Канабиноид облекчава страданията на тежко болни деца
Ной е пет години. Той дойде със сериозен сърдечен дефект, се добавят по-сложни малформации и епилепсия. "Диагностичната списъка на Ной има две страници", казва Priv. Doz. Д-р Свен Gottschling който се грижи за малкото момче, тъй 2007. Gottschling е един от малкото педиатри в Германия, които също имат допълнително обучение като болка и палиативни грижи. Той е директор на Центъра за детско Pain и палиативни медицина в Университетската болница на Заарланд.
Ной може да се види и на плаката, с който 38-годишният лекар е информирал колегите си на Германския ден на болката и палиацията във Франкфурт за резултатите от лечението му с дронабинол при общо осем тежко болни деца. Презентацията му бе отличена с първа награда в събота, решението на журито беше единодушно.
Когато Gottschling започва работа в Университетската клиника в Хомбург през 2000 г., колегите му вече използват канабиноид при деца с рак поради неговия апетит-стимулиращ ефект. Но тъй като Gottschling многократно достига границите на конвенционалното лечение с деца с други сериозни заболявания, той започва да използва лекарството и за други заболявания. Междувременно той е лекувал осем деца с най-тежките множествени увреждания, за които е достигнал края на флагщока с конвенционална терапия.
Например, ако децата страдат от спастична парализа, лекарството на първо място е веществото баклофен. "Но винаги има пациенти с най-тежката спастичност", знае Gottschling, "където трябва да дозираме лекарството много високо, ефектът все още е недостатъчен, но страничните ефекти са изразени. Канабиноидът има и антиспастичен, аналгетичен и анксиолитичен ефект Децата също се възползват от това.
Както Gottschling съобщава във Франкфурт, според субективната оценка на родителите и осемте деца са имали значително подобрение на болката и спастичността в рамките на две седмици. Поведението на съня се подобри при шест от осемте деца. При някои деца лекарите успяха да намалят дозата на болкоуспокояващите. Пет деца са под непрекъсната терапия. Продължителността на терапията е между 3 месеца и 5 години. Дори при продължителна употреба Gottschling все още не е успял да определи каквито и да било привикващи ефекти, които биха наложили увеличаване на дозата.
В Германия, както и във всички други страни, наркотикът е предмет на закона за наркотиците. Лекарите могат да го предписват като лекарство с рецепта с BTM рецепта. Както при повечето лекарства, използвани от педиатри, няма клинични изпитвания при деца. Следователно лекарите трябва внимателно да усещат пътя си напред в терапията. "В дозите, които използваме, нашите пациенти все още не са имали никакви забележими странични ефекти." Gottschling също няма проблеми със здравноосигурителните компании, тъй като винаги внимателно документира делата си.
От април Gottschling вече няма да отговаря само за палиативната медицина за деца: университетската клиника ще създаде независим от възрастта център за палиативна медицина. "Виждаме отново и отново, че например юноши, които се нуждаят от палиативни грижи, са надраснали детската медицина, но също не са в добри ръце с отделението за възрастни." Ето защо Gottschling - който ще бъде главен лекар на Центъра за палиативна медицина и терапия за детска болка от 1 април - и неговите колеги ще се грижат за палиативни пациенти от всички възрасти - от недоносени бебета с тегло само 500 грама до възрастни хора в края на живота им.
Това, което отличава детската палиативна медицина от палиативните грижи за възрастни, е фактът, че децата често са обгрижвани в продължение на много години. През това време винаги има кризи, при които малките се нуждаят от особено интензивно лечение, но след това отново са стабилни за известно време.
Майката на Ной се обади на Gottschling преди няколко дни, за да каже на лекаря, че ще използва силното облекчаване на болката (опиоид), от което също се нуждае Ной, малко по-ниско, защото имаше впечатлението, че той се нуждае от по-малко.
Източник: Франкфурт на Майн [терапия на болката]
