زيادة معدل الوفيات في نقص فيتامين D

علماء من مركز أبحاث السرطان الألماني وبائية السرطان سارلاند قلم التحقيق في دراسة كبيرة للعلاقة بين نقص فيتامين D والوفيات. المشاركين في الدراسة لديهم مستويات منخفضة من فيتامين D في كثير من الأحيان لقوا حتفهم بسبب أمراض الجهاز التنفسي، وأمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان، وارتفع إجمالي الوفيات فيها. وتؤكد النتيجة أن فعالية استخدام وقائي لمكملات فيتامين (د) ينبغي النظر بعناية.

منذ فترة طويلة ويعرف نقص فيتامين (د) كعامل خطر للإصابة بهشاشة العظام. وأشارت الدراسات الحديثة إلى أن فيتامين D قد تؤثر الأمراض المزمنة الأخرى مثل مرض القلب والأوعية الدموية والسكري والسرطان والالتهابات بسبب آثاره الهرمونية. إذا كان هذا صحيحا، فإن عدم كفاية فيتامين D العرض أيضا نقطة تأثير على معدلات الوفيات من السكان.

هذا السؤال يذهب العلماء في الدراسة ESTHER * من قبل. المركز الألماني لأبحاث السرطان (DKFZ) يقود التحقيق بالتعاون مع وبائية السرطان التسجيل سارلاند، وزارة سارلاند الشؤون الاجتماعية والصحة والمرأة والأسرة من خلال. وتشمل الدراسة ما يقرب من 10.000 مشارك من جميع أنحاء سارلاند. مدير الدراسة البروفيسور هيرمان برينر من المركز الألماني لأبحاث السرطان.

خصوصا في فصل الشتاء، وكان تركيز فيتامين D في الدم العديد من المشاركين في الدراسة منخفضة بشكل خاص. في كانون الثاني، على سبيل المثال كان 24 في المئة من المواد منخفضة جدا و71 في المئة فيتامين انخفاض مستويات D ** جرا. في المقابل، كانت نسبة كل من استر المشاركين مع انخفاض مستويات فيتامين D للغاية في يوليو 6 في المئة فقط، مع انخفاض قيمة D فيتامين في 41 في المئة.

انخفاض مستويات فيتامين D لا سيما في فصل الشتاء يمكن تفسير حقيقة أن الجسم ينتج معظم متطلبات فيتامين D في ظل تأثير الأشعة فوق البنفسجية-B في ضوء الشمس نفسها. كمية صغيرة من الأشعة فوق البنفسجية-B في ألمانيا في الموسم الظلام هو في كثير من الأحيان لا يكفي لزيادة إنتاج فيتامين D بشكل كاف.

كان معدل الوفيات بين المشاركين في الدراسة ESTHER مع مستويات منخفضة جدا، وانخفاض فيتامين D إحصائية أعلى بكثير في المواضيع التي تلقي مستويات أعلى من فيتامين D وأظهرت في الدم. بعد الأخذ في الاعتبار جميع تدخل معدل الوفيات في فترة الملاحظة لمدة ثماني سنوات في مواضيع مع منخفضة جدا من فيتامين D قيم 1,7 أضعاف، وفي عدد المشتركين زاد في انخفاض فيتامين D القيم 1,2 أضعاف.

وكان المشاركون في الدراسة لديهم مستويات منخفضة جدا من فيتامين D بشكل خاص زيادة خطر الوفاة من أمراض الجهاز التنفسي (خطر 2,5 أضعاف الموت). أنها استسلمت أيضا مرض شائع القلب والأوعية الدموية (1,4 أضعاف) أو السرطان (1,4 أضعاف).

ينبغي أن تأخذ الفيتامينات D كل قائي؟

مناقشة العلماء هذه القضية المثيرة للجدل: تسيطر المحاكمات العشوائية التي حققت في تأثير تناول فيتامين D عن وفيات، وأظهر ما مجموعه أكثر آثار طفيفة. حاليا بتشغيل الدراسات الكبيرة التي لا تزال بحاجة الى بعض سنوات المتابعة من أجل توضيح مسألة فعالية مكملات فيتامين D. "ومع ذلك، فإن نتائج الدراسة تظهر ESTHER أن هذا الجهد البحثي قد يكون من المفيد لمستويات منخفضة من فيتامين D شائعة جدا في ألمانيا"، ويقول الدكتور بن Schöttker، المؤلف الأول للعمل.

في انتظار نتائج موثوق بها لفيتامين D المكملات ينصح العلماء، في الموسم الحار مداوي جيدا الشمس لإعادة شحن، لضمان وضع كافية من فيتامين D وإنشاء مستودع لفصل الشتاء. الطلب على الغذاء وحده، فإنه لا يمكن أن تغطي أكثر من غيرها. مدة التعرض للشمس يجب - ولكن محدودة بحيث لا يتم زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد - اعتمادا على نوع الجلد. وتوصي جمعية التغذية الألمانية أن كافية بالنسبة لمعظم الناس في ألمانيا في الفترة من مارس إلى أكتوبر، اعتمادا على نوع الجلد 5 إلى دقائق 25 من التعرض لأشعة الشمس يوميا على الوجه واليدين والساعدين لإنتاج ما يكفي من فيتامين D.

* ESTER = دراسة وبائية حول فرص الوقاية والتشخيص المبكر والعلاج الأمثل للأمراض المزمنة في عدد السكان المسنين

** تعريف مستويات فيتامين D:

• منخفض جداً: <30 نانومول / لتر مصل 25-هيدروكسي فيتامين د

• منخفض: <50 نانومول / لتر مصل 25-هيدروكسي فيتامين د

Schöttker B، هوغ U، L شوميبرغ، Köhrle L، بيرنا L، H مولر، Holleczek B، الموقد H.

جمعيات قوية من مستويات D 25-هيدروكسي مع جميع الأسباب، القلب والأوعية الدموية والسرطان والوفيات الناجمة عن مرض في الجهاز التنفسي في دراسة فيف كبير.

المجلة الأمريكية للتغذية السريرية 2013. DOI: 10.3945 / ajcn.112.047712

المصدر: هايدلبرغ [DKFZ]