний у пожилого населения.
** Определение уровня витамина D:
• очень низкий: <30 нмоль / л сыворотки 25-гидроксивитамин-D
• низкий: <50 нмоль / л сыворотки 25-гидроксивитамин-D
Шётткер Б., Хауг Ю., Шомбург Л., Кёрле Л., Перна Л., Мюллер Н., Холлечек Б., Бреннер Х.
Сильная связь уровней 25-гидроксивитамина D со смертностью от всех причин, сердечно-сосудистых, онкологических и респираторных заболеваний в большом когортном исследовании.
Американский журнал клинического питания, 2013 г .; DOI: 10.3945 / ajcn.112.047712
Источник: Heidelberg [DKFZ]
