Ökad dödlighet hos D-vitaminbrist
D-vitaminbrist har länge varit känd som en riskfaktor för osteoporos. Senare studier har visat att D-vitamin kan påverka andra kroniska sjukdomar såsom hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, cancer och infektioner på grund av dess hormonella effekter. Om detta vore sant, skulle otillräcklig vitamin D utbudet också har en effekt pekar på dödligheten hos befolkningen.
Forskare undersöker denna fråga i ESTHER*-studien. Det tyska cancerforskningscentret (DKFZ) genomför utredningen i samarbete med det epidemiologiska cancerregistret Saarland, Saarlands ministerium för sociala frågor, hälsa, kvinnor och familj. Studien omfattar nästan 10.000 XNUMX deltagare från hela Saarland. Ledare för studien är prof. Hermann Brenner från DKFZ.
Koncentrationen av D-vitamin i blodet hos många studiedeltagare var särskilt låg, särskilt på vintern. I januari hade till exempel 24 procent av försökspersonerna mycket låg och 71 procent låg D-vitaminnivå**. Som jämförelse var andelen ESTHER-deltagare med mycket låga D-vitaminvärden i juli endast 6 procent, med ett lågt D-vitaminvärde 41 procent.
De särskilt låga D-vitaminnivåerna på vintern kan förklaras av att kroppen producerar det mesta av det D-vitamin den behöver själv under påverkan av UV-B-strålning från solljus. Den lilla mängden UV-B-ljus i Tyskland under den mörka årstiden är ofta inte tillräcklig för att öka D-vitaminproduktionen tillräckligt.
Dödligheten var statistiskt signifikant högre hos deltagare i ESTHER-studien med mycket låga och låga D-vitaminnivåer än hos försökspersoner som hade högre blodnivåer av D-vitamin. Efter att ha tagit hänsyn till alla störande faktorer var dödligheten under den åttaåriga uppföljningen 1,7-faldig hos patienter med mycket låga D-vitaminnivåer och 1,2-faldig hos försökspersoner med låga D-vitaminnivåer.
Specifikt hade studiedeltagare med mycket låga D-vitaminnivåer en ökad risk att dö i luftvägssjukdomar (2,5 gånger risken att dö). De dukade också oftare under för hjärt-kärlsjukdomar (1,4 gånger) eller cancer (1,4 gånger).
Så borde alla ta profylaktiska D-vitamintillskott?
Forskare diskuterar denna fråga kontroversiellt: Randomiserade kontrollerade studier som undersökte påverkan av vitamin D-intag på dödligheten visade ganska små effekter totalt sett. Just nu pågår stora studier som kommer att kräva ytterligare några års uppföljning för att klargöra frågan om D-vitaminpreparatens effektivitet. "Men resultaten av ESTHER-studien visar att denna forskningsinsats definitivt kan vara värd besväret, eftersom låga D-vitaminnivåer är mycket vanliga i Tyskland", säger Dr. Ben Schöttker, verkets första författare.
Tills tillförlitliga fynd om D-vitamintillskott finns tillgängliga rekommenderar forskaren att sola under den varma årstiden för att säkerställa en tillräcklig tillförsel av D-vitamin och för att skapa en depå för vintern. Behovet kan vanligtvis inte tillgodoses enbart genom mat. Beroende på hudtyp bör dock varaktigheten av solexponeringen begränsas så att risken för hudcancer inte ökar. German Society for Nutrition rekommenderar att för de flesta människor i Tyskland från mars till oktober, beroende på hudtyp, räcker 5 till 25 minuters solexponering per dag i ansikte, händer och underarmar för att producera tillräckligt med D-vitamin.
*ESTER = Epidemiologisk studie om möjligheterna till förebyggande, tidig upptäckt och optimerad terapi för kroniska sjukdomar i den äldre befolkningen
**Definition av vitamin D-nivå:
• mycket låg: <30 nmol/L serum 25-hydroxivitamin D
• låg: <50 nmol/L serum 25-hydroxivitamin D
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
Starka associationer av 25-hydroxivitamin D-nivåer med dödlighet av alla orsaker, kardiovaskulär, cancer och andningssjukdomar i en stor kohortstudie.
American Journal of Clinical Nutrition 2013; DOI: 10.3945/ajcn.112.047712
Källa: Heidelberg [DKFZ]
