Ar ôl sawl mil o brofion addawol ar wahanol anifeiliaid labordy, mae prif sylwedd meddygaeth gwin coch, resveratrol, bellach wedi profi ei effeithiolrwydd am y tro cyntaf mewn astudiaeth ar fodau dynol. Mesurwyd llif y gwaed trwy'r rhydweli fraich mewn dynion a menywod â phwysedd gwaed uchel dros bwysau a heb ei drin. Mae'r ffactorau risg cardiofasgwlaidd hyn fel arfer yn effeithio ar allu'r rhydweli i ymateb i straen a'i hydwythedd. Mewn perthynas â'r biofarcwyr hyn, roedd resveratrol yn amlwg yn dangos effeithiau cadarnhaol.
Mewn cymhariaeth dwbl-ddall, cymerodd y pynciau prawf naill ai 30, 90 neu 270 miligram o resveratrol neu blasebo aneffeithiol. Ar ôl awr o orffwys ac ar ôl beicio am ddeg munud ar yr ergomedr beic, mesurwyd ymlediad llif rhyd-gyfryngol y rhydweli fraich ar 75 y cant o gyfradd curiad y galon uchaf.
Mae strôc yn fwy diniwed pan mae rhai celloedd imiwnedd ar goll yn y gwaed. Mae ymchwilwyr o Brifysgol Würzburg yn cyflwyno'r mecanwaith hwn nad oedd yn hysbys o'r blaen yn y cyfnodolyn "Blood".
Bob dau funud mae person yn yr Almaen yn dioddef strôc. Mae'r achos fel arfer yn rhwystr yn y pibellau gwaed sy'n cyflenwi'r ymennydd. Gall y rhai sy'n goroesi strôc ddioddef anableddau difrifol, fel anhwylderau lleferydd neu barlys. Rheswm: Mae'r ymennydd wedi'i ddifrodi oherwydd ei fod wedi cael rhy ychydig o gyflenwad gwaed ers gormod o amser.
Mae'r pibellau gwaed fel arfer yn cael eu blocio gan waed tolch. Diddymu'r plygiau hyn neu eu hatal rhag ffurfio yn y lle cyntaf yw'r brif flaenoriaeth wrth drin ac atal strôc.
Mewnwelediadau newydd i swyddogaeth celloedd progenitor endothelaidd
Mae gordewdra yn tarfu ar y prosesau atgyweirio naturiol ym mhibellau gwaed y system gardiofasgwlaidd. Gall colli pwysau wyrdroi hyn. Dangosir hyn gan brosiect ymchwil a noddir gan Sefydliad Ymchwil y Galon yr Almaen - ar y cyd â Sefydliad Calon yr Almaen - ymchwilwyr o Göttingen. Mae'n un o 24 prosiect ymchwil a gefnogir gan y sylfaen ar hyn o bryd.
Mae'r grŵp ymchwil dan arweiniad yr Athro Dr. med. Katrin Schäfer o'r adran gardioleg yng Nghanolfan y Galon Canolfan Feddygol y Brifysgol Göttingen, y celloedd progenitor endothelaidd, fel y'u gelwir. Gwyddys bod y celloedd hyn, sy'n dod o'r mêr esgyrn ac yn cylchredeg yn y gwaed, yn helpu i amddiffyn leinin fewnol y pibellau gwaed (endotheliwm). "Mae'r celloedd hyn yn dod i rym pan nad oes llif gwaed digonol yng nghyhyr y galon, er enghraifft, trwy hyrwyddo ffurfio pibellau gwaed newydd," eglura Katrin Schäfer, "neu maen nhw'n helpu os yw'r wal fasgwlaidd wedi'i difrodi fel y gall adfywio eto . " Mewn cyferbyniad, mae sawl ffactor risg ar gyfer clefydau cardiofasgwlaidd, fel ysmygu a lefelau siwgr gwaed a cholesterol uwch, yn gwaethygu swyddogaethau atgyweirio'r celloedd progenitor endothelaidd.
Mae ymchwilwyr Würzburg yn egluro mecanwaith ceulo gwaed
Mae diffyg protein allweddol ar gyfer ceulo gwaed, ffosffolipase D1, yn amddiffyn rhag trawiadau ar y galon a strôc heb effeithio ar y broses hanfodol ei hun. Dyma beth mae gwyddonwyr o Würzburg o amgylch yr Athro Dr. Bernhard Nieswandt o Ganolfan Virchow Rudolf ym Mhrifysgol Würzburg. Gallai'r protein felly chwarae rhan bwysig mewn therapi yn y dyfodol, oherwydd mae'r rhan fwyaf o'r cyffuriau sydd ar gael hyd yma yn cynyddu'r risg o waedu heb ei reoli ac felly'n gwneud therapi yn anoddach. Disgrifiodd y gwyddonwyr eu canlyniadau ar Ionawr 05ed, 2010 yng nghyhoeddiad ar-lein y cyfnodolyn "Science Signaling".
