La diabetis i la depressió combinades són perilloses
L'augment del risc dels diabètics de desenvolupar depressió i els efectes negatius de tenir ambdues malalties han estat ben documentats en estudis. Aquests no només sumen, es multipliquen: en comparació amb els diabètics sense depressió, els diabètics deprimits tenen onze vegades més probabilitats de patir complicacions als petits vasos sanguinis. El risc de dany als grans vasos, que pot provocar problemes circulatoris o un atac de cor, augmenta 2,5 vegades.
Qualsevol malaltia crònica pot augmentar el risc de patir depressió o estats d'ànim depressius. No obstant això, les conseqüències negatives són especialment altes en la diabetis: el tractament amb èxit de la diabetis requereix la cooperació activa del pacient. "La depressió representa una barrera important aquí, ja que dificulta tant la motivació per al tractament com la implementació de les mesures terapèutiques a llarg termini", subratlla el coautor PD Dr. Bernhard Kulzer, president del Grup de Treball de Psicologia i Medicina del Comportament de la Societat Alemanya de Diabetis (DDG) i director gerent de l'Institut de Recerca de l'Acadèmia de la Diabetis de Bad Mergentheim (FIDAM), en una publicació actual. Això augmenta el risc de complicacions tardanes de la diabetis com la pèrdua de la visió, l'amputació del peu o la necessitat de diàlisi. Les fluctuacions del sucre en la sang que es produeixen en molts diabètics també suposen una tensió emocional en els afectats.
Per contra, les persones amb depressió tenen un major risc de desenvolupar diabetis tipus 2. D'una banda, perquè la depressió augmenta els factors de risc d'obesitat i falta d'exercici. A més, la pròpia malaltia mental és un factor de risc independent: els trastorns depressius es poden associar amb un augment dels nivells de cortisol a la sang relacionat amb l'estrès. Aquesta hormona afavoreix l'anomenada resistència a la insulina, la qual cosa significa que la pròpia insulina del cos està present, però no comporta una incorporació suficient de sucre de la sang a les cèl·lules del cos.
diabetesDE i DDG, per tant, exigeixen que les persones amb depressió siguin examinades específicament per a la diabetis tipus 2. Els diabètics afectats també necessiten suport psicològic, sobretot a l'inici de la malaltia i quan apareixen per primera vegada les complicacions tardanes. Renunciar a l'atenció psicològica no només empitjora la qualitat de vida i l'esperança de vida dels diabètics. També és probable que la manca d'intervenció encareixi la malaltia. Els estudis nord-americans mostren que els costos del tractament dels pacients amb diabetis deprimits són moltes vegades més elevats que els dels diabètics sense depressió.
Font:
B. Kulzer, N. Hermanns, J. Kruse Diabetis i depressió: riscos i connexions Diabetologist 2010; 6: 255-265 DOI 10.1007/s11428-009-0531-9
Font: Berlín [DDG]
