Srčna smrt občutno ko vzhodnonemške prebivalstvo pogosto
Herzbericht dokumentirani nadpovprečno stopnjo umrljivosti državljanov v novih zveznih deželah; Povečanje srčne kirurgije pri otrocih; kritičen pogled na vgnezditev Transkateterska aortno zaklopko
V novih deželah še vedno umre veliko več ljudi zaradi bolezni srca od nacionalnega povprečja. To je ena od ugotovitev sedanje Bruckenberger poročila srce dokumentiranja, saj 1989 letno posodobljenih podatkov in razvoj na področju srčne kirurgije in kardiologije. Drugi trendi, ki izhajajo iz prejšnjega tedna v Berlinu pokaže poročilo, povečanje bolnikov z zaklopk bolezni srca, kot tudi skupno nespremenljivo število srčne kirurgije v 2010.
Merjeno z državnim povprečjem so imele leta 2009 glede na starostno prilagojeno stopnjo smrtnosti za bolezni srca najnižjo zvezno državo Hamburg, Berlin in Baden-Württemberg, najvišjo pa Turingija, Brandenburg in Saška-Anhalt. Medtem ko je bilo v Hamburgu za 13,8 odstotka manj smrtnih primerov od državnega povprečja, je bila številka Saške-Anhalt za 23,9 odstotka višja. Toda tudi v nekaterih regijah zahodnih nemških zveznih dežel je nesorazmerno veliko ljudi umrlo zaradi bolezni srca v primerjavi z državnim povprečjem. Sem so spadala območja Spodnje Saške in severne Bavarske.
Razlogi za včasih močno različne stopnje smrtnosti v posameznih državah vključujejo različne načine življenja s porabo cigaret, debelostjo, pomanjkanjem gibanja in stresom, pa tudi socialne razmere, pa tudi strukturne dejavnike, kot so bližina kardiokirurgije in kardioloških centrov ali čas potovanja nujnih služb. Sum na nujne operacije. "Toda tudi v regijah z nizko brezposelnostjo in bližnjih srčnih zdravstvenih centrih je včasih nadpovprečna stopnja smrtnosti, tako da lahko le ugibamo o možnih vzrokih," je komentiral profesor Friedrich Wilhelm Mohr, predsednik nemškega društva za torakalno, kardiovaskularno in žilno kirurgijo (DGTHG) in profesor Felix Berger, predsednik Nemškega društva za otroško kardiologijo (DPGK), številke.
7377 operacij srca pri otrocih in mladostnikih
Leta 7300 je bilo več kot 18 operacij srca na otrocih in mladostnikih, mlajših od 2009 let, z le dva odstotka umrljivosti - to so nadaljnji pomembni rezultati srčnega poročila za nemške otroške kardiologe in otroške kardiokirurge. Predsednik DGPK Berger je s ponosom poudaril, da danes skoraj 1 odstotkov pacientov, ki jih je treba večino operirati v povojih, mlajših od 90 leta. Kritičen je bil do prihodnosti otroških srčnih centrov, ki izvajajo le zelo majhno število operacij: »Do leta 2015 bo morala potekati konsolidacija v skladu s strukturno kakovostjo nemških otroških srčnih centrov, kot jo je objavil skupni zvezni odbor, kar vključuje tudi zmanjšanje števila Srčni centri bodo šli z roko v roki. "
Kritičen pogled na povečanje intervencij aortne zaklopke s katetrom
Že nekaj let se je znatno povečalo število bolnikov, ki potrebujejo operacijo obolele aortne zaklopke. Medtem ko je bilo leta 2009 14.546 intervencij, se je leta 2010 povečalo na 16.528, kar bo znova sprožilo potrebno razpravo med odgovornimi v nemškem zdravstvenem sistemu. Delež običajnih operacij nadomestitve srčne aortne zaklopke, ki so običajno povezane z minimalno invazivnim odpiranjem prsnega koša in imajo zelo nizko stopnjo smrtnosti, se že nekaj let zmanjšuje.
Nasprotno pa se število tako imenovanih implantacij aortne zaklopke, podprte s katetrom, znatno poveča. Njihovo število se je leta 2010 povečalo na 4.839, kar je več kot 88 odstotkov več kot v preteklem letu. Implantacija aortne zaklopke s katetrom je doslej pokazala znatno višjo stopnjo umrljivosti, še vedno pa primanjkuje znanstvenih spoznanj o dolgoročnih učinkih postopka in trajnosti novih ventilnih protez. Zato je treba to relativno novo metodo, pri kateri se proteza srčne zaklopke vstavi s pomočjo katetra, uporabljati le v skladu s skupnimi določbami DGTHG in Nemškega kardiološkega združenja, če se kardiokirurgi in kardiologi odločijo za takšno operacijo. Intervencija se izvaja na klinikah z uveljavljenimi oddelki za kardiokirurgijo in kardiologijo.
Poleg tega je treba implantacijo aortne zaklopke s katetrom rezervirati za multimorbidne bolnike, starejše od 75 let, saj lahko proizvajalci za te proteze zagotovijo le pet let. »Številke v poročilu o srcu kažejo, da se skoraj 25 odstotkov vsadkov aortne zaklopke s pomočjo katetra izvaja v klinikah, ki nimajo oddelka za kardiokirurgijo. Poleg tega poročilo o srcu dokumentira številne primere, v katerih je bil postopek uporabljen, ko so bili bolniki mlajši od 75 let. Vse to kaže, da v nekaterih primerih najboljša metoda zdravljenja pacienta ni bila izbrana v skladu s specifikacijami obeh poklicnih združenj, «je kritiziral predsednika DGTHG Mohr.
"V zvezi s tem zelo pozdravljamo dejstvo, da nekatera zdravstvena zavarovanja obvezujejo zadevne klinike, da sodelujejo v nemškem registru aortne zaklopke v proračunskih pogajanjih, na podlagi katerih je treba pridobiti znanstveno utemeljene izjave o varnosti postopkov za paciente."
Nemško društvo za torakalno, kardiovaskularno in žilno kirurgijo (DGTHG) zastopa interese več kot 950 kardiovaskularnih kirurgov, ki delajo v Nemčiji, v dialogu s politiko, gospodarstvom in širšo javnostjo. Skoraj 700 pediatričnih kardiologov, ki delajo v Nemčiji, je organiziranih v Nemškem društvu za otroško kardiologijo (DGPK).
Vir: Berlin [DGTHG]