Clefydau cardiofasgwlaidd fel trawiadau ar y galon neu strôc yw'r broblem iechyd fwyaf yng nghymdeithasau'r Gorllewin. Mae anhwylderau cylchrediad y gwaed mewn rhydwelïau yn un o'r achosion pwysicaf dros hyn. Mae'r rhain yn digwydd pan fydd pibellau gwaed yn cael eu blocio â cheulad o waed. Mae ceulad gwaed o'r fath yn digwydd ar waliau cychod sydd wedi'u difrodi trwy gronni platennau gwaed. Os yw'r rhain yn cyrraedd ardal sydd wedi'i difrodi, cânt eu actifadu gan wal y llong a newid eu siâp a'u priodweddau wyneb fel y gallant lynu wrth ei gilydd ac at wal y bibell waed. Os yw'r ceulad gwaed mor fawr fel ei fod yn cau'r llestr cyfan, ni ellir cyflenwi'r meinwe ganlynol â gwaed mwyach. Mae hyn yn arbennig o drasig yn y galon, yr ymennydd neu'r ysgyfaint. Mae trawiad ar y galon, strôc neu emboledd ysgyfeiniol yn digwydd.
Mae profion yn dangos perfformiad gwell a mwy o les
Mae ymchwilwyr yn Charité - Universitätsmedizin Berlin wedi darganfod y gall atchwanegiadau haearn a weinyddir yn fewnwythiennol wella ansawdd bywyd llawer o gleifion y galon. Cynhaliodd y tîm dan arweiniad yr Athro Stefan Anker o'r Clinig Meddygol gyda ffocws ar gardioleg ar gampws Virchow-Klinikum astudiaeth fawr gyntaf y byd ar effeithiau therapi haearn ar gleifion ag annigonolrwydd cardiaidd. Mae'n adrodd ar ei ganlyniadau yn rhifyn cyfredol y New England Journal of Medicine *.
"Mae diffyg haearn yn chwarae rôl mewn llawer o afiechydon difrifol," esbonia'r Athro Anker. Mae'n hysbys bod diffyg haearn yn aml yn arwain at anemia mewn tiwmorau, problemau'r ysgyfaint neu'r arennau. Mae'r corff naill ai'n cynhyrchu rhy ychydig o bigment gwaed coch, a elwir yn haemoglobin, neu rhy ychydig o gelloedd gwaed coch, a all arwain at wendid corfforol, prinder anadl, cur pen, llewygu ac anhunedd. Hyd yn oed heddiw, mae'r cleifion hyn yn aml yn cael pigiad haearn. "Hyd yn hyn, fodd bynnag, nid oes neb wedi meddwl profi effeithiau haearn ar bobl â methiant y galon," pwysleisiodd yr Athro Anker. "Llwyddodd ein grŵp i benderfynu bod rhoi haearn mewnwythiennol nid yn unig yn amlwg yn helpu pobl ag anemia â chlefyd y galon, ond hefyd y rhai y mae eu clefyd" yn unig "yn gysylltiedig â diffyg haearn heb anemia."
Mae gwyddonwyr Heidelberg yn esbonio paradocs clinigol mewn "cylchrediad" / ymchwiliad yn y model anifail: mae dyddodion mewn pibellau gwaed yn cael eu sefydlogi
Gall gwaed "trwchus" arwain at drawiad ar y galon neu strôc, ond hefyd yn amddiffyn yn ei erbyn. Mae'r mecanwaith ar gyfer paradocs y tro cyntaf clinigol hegluro mewn model anifeiliaid, mae gwyddonwyr yn Ysbyty Heidelberg Brifysgol: llygod sy'n dueddol o ceulo gwaed cryfach, er bod yn rhaid dyddodion trwchus (plac) yn y pibellau gwaed, ond maent yn fwy sefydlog. Felly, mae llai o berygl y bydd y placiau hyn yn tynnu oddi ar y wal y cwch ac yn cau oddi ar y llif gwaed. Cyhoeddwyd canlyniadau'r astudiaeth yn y cylchgrawn "Circulation".
