אויף די כילז פון די האַרץ קאַטאַטער
ינטערנאַטיאָנאַל CorE 64 לערנען פּראָוועס: קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי (קט) איז פּלייינג אַ ינקריסינגלי וויכטיק ראָלע ווי אַ ניט-ינווייסיוו דיאַגנאָסטיק אופֿן פֿאַר וואַסקיאַלער קאַנסטראַקשאַנז אין די האַרץ.
פֿאַר די ערשטער מאָל, ראַדיאָלאָגיסץ האָבן יגזאַמאַנד די רילייאַבילאַטי פון קאָרט פיינדינגז פון די האַרץ אין פאַרגלייַך מיט מינימאַל ינווייסיוו קאַרדיאַק קאַטאַטער יגזאַמאַניישאַנז אין אַן אינטערנאַציאָנאַלע, מאַלטי-צענטער לערנען (אַרייַנגערעכנט Charité-Universitätsmedizin בערלין, דזשאָהנס האָפּקינס אוניווערסיטעט, USA). דער רעזולטאַט: ניט-ינווייסיוו קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי קענען זיין גענוצט צו רילייאַבלי ידענטיפיצירן וואַסקיאַלער קאַנסטראַקשאַנז וואָס דאַרפן באַהאַנדלונג, אָבער די קאַטאַטער איז געווען העכער ווי CT-באזירט ימאַגינג ווען עס געקומען צו פּונקט אַססעסס די שטרענגקייַט פון וואַסקיאַלער קאַנסטראַקשאַנז. פּריוואַטדאָזענט דר. Marc Dewey, אינסטיטוט פֿאַר ראַדיאָלאָגי אין דער בערלין טשאַריטע און פירער פון דער לערנען פון די דייַטש זייַט: "דער רעזולטאַט מאכט אונדז זיכער. די לערנען ווייזט אַז מיר זענען הייס אויף די כילז פון אַנגיאָגראַפי מיט קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי."
א טשודנע קרענק
קאָראַנערי האַרץ קרענק (CHD) איז איינער פון די מערסט פּראָסט חולאתן און איינער פון די מערסט געפערלעך: אין אַמעריקע און סענטראַל אייראָפּע עס איז די נומער 1 סיבה פון טויט. קענען זיין געפֿירט דורך גענעטיק ינפלואַנסיז גרונט, אָבער ספּעציעל אַ פאַלש לייפסטייל (יבערוואָג, מאַנגל פון געניטונג און ניקאָטין קאַנסאַמשאַן) רעפּראַזענץ אַ ריזיקירן פאַקטאָר. (קאָראָנאַרי אַנגיאָגראַפי). א קאַטאַטער איז ינסערטאַד אין די קאָראַנערי אַרטעריעס דורך אַן אַרטעריע אין די גרוין און איז קענטיק אין די אַנגיאָגראַפי. דער דאָקטער דערקענט די נעראָוינג (סטענאָסיס) פון די כלים און קענען - אויב נייטיק - פאַרגרעסערן זיי (באַלאָן דילאַטיישאַן) אָדער אַרייַנלייגן אַ סטענט וואָס האלט די שיף אָופּאַנד. דער פּראָצעדור איז אָפט געניצט, אַרום 700.000 מאל אַ יאָר אין דייַטשלאַנד אַליין. קאָראַנערי אַנגיאָגראַפי איז דעריבער נישט רוטין. "קאַטאַטער טעסטינג איז נישט ריזיקירן-פריי," האט געזאגט דר. דעווי "אַרויסגענומען דיפּאַזאַץ פון די שיף ווענט קענען פירן צו אַקלוזשאַנז אין אנדערע טיילן פון דעם אָרגאַן, אָדער די שיף ווענט קענען טרער. דאָס מיטל אַז אַרום XNUMX/XNUMX פון פּאַטיענץ וואָלט בעסער וועלן אַ שנעל און פּיינלאַס קאָרט פֿאַר צוקונפֿט יגזאַמאַניישאַנז."
אין דערצו, לויט די ראַדיאָלאָגיסט, בלויז XNUMX/XNUMX פון אַלע קאַטאַטער יגזאַמאַניישאַנז אַרייַנציען טעראַפּיע, ד"ה די שיף איז וויידאַנד. אין אַלע אנדערע קאַסעס, די קאַטאַטער איז בלויז געניצט פֿאַר קלעראַפאַקיישאַן.
