Причина заболевания: антибактериальная терапия
Устойчивость к антибиотикам все чаще встречается у различных патогенов. Они представляют огромную опасность для населения, так как с устойчивыми микробами трудно бороться. Как решить эту проблему? Ученые из Кильского университета имени Кристиана Альбрехта (CAU) исследовали этот вопрос в сотрудничестве с коллегами из Университета Эксетера, Англия. Как было опубликовано 23 марта в журнале PLoS Biology, полученные результаты ставят под сомнение одну из наиболее распространенных стратегий лечения: комбинированную терапию.
Рабочие группы, возглавляемые профессорами Хинрихом Шуленбургом и Филипом Розенстилом из Киля, вместе с английской командой под руководством профессора Роберта Бирдмора, исследовали этот терапевтический подход, при котором два или более антибиотика используются в комбинации для повышения эффективности. Недавно опубликованные результаты показывают, что это может привести к неожиданному ускорению развития сопротивления.
Для исследования развитие устойчивости исследовали с помощью эволюционных экспериментов в контролируемых лабораторных условиях. Здесь собраны микробы с разными антибиотиками и их комбинациями. Результаты показали нечто удивительное: «Мы были полностью удивлены скоростью, с которой развивались новые виды сопротивления», - объясняет Шуленбург, руководитель исследования в CAU. Устойчивость в основном проявлялась в формах лечения, которые в настоящее время считаются особенно эффективными, а именно в комбинированной терапии.
Как возникает это сопротивление и почему так восприимчивы комбинированные терапии? Последующее полное геномное исследование использованных микробов выявило необычный эволюционный механизм: быстрое развитие устойчивости произошло в результате дублирования особых участков генома, в которых расположено большое количество генов устойчивости. «Это принцип« много помогает », - объясняет д-р. Гюнтер Янсен, проводивший геномный анализ. «Чем больше в геноме генов устойчивости, тем выше устойчивость».
Дополнительные математические расчеты подтверждают, что резистентность обычно может возникать особенно быстро при комбинированной терапии. «Следовательно, в долгосрочной перспективе использование только одного антибиотика более эффективно», - заключает Бердмор, руководитель исследования в Эксетере. В соответствии с установленными медицинскими соображениями методы лечения обычно классифицируются как эффективные или неэффективные с помощью краткосрочных экспериментов. «Эволюция, то есть способность микробов приспосабливаться, игнорируется», - продолжает Шуленбург. «Очевидно, это ошибка».
Рабочие группы из Киля и Эксетера в настоящее время расширяют экспериментальный подход, который они разработали, чтобы специально изучить эффективность различных видов лечения антибиотиками. Они надеются получить дополнительную информацию о том, как в будущем можно оптимизировать стратегии лечения людей.
Оригинал публикации:
«Когда наиболее сильные комбинации антибиотиков способствуют максимальной бактериальной нагрузке: переход от улыбки к хмурому», Peña-Miller R, Laehnemann D, Jansen G, Fuentes-Hernandez A, Rosenstiel P, Schulenburg H, Beardmore R (2013). PLoS Biology.
Источник: Киль [CAU]
