Odstranění mandlí v dětství

Operace nejsou vždy nutné

Ročně o 26 v Německu. Operace 000 mandlí u dětí ve věku do provedl 14 let. Je tedy jedním z nejběžnějších postupů v této věkové skupině. Zda je nutná operace, a zda je úplné odstranění nebo snížení mandlí je vždy nutné, musí ošetřující otolaryngologist rozhodnout individuálně. Vzhledem k tomu, a to zejména v úplné odstranění ohrožující komplikace, jako je krvácení, které mohou být život ohrožující.

"Krvácivých komplikací po odebrání mandlí, úplné odstranění mandlí, které musí být dodány v OP, vyskytující se asi pět procent všech pacientů," vysvětluje profesor Dr. med. Jochen Wind Fuhr, vedoucí lékař ve zdravotnickém zařízení pro ušní, nosní a krční lékařství kliniky Maria Hilf v Mönchengladbach. "To se může vyvinout kdykoliv av jakémkoliv pacienta v život ohrožující komplikace." Mezi rizikové faktory pro výskyt a závažnost pooperačního krvácení opakovaně operační techniky, ale také známý jako věk pacienta, pohlaví pacienta a typu anestezie. "To nám má ale ne tak daleko pomohla předpovědět, kdo bude krvácet z našich pacientů. U malých dětí, je situace ještě složitější, protože tolerovat pouze menší množství ztráty krve. A to není vždy hmota krvácení, které se bojíme. Dokonce i v tak zvané krevní vytékání velké množství spolknout bez povšimnutí, pak pro přepěťovou-jako krevní zvracení a / nebo zhroucení kardiovaskulárního systému vedení, "že větrný Fuhr. Proto byl zvláště u mladých pacientů kompletní pooperační péče po propuštění z ústavní péče až do úplného zhojení rány zvlášť závažných. "Rodiče potřebují vědět, co dělat, když krvácí jejich dítě," dodává Windfuhr.

Významný pokles frekvence operací

Vědecké posouzení, zda Mandle musí být odstraněny vůbec, je nyní posuzovány mnohem přísněji a vedlo k významnému poklesu četnosti provozu: "mezinárodními směrnicemi a tudíž stále více a více lékařů jsou založeny na výsledcích studie ze Spojených států z roku 1984, který zkoumal výhody mandlí u pacientů ve věku do 15 let a dnes účtu, které jsou uvedeny, "řekl Fuhr vítr. Indikací pro mandlí u dětí, v závislosti na této studii, pouze po určitém počtu recidivující angíny. V současné době platných směrnic, ale také zdůraznil, že individuální situace pacienta musí být zváženy. Ležící příklad několika antibiotikům alergie před tímto make zánět terapie nemožné, indikace je odůvodněná. Ale také v dalších chorob, jako Mandelabszessen nebo PFAPA syndromu, vzácné onemocnění horečka, která mandlí je užitečné. "K rozhodnutí podrobnou diskusi s rodiči je nezbytná. "Tady, dej nejistoty, které lékaři vyměňují informace mezi sebou navzájem," vysvětluje Wind Fuhr.

Nastavení pro odstranění mandlí u dětí značně změnila v posledních deseti letech: Používá se stále plné odstranění mandlí uznány jako rutinní terapie v různých onemocnění, tak se od konce 1990er letech stále častěji část Vzdálenosti, Tonsillotomien, vyrobených. V této technice, chirurg získá Tonsillenkapsel a chrání hlavní krmení cév. A tím je riziko krvácení je podstatně nižší a pacient má menší bolest a krátkodobý. "V případě, že mandle jsou příliš velké, to vede přímo k našim malým pacientům k zúžení dýchacích cest. To má významný dopad na kvalitu spánku dětí postižených, tedy významný prospěch ze snížení mandle, "vítr Fuhr hody.

Zdroj: Norimberk [DGHNO]