אין זוכן פון אַ מילד וועג פון דיאַגנאָסיס
ראַדיאָלאָגיסץ זוכן פֿאַר אַ לאַנג צייַט אַ וועג צו פאַרלאָזלעך באַשטימען די צושטאַנד פון די קאָראַנערי אַרטעריעס און ויסמיידן די קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַנגיאָגראַפי דיסקרייבד אויבן. האט די CorE 64 לערנען איצט דיסקאַווערד. אַרום 400 פּאַטיענץ מיט שוין דיאַגנאָסעד אָדער סאַספּעקטיד CHD האָבן דורכגעקאָכט אַ טאָפּל דורכקוק ווי אַ טייל פון דער לערנען (מיט די האַסקאָמע פון די פעדעראלע אָפפיסע פֿאַר ראַדיאַציע פּראַטעקשאַן) - ניצן די קאַטאַטער אופֿן און קאַמפּיוטיד טאָמאָגראַפי. די מערסט וויכטיק רעזולטאַט סאַמערייזיז דר. דעווי סאַמדייז עס: "אין קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי, מיר זענען ביכולת צו ידענטיפיצירן סטענאָסעס וואָס דאַרפן באַהאַנדלונג מיט דער זעלביקער אַקיעראַסי ווי מיט קאַרדיאַק קאַטאַטעריזאַטיאָן, וואָס מיטל: די ניט-ינווייסיוו און קאַמפּלאַקיישאַן-פריי דורכקוק מעטאָד פון CT איז אויף אַ פּאַר מיט קאַטאַטעריזיישאַן אין טערמינען פון לעגיטימאַציע." אָבער, צוויי פּאַראַמעטערס אויך ווייַזן די ראַדיאָלאָגיסט ווו די פֿאַרבעסערונג פּאָטענציעל פון קאָרט ליגט. די אַזוי גערופענע נעגאַטיוו פּרידיקטיוו ווערט (נפּוו), ד"ה די ווערט וואָס ינדיקייץ די באַשטעטיקונג פון אַ נעגאַטיוו דערגייונג, איז בלויז 83 פּראָצענט.
דאָס מיינט אַז אין בלויז 83 פּראָצענט פון די יגזאַמאַניישאַנז אין וואָס די CT געוויזן קיין וואַסקיאַלער דיפּאַזאַץ, עס איז פאקטיש גאָרניט. די קאָרט איז געווען בעסער מיט די positive פּרידיקטיוו ווערט (PPV). "אויב מיר זען אַ קאַנסטריקשאַן אין די שיף אויף די CT יבערקוקן, דאָס קען אויך זיין באשטעטיקט אין די אַנגיאָגראַפי אין 91 פּראָצענט פון די קאַסעס," דערקלערט דר. דעווי
די צוקונפֿט געהערט צו 320-רעפטל קאָרט
וואָס מיינען די רעזולטאַטן? "צום באַדויערן נאָך נישט אַז מיר קענען ראַטעווען זיך אַלע דיאַגנאָסטיק קאַטאַטער יגזאַמאַניישאַנז אין טויווע פון האַרץ CT פון מאָרגן," זאגט דר. דעווי דער CT מומכע פּינד זיין האפענונגען אויף טעכניש פּראָגרעס. "אין די CorE 64 לערנען, מיר געארבעט מיט די עפּאָנימאָוס 64-רעפטל CT דעוויסעס, וואָס בילד די האַרץ אין האַלב אַ מילאַמיטער סלייסיז וועגן אַכט צו צען סעקונדעס, וואָס באטייטיק מינאַמייז ראַדיאַציע ויסשטעלן.
אָבער, די צוקונפֿט געהערט צו די 320 רעפטל דעוויסעס, מיט וואָס מיר קענען באטייטיק רעדוצירן די ראַדיאַציע ויסשטעלן און מיסטאָמע פֿאַרבעסערן די אַקיעראַסי רעכט צו דער אפילו קירצער דורכקוק צייט."
אָבער, קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי איז שוין דער אופֿן פון ברירה הייַנט, פֿאַר זיכער פּאַטיענץ מיט אַ מיטל צו נידעריק מאַשמאָעס פון CHD. צום סוף, דר. Dewey אויף די דיאַגנאָסטיק צוגעגעבן ווערט פון CT: "מיט די CT-דזשענערייטאַד בילדער, מיר קענען ניט בלויז אַססעסס די ינלענדיש פון די שיף (לומען), אָבער אין דער זעלביקער צייט אויך וויזשוואַלייז די שיף ווענט און אַזוי אויך דיפּאַזאַץ (פּלאַקס), וואָס זענען וויכטיק פֿאַר די דיאַגנאָסיס און פּראָגנאָסיס פון CAD זענען פון גרויס וויכטיקייט."
די רעזולטאַטן פון CorE 64 זענען ערשטער ארויס אין די ניו ענגלאַנד זשורנאַל פון מעדיסינע (2008; 359: 2324-36).
מקור: בערלין [DRG]