Mewn egwyddor, po fwyaf yw'r clotiau gwaed, y mwyaf yw'r risg o gynhwysiant fasgwlaidd. Mae cyffuriau teneuo gwaed yn amddiffyn yn erbyn y cymhlethdodau hyn. Fodd bynnag, nid yw astudiaethau clinigol hyd yn hyn wedi gallu dangos bod gan dueddiad cynyddol o gylchiad anfanteision wrth ffurfio dyddodion fasgwlaidd newydd. Preifateiddio Bellach, mae Berend Isermann, Uwch Feddyg yng Nghanolfan Feddygol Heidelberg, Adran Endocrinology, Metabolism a Chemeg Glinigol (Cyfarwyddwr Meddygol: Yr Athro Dr. Peter Nawroth), a'i dîm bellach wedi dod o hyd i esboniad.
Mae cardiolegwyr yn beirniadu canllaw newydd y Cyd-bwyllgor Ffederal ar therapi gyda chlopidogrel
Ar 20.8.2009 Awst, 5, cyflwynodd y Cyd-bwyllgor Ffederal (G-BA) ganllaw ar gyfer rhagnodi clopidogrel ar ôl syndrom coronaidd acíwt gyda drychiad ST a hebddo. Er bod hyd therapi o ddeuddeg mis mewn cyfuniad ag ASA yn cael ei argymell ar gyfer cleifion heb ddrychiadau ST (angina pectoris ansefydlog a chnawdnychiant myocardaidd drychiad nad yw'n ST, NSTEMI), nid yw'r G-BA yn gweld unrhyw un ar gyfer cleifion â cnawdnychiant myocardaidd a chyda drychiadau ST (STEMI) Dynodiad ar gyfer rhagnodi clopidogrel. Gwnaeth eithriad yma ar gyfer cleifion â STEMI sy'n cael eu trin â ffibrinolysis. Ond yma, hefyd, dim ond trwy gydol arhosiad yr ysbyty y rhoddir ataliad platennau deuol (fel arfer 7-XNUMX diwrnod ar hyn o bryd), er bod y cleifion hyn fel arfer yn cael eu trin ag ymyrraeth goronaidd gyda mewnblaniad stent. Mae'r canllaw hwn yn gwrth-ddweud yr holl ganllawiau cenedlaethol a rhyngwladol ac yn peryglu bywyd cleifion ar ôl STEMI acíwt. Fel y dengys data o Gofrestr Trawiad ar y Galon yr Almaen a gyflwynwyd yn ddiweddar, mae mwyafrif llethol y cleifion STEMI yn yr Almaen yn cael eu trin â stent (cefnogaeth fasgwlaidd) ar hyn o bryd. Mae astudiaeth a gyhoeddwyd yn ddiweddar yn dangos bod cyfradd digwyddiadau isgemig yn arbennig o uchel yn fuan ar ôl i glopidogrel ddod i ben, y prif ffactor risg ar gyfer thrombosis stent, yn enwedig mewn cleifion â STEMI diweddar a mewnblaniad stent. Felly, byddai'r argymhelliad hwn yn datgelu llawer o gleifion trawiad ar y galon yn yr Almaen i risg anghyfnewidiol o ail-gnawdnychiad a / neu farwolaeth.
Mae'r gwahaniaethu yn hyd y therapi rhwng STEMI a NSTEMI-ACS wedi dyddio yn pathoffisiolegol ac nid yw'n cyfateb i ganllawiau cyfredol y cymdeithasau proffesiynol Ewropeaidd ac Americanaidd. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r ddau endid yn seiliedig ar rupture plac acíwt a / neu thrombosis coronaidd fel digwyddiad acíwt ac felly mae ganddynt fecanwaith datblygu â chysylltiad agos, sydd yn y ddau achos yn seiliedig ar atherosglerosis y llongau coronaidd. Felly mae'r cymdeithasau proffesiynol yn argymell 12 mis o therapi gydag ASA a clopidogrel ar gyfer cleifion ag ACS waeth beth fo'r ECG cychwynnol. Nid yw'r ffaith nad oes astudiaeth ar hap ar therapi tymor hir yn uniongyrchol ar ôl STEMI yn golygu nad yw'r cleifion hyn yn elwa. Yn hytrach, mae data o astudiaeth CHARISMA yn awgrymu bod gwaharddiad deuol ar therapi ASA yn unig yn well hyd yn oed mewn cleifion â cnawdnychiant blaenorol (> 24 mis). Yn ogystal, mae data cofrestrfa'r Almaen yn dangos buddion y therapi STEMI hwn yn drawiadol. Nid yw astudiaeth ar hap a reolir gan placebo mewn cleifion â STEMI bellach yn ymarferol am resymau moesegol, yn enwedig gan fod buddion yr ataliad platennau dwys wedi'u profi mewn dwy astudiaeth fawr a gyhoeddwyd yn ddiweddar. Er budd y cleifion, y gobaith yw bydd y meddygon sy'n trin yn cyfeirio at y canllawiau rhyngwladol ac nid at argymhellion y G-BA. Os bydd clopidogel yn dod i ben yn gynamserol ar ôl STEMI a'r thrombosis stent sy'n deillio o hynny, yn sicr mae disgwyl hawliadau i droi yn ôl.
