Preprečevanje nenadne srčne smrti
Charité Raziskovalci more napovedati tveganje za življenjsko nevarne srčne aritmije
Charité - Universitätsmedizin Berlin in Univerza v Leidnu sta razvili metodo za identifikacijo tistih med bolniki s srčnim infarktom, ki so še posebej izpostavljeni nenadni srčni smrti. S slikanjem magnetne resonance srca (MRI srca) lahko ugotovite obseg poškodbe srčne mišice po srčnem napadu in ugotovite tveganje za življenjsko nevarne zaplete. Rezultati so zdaj objavljeni v Journal of American College of Cardiology *.
Po srčnem napadu se pogosto razvijejo trajni zapleti, kot so srčne aritmije, srčna insuficienca ali srčno popuščanje. V medicini govorijo o kroničnem srčnem napadu. Funkcija kronično bolne srčne mišice je pogosto močno oslabljena, kar poveča tveganje za nevarne aritmije, ki lahko vodijo do nenadne srčne smrti. Da bi to preprečili, bolniki običajno dobijo implantacijski kardioverter / defibrilator (ICD). Ta naprava, ki se uporablja kot srčni spodbujevalnik, registrira ogrožene srčne aritmije in v pravem trenutku sproži električni udar. To reorganizira električne procese v srcu in srčni utrip pripelje nazaj v pravi ritem. Ker pa je težko napovedati, kdo bo po srčnem napadu razvil življenjsko nevarne srčne aritmije, veliko več ljudi kot preventivni ukrep dobi ICD, kot je potrebno. To neizogibno prinaša zaplete in visoke stroške za zdravstveni sistem.
Cilj tega dela je bil torej opredeliti metodo za boljšo oceno individualnega tveganja za življenjsko nevarne aritmije. V ta namen je profesorica Jeanette Schulz-Menger iz Eksperimentalnega in kliničnega raziskovalnega centra (ECRC) Charité in bolnišnice HELIOS Berlin Buch s svojo raziskovalno skupino pregledala 52 bolnikov s srčnim infarktom na srčnem MRI. S pomočjo kontrastnih medijev so lahko ugotovili, na kako močno maso srčne mišice vpliva brazgotina zaradi infarkta in kako omejena je njena funkcija. Po vsaditvi ICD je postalo očitno, da je pojav grozečih aritmij tesno povezan z obsegom brazgotine v srčni mišici. Najboljša ocena tveganja je temeljila na globini brazgotinskega tkiva v mišici srčne stene, transmuralnosti.
"Tako smo našli parameter, ki ponuja možnost napovedovanja tveganja nenadne srčne smrti v prihodnosti," pojasnjuje prof. Schulz-Menger. "Tako lahko upamo, da bomo vsakemu bolniku zagotovili ustrezno terapijo in se izognili tudi nepotrebnim zapletom in stroškom," pravi dr. Philipp Boyé, prvi avtor publikacije.
* Boyé in sod.: Napovedovanje življenjsko ogrožujočih aritmičnih dogodkov pri bolnikih s kroničnim miokardnim infarktom s pomočjo kontrasta CMR. J Am Coll Cardiol Img 2011; 4: 871-9. DOI: 10.1016 / leto jcmg.2011.04.014
Vir: Berlin [Charité]
