Dia Mundial del Cor: Què tan perillosa és la fibril·lació auricular? La xarxa de competències proporciona informació sobre els riscos
Una cinquena part de tots els ictus són causats per la fibril·lació auricular.
Aquest número mostra com de perillosa pot ser l'arítmia si no es tracta. Per tant, la Xarxa de Competència en Fibril·lació Auricular ofereix informació sobre el Dia Mundial del Cor el 28 de setembre, aquesta vegada sota el lema "Coneix el teu risc!" sobre els perills associats a la fibril·lació auricular.
Augment del risc d'ictus
La fibril·lació auricular és l'arítmia cardíaca més freqüent que requereix tractament. A Alemanya, al voltant d'un milió de persones, majoritàriament persones grans, es veuen afectades, i la tendència és a l'alça. Tot i que l'arítmia no és immediatament mortal, pot provocar complicacions greus, especialment un ictus. Durant la fibril·lació, la funció de bombament a les aurícules del cor està restringida, de manera que s'hi poden formar coàguls de sang. Si aquest coàgul es renta al cervell amb el torrent sanguini, pot bloquejar un vas allà i, per tant, provocar un ictus. Per tant, en molts casos, els medicaments anticoagulants són necessaris per reduir el risc d'ictus (teràpia antitrombòtica).
La puntuació CHADS2
L'alt que és el risc d'ictus per a un pacient amb fibril·lació auricular depèn dels seus factors de risc individuals. Una eina per estimar el risc d'ictus és l'anomenada puntuació CHADS2, que també es recomana a les directrius actuals de la Societat Europea de Cardiologia. Les lletres CHADS representen els factors de risc individuals: C = insuficiència cardíaca crònica (malaltia cardíaca estructural que condueix a debilitat del múscul cardíac), H = hipertensió (tensió arterial alta), A = edat superior a 75 anys, D = diabetis mellitus (diabetis) , S = cursa . Mentre que C, H, A i D reben un punt cadascun, un ictus que ja s'ha patit compta dues vegades (S2). El tractament antitrombòtic depèn del nivell de la puntuació CHADS2. Si no hi ha factors de risc (puntuació 0), les directrius recomanen diluir la sang amb àcid acetilsalicílic (ASA), si n'hi ha. Si el risc d'ictus és alt (puntuació superior a 1), s'ha de fer, per exemple, una anticoagulació amb Marcumar. Per als pacients amb risc moderat (puntuació 1), el tipus de tractament antitrombòtic és a criteri del metge.
Tractament puntual
La hipertensió arterial, la debilitat del múscul cardíac o la diabetis no només són factors de risc per a un ictus, sinó també per a la pròpia fibril·lació auricular, per tant, el tractament dels pacients amb fibril·lació auricular se centra, a més de l'aprimament de la sang, principalment en el tractament de les malalties subjacents. En molts casos, això permet mantenir o restablir el ritme cardíac normal, que al seu torn ajuda a reduir el risc d'ictus.
Els experts estimen que hi ha un gran nombre de persones que viuen amb fibril·lació auricular sense saber-ho. No és estrany que l'arítmia només es noti per complicacions, en casos greus un ictus. Tanmateix, si la fibril·lació auricular es detecta i es tracta de manera oportuna, aquest dany conseqüent es pot evitar en molts casos. "Els programes d'examen per a la detecció precoç de grups de població vulnerables, és a dir, persones majors de 50 anys, especialment amb hipertensió arterial, malalties coronàries o insuficiència cardíaca, són, per tant, una tasca important per al futur", explica el Prof. Dr. hc Günter Breithardt, portaveu de la xarxa de competència en fibril·lació auricular i director de la Clínica Mèdica i Policlínica C - Cardiologia i Angiologia - de l'Hospital Universitari de Münster.
La xarxa de competències en fibril·lació auricular
La Xarxa de Competència de Fibril·lació Auricular (AFNET) és una xarxa de recerca interdisciplinària i nacional en la qual científics i metges de clíniques i pràctiques treballen junts per millorar el tractament i la cura dels pacients amb fibril·lació auricular. La xarxa existeix des del 2003 i està finançada pel Ministeri Federal d'Educació i Investigació (BMBF).
La Xarxa de Competència en Fibril·lació Auricular ha creat un registre a nivell nacional amb més de 10.000 pacients que actualment estan sent seguits durant diversos anys. S'espera que aquesta àmplia recollida de dades proporcioni una imatge detallada de la malaltia de la fibril·lació auricular i de l'estat actual del tractament i l'atenció a Alemanya. Les dades del registre pretenen, entre altres coses, proporcionar informació sobre si el tractament antitrombòtic a Alemanya es realitza d'acord amb les directrius.
A més, la Xarxa de Competència de Fibril·lació Auricular està duent a terme diversos estudis clínics multicèntrics en què s'estan avaluant mètodes de tractament millorats, des de noves teràpies farmacològiques fins a l'ablació amb catèter i el tractament amb marcapassos. Aquests estudis estan en curs i es completaran en els propers un o dos anys. Els investigadors bàsics de la Xarxa de Competència en Fibril·lació Auricular han obtingut noves idees sobre les causes genètiques i biològiques moleculars de la fibril·lació auricular. Aquests resultats també s'han d'incorporar als procediments terapèutics a mitjà termini.
Font: Münster [AFNET]