Cadarnhaodd gwyddonwyr Tsieineaidd mewn dadansoddiad o sawl astudiaeth y gall yr elfen protein L-arginine atal vasoconstriction mewn cleifion â swyddogaeth endothelaidd â nam.
Mae clefydau'r pibellau gwaed a'r galon yn dal i ladd rhif un yn yr Almaen. Mae gan y bloc adeiladu protein L-arginine effaith vasodilau a gall felly atal vasoconstriction. Cadarnhawyd hyn gan wyddonwyr o Tsieina, a ddadansoddodd nifer o astudiaethau dethol ar y pwnc. Gan fod pibellau gwaed pobl iach yn ehangu gyda chynnydd yn y llif gwaed i gadw pwysedd gwaed yn gyson, mae ymateb o'r fath yn lleihau mewn cleifion â swyddogaeth endothelaidd â nam. Roedd y rhain yn elwa yn yr astudiaethau a astudiwyd gan ddogn llafar o L-arginine. Felly, roedd eu pibellau gwaed wedi'u haddasu i lif y gwaed cynyddol ar ôl tri i chwe mis yn well nag ar ddechrau'r cyfnod arsylwi. Ar y llaw arall, nid oedd pobl iach yn dangos unrhyw welliant ychwanegol.
Yn gyffredinol, ystyrir bod chwaraeon dygnwch cymedrol fel loncian neu feicio yn fuddiol i iechyd. Gall fod yn wahanol i bobl sydd â phroblemau calon sy'n bodoli eisoes. Adroddodd y meddyg Luis Mont o Glinig yr Ysbyty yn Barcelona mewn cyngres yn Berlin fod rhedwyr marathon, beicwyr ac athletwyr dygnwch eraill yn amlwg yn cael eu derbyn i'w ysbyty gydag arrhythmias cardiaidd.
Mwy am hyn mewn datganiad i'r wasg Saesneg ar y gyngres:
Mae ffibriliad atrïaidd yn boblogaidd cynyddol a chynyddol. Yn yr Almaen, effeithir ar tua miliwn o bobl. Mae ffibriliad atrïaidd yn cynyddu'r risg o gael strôc, yn effeithio ar ansawdd bywyd ac yn gysylltiedig â marwolaeth cynamserol. Ond ni ellir rhwystro canlyniadau hyn arhythmia yn ddibynadwy gan yr opsiynau triniaeth sydd ar gael ar hyn o bryd, gan gynnwys therapi diogelu rhythm modern. Felly mae arbenigwyr yn galw am ofal cynharach a mwy cynhwysfawr ar gyfer cleifion ffibriliad atrïaidd. Dyma ganlyniad i uwchgynhadledd arbenigol rhyngwladol.
trefnu cynhadledd consensws, a fynychwyd gan tua 2008 70 Hydref Vorhofflimmerspezialisten o'r byd academaidd a diwydiant, ar y cyd gan Rwydwaith Ffibriliad Cymhwysedd (AFNET) a Chymdeithas Rhythm y Galon Ewrop (EHRA). Cychwynwyr yw'r cardiolegwyr Günter Breithardt a Paul Kirchhof o Münster a John Camm o Lundain a Harry Crijns o Maastricht. Mae canlyniadau'r gynhadledd bellach wedi'u cyhoeddi yn y Cyfnodolyn Ewropeaidd Galon (crynodeb gweithredol [2]) a'r ewro Pace Journal (papur llawn [1]) a gyflwynwyd yn y Euro Pace gyngres yn Berlin.
Mwy o ymarfer corff a llai o galorïau: mae ymchwilwyr yn Ysbyty'r Brifysgol, Essen, bellach wedi darganfod pam y gall y fformiwla syml hon amddiffyn y corff rhag ymosodiadau ar y galon.
Mae newid demograffig yn peri heriau newydd i'n cymdeithas: gyda gofal meddygol gwell, mae dynoliaeth yn y byd Gorllewin yn heneiddio. Fodd bynnag, mae'r risg o gael trawiad ar y galon difrifol yn cynyddu gydag oedran. Mae mecanwaith amddiffyn naturiol, sy'n cario'r galon ynddo'i hun, yn cael ei golli yn raddol. Ond mae hefyd yn newyddion da: Gelwir hyn colli "cardioprotection" fel y swyddogaeth amddiffynnol cynhenid y galon mewn pethau meddyginiaeth y gellir ei wrthdroi - a gyda rysáit syml iawn: Llawer o ymarfer corff a llai o fwyd o galorïau yn dod â'r cyhyrau galon symud eto.
