Travellers idxal "super mikrobların"
Bern Universiteti. Hindistandan İsveçrəyə qayıdan dörd turistdən üçü müayinə zamanı çox davamlı mikroblara yoluxub.
Bern Universitetinin mikrobioloqları eyni zamanda bu təhlükəli patogenlərin hazırda yeganə effektiv antibiotik terapiyasına davamlı olmasını təmin edən genə malik bakteriya ştammını təcrid edə biliblər.
Antibiotik terapiya variantları getdikcə azaldığından, çoxlu dərmanlara davamlı bakteriyaların yayılması bütün dünyada səhiyyə sistemləri üçün problem yaradır. Bu "super mikroblar" ciddi infeksiyalara səbəb ola bilər və tez-tez xəstəliyin ciddi və ölümcül gedişatına səbəb olur. Hesablamalara görə, dünyada hər il 700 insan antibiotiklərin təsirsiz hala gəldiyi üçün artıq ölür. Bu cür infeksiyalar yalnız antibiotik kolistin ilə müalicə edilə bilər.
Bununla belə, 2015-ci ilin noyabrında Escherichia coli və Klebsiella pneumoniae bakteriyalarının ştammlarında da kolistinə qarşı geniş müqavimət aşkar edilmişdir. Çində bu bakteriya ştammları insanların, mal-qara və quş ətinin bağırsaq traktında aşkar edilmişdir; indi başqa ölkələrdə də peyda olublar.
Kolistin müqavimətinə mcr-1 geni adlanan gen səbəb olur.
Bu gen plazmidlər - bakteriyalardakı DNT molekulları tərəfindən ötürülür və buna görə də müxtəlif bağırsaq bakteriyalarında, o cümlədən insanların və heyvanların təbii bağırsaq florasında maneəsiz yayıla bilər. İnsanlarda E. coli sidik yollarının infeksiyalarına, qan zəhərlənməsinə və digər infeksiyalara səbəb ola bilər, K. pneumoniae əsasən sidik və tənəffüs yollarının infeksiyalarına səbəb olur.
Bern Universitetinin Yoluxucu Xəstəliklər İnstitutunun mikrobioloqları indi ilk dəfə olaraq Hindistandan İsveçrəyə qayıdan səyahətçilərin bağırsaqlarında bakteriya populyasiyasını araşdırıblar. Onlar müəyyən ediblər ki, geri qayıdan turistlərin 76%-i çoxlu dərmanlara davamlı bakteriya ştammları ilə kolonizasiya olunub. Tədqiqatın aparıcı müəllifi professor Andrea Endimiani deyir: “Daha ciddisi, səyahət edənlərin 11%-nin nəcis nümunələrində kolistinə davamlı suşlar var idi, o cümlədən yeni plazmid vasitəçiliyi ilə işləyən mcr-1 genini saxlayanlar”. Nəticələr indi "Antimicrobial Agents and Chemotherapy" jurnalında dərc olunub.
Geniş yayılmış kolistin müqaviməti
mcr-1 geni insanlardan, təsərrüfat heyvanlarından, qida zəncirində və həmçinin ətraf mühitdə olan kolistinə davamlı bağırsaq bakteriyalarında aparılan bir neçə tədqiqatda artıq təcrid edilmişdir. Bununla belə, bu tədqiqatların əksəriyyəti əvvəllər toplanmış nümunələri araşdırmışdır. Endimiani deyir: "Biz indi bu genin çox davamlı bağırsaq bakteriyalarında necə yayıldığını öyrənmək istədik". "Xüsusilə ona görə ki, geri qayıdan səyahətçilərin çox vaxt super mikroblara yoluxduğu artıq məlumdur."
Endimiani və komandası 38-ci ildə Hindistana səfərdən əvvəl və sonra İsveçrədən olan 2015 nəfərin nəcis nümunələrini araşdırdılar. Hindistanda qalma müddəti orta hesabla 18 gün idi. Tədqiqat iştirakçıları Hindistana səfər etməzdən əvvəl 12 ay ərzində tez-tez başqa ölkələrə səfər ediblər, lakin heç vaxt ishaldan əziyyət çəkməyiblər. Digər tərəfdən, Hindistandan qayıtdıqdan sonra 39% səyahətçi ishali və əlavə simptomlardan əziyyət çəkib. Heç bir antibiotik qəbul edilmədi. Tədqiqatçıları aşkar edilmiş çox davamlı bağırsaq bakteriyalarının yüksək nisbəti təəccübləndirdi: səyahət edənlərin 76% -i super mikroblarla geri döndü. Bunların 11%-i sonuncu antibiotik seçimi olan kolistinə davamlı ştammları daşıyırdı. Bu suşlardan biri də insanlarda və heyvanlarda digər bağırsaq bakteriyalarında kolistin müqavimətini inkişaf etdirə və yaya bilən mcr-1 geninə malikdir.
Molekulyar analiz bu ölümcül bakteriyaların ətraf mühitdən və ya Hindistandakı qida zənciri vasitəsilə udulduğunu ortaya qoydu. Super mikrobların sağlam daşıyıcıları daha sonra sidik yolları infeksiyaları və ya qan zəhərlənməsi inkişaf etdirsələr üçün yüksək risk var, çünki bu patogenlərlə mübarizə aparmaq çətindir.
Endimiani deyir: "Səyahət zamanı kolistinə davamlı bakteriyalarla çirklənmə, İsveçrədə bu cür müalicə olunmayan super mikrobların yayılmasının qarşısını almaq üçün diqqətlə izləməli olduğumuz bir fenomendir - bu problem hələ də nisbətən təsirlənməyən bir ölkədə".
Tədqiqatçılar buna görə də mcr-1 geni ilə bağırsaq bakteriyalarının yaratdığı gözlənilməz xəstəliklərin qarşısını almaq üçün xüsusi və sıx şəbəkəli monitorinq proqramlarının tez bir zamanda tətbiq edilməsini tövsiyə edirlər.
İsveçrə Antimikrob Müqavimət Mərkəzi
Bern Universiteti antibiotiklərə qarşı müqavimət tədqiqatında uzun bir ənənəyə malikdir və Yoluxucu Xəstəliklər İnstitutu ilə birlikdə super mikrobların tədqiqi və nəzarətində liderdir. İsveçrə Antimikrob Müqavimət Mərkəzi (ANRESIS) institutda yerləşir. ANRESIS insan təbabətində antimikrobiyal müqavimət və antimikrob istehlakı üçün regional və milli nəzarət sistemi və tədqiqat vasitəsidir. Layihə Federal İctimai Səhiyyə İdarəsi (BAG), Kantonal Səhiyyə Direktorlarının İsveçrə Konfransı (GDK) və Bern Universiteti tərəfindən maliyyələşdirilir.
Nəşr haqqında məlumat:
Bernasconi OJ, Kuenzli E, Pires J, Tinguely R, Carattoli A, Hatz C, Perreten V, Endimiani A.: Səyahətçilər Plazmid Vasitəçiliyi ilə mcr-1 Geninə Sahib Olanlar O cümlədən Kolistinə Davamlı Enterobakteriyaları idxal edə bilərlər. Antimicrob Agents Chemother 13 İyun 2016 pii: AAC.00731-16. [Çapdan əvvəl Epub] PubMed PMID: 27297483.
