Хорошие перспективы для людей, страдающих апноэ во сне

Научное исследование эффективности новой терапии против пауз дыхания во время сна дает обнадеживающие результаты.

Клиника уха, носа и горла при Университетском медицинском центре Мангейма (UMM) участвует во внедрении новой системы, которая может помочь при храпе с паузами дыхания (обструктивное апноэ во сне, OSA) для более спокойного сна в будущем. Это полностью имплантированная система кардиостимулятора, которая мягко стимулирует мышцы верхних дыхательных путей, обеспечивая равномерное дыхание пациента.

Если ночной храп сопровождается регулярными паузами в дыхании, это уже проблема не только между двумя людьми, проживающими в ночном лагере, но и со здоровьем человека. Пациенты с синдромом обструктивного апноэ во сне постоянно задыхаются в течение ночи. Причина - расслабление мышц, из-за чего во время сна язык попадает в горло, сужаясь или даже закрывая дыхательные пути.

То, что неудобно для соседа по постели, сильно нагружает организм храпящего: концентрация кислорода в крови падает из-за остановок дыхания, выделяются гормоны стресса и запускается реакция пробуждения, которая снова открывает дыхательные пути и предотвращает удушье. О глубоком, спокойном сне не может быть и речи, последствия — усталость, истощение и отсутствие концентрации в течение дня. Риск сердечного приступа, инсульта и высокого кровяного давления также увеличивается.

Стандартной терапией обструктивного апноэ во сне является система вентиляции (непрерывное положительное давление в дыхательных путях, CPAP), которая создает положительное давление через шланг и лицевую маску, которая поддерживает дыхательные пути открытыми даже во время сна. Хотя эта так называемая вентиляция CPAP эффективна, многие из пострадавших не принимают ее: поэтому почти половина пациентов не получает адекватного лечения или не лечится вообще.

Так называемая терапия стимуляции верхних дыхательных путей (UAS) с использованием системы, разработанной Inspire Medical Systems, Inc., теперь может быть решением для этих пациентов. Это имплантированный кардиостимулятор, который стимулирует подъязычный нерв и, таким образом, непосредственно предотвращает расслабление мышц, ответственных за паузы дыхания.

Эффективность этой системы была проверена в ходе исследования, результаты которого теперь опубликованы в известном Медицинском журнале Новой Англии. В международном исследовании приняли участие 15 клиник США и 7 клиник Европы. Выдающуюся роль здесь играет ЛОР-клиника Университетского медицинского центра Мангейма, которая впервые в Германии применила хирургическую технику и значительно оптимизировала ее для исследования.

Результаты исследования показывают, что Inspire Therapy не только значительно улучшает обструктивное апноэ во сне с точки зрения остановок дыхания (на 68 процентов) и снижения содержания кислорода в крови (на 70 процентов), но также связанное с этим качество жизни и дневную сонливость.

Преимущества системы очевидны для пациентов с непереносимостью СРАР: стимуляция активируется перед засыпанием и выключается утром после пробуждения. Операция не вызывает необратимых изменений со стороны верхних дыхательных путей, глотание и речь не нарушены.

Терапия с помощью системы кардиостимулятора от Inspire Medical Systems сертифицирована и одобрена для использования в Европе. В конце 2013 года терапия в Университетском медицинском центре Мангейма стала первой клиникой в ​​Германии, расходы на которую впервые были возмещены за счет медицинского страхования.

опубликованное исследование

Стимуляция верхних дыхательных путей при обструктивном апноэ во сне Патрик Дж. Стролло-младший, доктор медицины, Райан Дж. Суз, доктор медицины, Йоахим Т. Маурер, доктор медицины, и соавт. Медицинский журнал Новой Англии, 2014 г.; 370:139-149 9 января 2014 г.

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Источник: Мангейм [ UMM ]