Revmatizem poškodovane krvne žile
Srčni napad in kap pogostejša pri bolnikih z revmatoidnim artritisom
Približno 800 000 ljudje z vnetnim revmatizmom v Nemčiji, ne ogrožajo le bolečine in poškodbe v sklepih. Nedavne študije kažejo, da je njihovo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap močno poveča. Zgodnje zdravljenje revmatizma lahko tudi zaščito pred žilne poškodbe in njenih zadevnih smrtonosne posledice. Nemški Society of Internal Medicine (DGIM) se zavezuje, da učinkovitih terapij in svetuje bolnikom, da se prepreči dodatna tveganja, kot so cigaretni dim nujno. Sistemsko vnetje je glavna tema 119. Internist kongres 6. da 9. April 2013 poteka v Wiesbadnu.Revmatoidni artritis, znan tudi kot revmatoidnega artritisa, je eden izmed avtoimunskih bolezni, pri katerih lastni obrambni mehanizem telesa napadajo svojo zdravega tkiva. Napad je res usmerjena predvsem proti kosti. Vendar pa spremlja vnetni odziv po vsem telesu, ki potegne prizadete žile. "Zato, pride do srčnih napadov in kapi dvakrat pogostejša pri ljudeh, ki trpijo zaradi revmatizma všeč na ostalo prebivalstvo," pravi profesor dr med. Ulf Müller-Ladner, glavni zdravnik na Kerckhoff kliniki v Bad Nauheim. Tveganje za srčni infarkt revmatičnih bolnikov, je tako visoka kot diabetike.
"Spremembe na arterijah je mogoče zaznati s kardiološkimi preiskavami funkcij tudi v prvih nekaj letih vnetnih sklepnih bolezni," poroča Müller-Ladnerjeva pred 119. kongresom internistov. Dolgoročno bi imeli zato bolniki z revmo znatno večje tveganje za smrt, če jih ne bi zdravili. A srčni napad ni ogrožen le z aktivnim revmatikom, pravi strokovnjak: "Tudi ljudje brez simptomov s pozitivnim revmatoidnim faktorjem ali povečanimi revmatoidno specifičnimi avtoprotitelesi v krvi, tako imenovani ACPA, že imajo povečano tveganje za aterosklerozo. "Ta protitelesa so znak prekomernega delovanja imunskega sistema. Če sumite na bližajočo se vnetno bolezen sklepov, se morajo prizadeti posvetovati z notranjim revmatologom.
Tveganja za telo zaradi revme so še en razlog za dosledno zdravljenje, poudarja predsednik kongresa DGIM profesor dr. med. Elisabeth Märker-Herman, direktorica klinike v Wiesbadnu. V pomoč so novejša zdravila, ki izključijo signale vnetne reakcije. "Upravičeno upamo, da bodo ta biološka zdravila tudi zaščitila bolnike pred srčnimi in možganskimi kapi," pravi strokovnjak za revmo. Izkušnje iz registrov revmatoloških bolnikov in epidemioloških študij dajejo razlog za upanje, da se bo število srčnih in možganskih kapi pri revmatoidnih bolnikih z zgodnjim zdravljenjem zmanjšalo.
Podobno kot pri diabetikih je za ljudi z revmo pomembno, da so krvni tlak, krvni sladkor in lipidi v krvi pravilni. "Glede na visoko tveganje bi morali biti zdravniki na primer dosledni pri predpisovanju zdravil za zniževanje holesterola," zahteva predsednica DGIM profesorica Märker-Hermann. Vendar se noben revmatoidni bolnik ne more zanesti samo na zdravila. Tudi če je to pogosto presenetljivo: vadba pomaga. Pri revmi je ključnega pomena tudi vzdržati se cigaret. Ker ima tobačni dim dvojni negativni učinek: spodbuja vnetje sklepov in zmanjšuje učinkovitost zdravila.
Vir: Wiesbaden [DGIM]
