Kabızlık bir duygudurum bozukluğudur değil
Yeni Yönerge "Kronik kabızlık"
Alman yetişkinlerin yüzde 10 15 Hakkında kronik kabızlık muzdarip. şişkinlik, şişkinlik ve rahatsız defekasyon özellikle mücadelede kadınlar. Sindirim ve Metabolizma Hastalıkları Alman Derneği (DGVS) artık Alman Nöroşirürji Derneği ve Motilitesi (DGNM) kronik kabızlık için bir kılavuz ile işbirliği içinde yayımlanmıştır. yüksek lifli diyet Çalışma çeşitli ilaçlar üzerinde tedavi planı yeterlidir: Etkili bir tedavi için, uzmanlar aşamalı bir mekanizma kullanılması önerilir."Ameliyat için öneri elbette mutlak istisna," Kuralları Koordinatörü Dr. Med. Viyola Andresen, Yahudi Hastanesi, Hamburg Tıp Kliniği'nde kıdemli doktor söyledi. kolon veya bir bağırsak kalp pili olur kullanımının bir kaldırma - eğer hiç - kabızlık, sözde bağırsak felci en şiddetli formu altında söz konusu sadece birkaç hastada, hangi başka hiçbir tedaviye yardımcı acı ve.
Yeni kılavuza göre, hastalar en az üç aydır "tatmin edici olmayan dışkılama" çekiyorsa ve diğer iki önemli semptom ortaya çıkıyorsa, kronik kabızlık mevcuttur. Bunlar örneğin "güçlü ıkınma", "topaklı sert dışkı" veya "öznel olarak eksik tahliye" olabilir.
Terapiyi seçerken, mekanik veya işlevsel olarak neden olan bir dışkılama bozukluğu ile bağırsakta bir taşıma bozukluğu arasında ayrım yapmak önemlidir; burada her ikisi de birlikte var olabilir. Temel bir terapi olarak adım adım plan, öncelikle yaşam tarzınızı kontrol etmenizi önerir: hasta yüksek lifli bir diyet yemeli, yeterince içmeli ve düzenli olarak egzersiz yapmalıdır. Andresen, "Diyetin psilyum kabuğu ve buğday kepeği ile desteklenmesi kesinlikle denemeye değer," diye açıklıyor. Bununla birlikte, içme ve egzersiz alışkanlıklarına yönelik önerilerin sınırları vardır: Bilim adamı, "Günde bir buçuk ila iki litreden fazla içmenin veya aşırı egzersiz yapmanın terapötik bir etkisinin olmadığı kanıtlanmıştır" diyor.
Yaşam tarzı ve diyetteki değişiklik istenen başarıya yol açmazsa, doktorların artık emrinde bir dizi ilaç var. Bağırsak taşıma bozuklukları durumunda, kılavuzun yazarları, diğer şeylerin yanı sıra, dışkının daha sıvı ve daha dolgun hale gelmesini sağlayan klasik laksatifler (makrogol, bisacodyl, sodyum pikosülfat) alanından çeşitli ilaçları ilk seçenek olarak önermektedir. ve sonuç olarak bağırsak uyarılır. Bu hazırlıklar uzun süreli de kullanılabilir.
Alternatif olarak, şekerler veya "antrakinonlar" düşünülebilirken, olası yan etkiler nedeniyle tuz bazlı maddeler ve yağlar daha az tavsiye edilir. Andresen, "Gerekirse hasta ilacı değiştirmeli veya bir kombinasyon tedavisi denemelidir" diye açıklıyor. Bu önlemler yeterli değilse, prokinetik kullanımı mantıklıdır. Bunlar, bağırsakların hareketini doğrudan bağırsak sinir sisteminde uyaran ilaçlardır. Dışkılama bozuklukları durumunda, dışkılama bozuklukları için hedefe yönelik tedaviye ek olarak, bunları desteklemek için müshil fitiller veya lavmanlar kullanılır.
Kılavuz ile DGVS, doktorların ve hastaların en son bilimsel bulgulara dayalı tedavi almalarını sağlar. Andresen, "Kronik kabızlığın bir hastalık olarak ciddiye alınması bizi endişelendiriyor, çünkü genellikle çok yüksek düzeyde acı çekmeyle ilişkilendiriliyor" diye açıklıyor. "Bunun banal - muhtemelen kendi kendine neden olan - bir zihinsel bozukluk olduğuna dair yaygın görüş, şimdi bilimsel olarak reddedildi."
Edebiyat:
Kronik kabızlık için S2k kılavuzu: tanımı, patofizyolojisi, teşhis ve tedavisi, Alman Nörogastroenteroloji ve Motilite Derneği (DGNM) ve Alman Sindirim ve Metabolik Hastalıklar Derneği (DGVS) ortak kılavuzu
Z Gastroenterol 2013; 51(7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.
İnternetteki yönergeler: http://www.dgvs.de/2659.php
Kaynak: Berlin [ DGVS / DGMN ]
