Επιστροφή των ΣΜΝ
Η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά και κοινωνικών ταμπού και τους αντιπάλους των αποτελεσματικών θεραπειών
περίπου 340 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις που αποκτήθηκαν από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα σε όλο τον κόσμο πλήττονται κάθε χρόνο είναι κυρίως άνδρες και γυναίκες μεταξύ των ετών 15 και 49. Ενώ η κοινωνία Übersexualisierung προχωρεί στην καθημερινή ζωή, αυξάνει ταυτόχρονα το ταμπού των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. εκστρατείες πρόληψης - παρόμοια με την εκπαίδευση του AIDS από 1987 - είναι περίπλοκη, διότι υπάρχουν πολλά διαφορετικά παθογόνα. Ένα νέο πρόβλημα τώρα αντιπροσωπεύουν αύξηση της αντίστασης στα αντιβιοτικά που παρατηρείται σε βακτηριακά επαγόμενη ασθένειες.Τα πιο συνηθισμένα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή λοιμώξεις - STD (σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες) και STI (σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις) - είναι οι ασθένειες που μπορούν να μεταδοθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής κατά κύριο λόγο - αυτό περιλαμβάνει το δάχτυλο και τη γλώσσα επαφές και η μετάδοση μέσω σεξ παιχνίδια. Ύποπτοι είναι βακτήρια, ιούς, μύκητες, πρωτόζωα και αρθρόποδα. Μεταξύ των πιο κοινή βακτηριακή STI περιλαμβάνουν τα χλαμύδια, η σύφιλη και η γονόρροια. Μεταξύ των ιικών STI περιλαμβάνουν όχι μόνο τον ιό HIV, επίσης
Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), ο έρπης των γεννητικών οργάνων και η ηπατίτιδα Β και Γ. Το πιο συνηθισμένο παράσιτο STI προκαλείται από Trichomonas vaginalis. Οι ηβικές ψείρες και η ψώρα μπορούν επίσης να μεταδοθούν σεξουαλικά. Η κατάσταση των δεδομένων σχετικά με τα STI στη Γερμανία είναι ανεπαρκής · υπάρχουν μόνο λίγες πτυχές που είναι επιστημονικά ορθές. Τα επιδημιολογικά στοιχεία είναι διαθέσιμα μόνο για τον ιό HIV και τη σύφιλη, δεν υπάρχει ομοιόμορφη εθνική τεκμηρίωση για όλα τα άλλα ΣΜΝ.
Γερμανία σε διεθνή σύγκριση
Λόγω της επιδημίας του HIV στα χρόνια 1980er και 1990er, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα μειώθηκαν αισθητά στις δυτικές βιομηχανικές χώρες. Από 2000 δείχνει και πάλι μια αύξηση φορές 3-5 σε επίπεδα μόλυνσης από τον ιό HIV στις χώρες της Δύσης, οι μεγάλες αυξήσεις στην HIV / STI επίπτωση μπορεί να βρεθεί σχεδόν σε όλα τα πρώην σοβιετικά κράτη και την Κίνα.
Η Γερμανία έχει, παρά το διπλασιασμό των επιπέδων μόλυνσης από τον HIV, τη Φινλανδία και την Ανδόρα για περίπου πέντε χρόνια με συνέπεια η χαμηλότερη επίπτωση του ιού HIV με περιπτώσεις etwa3.000 ετησίως. Η επίπτωση της σύφιλης και της γονόρροιας έχουν πενταπλασιαστεί κατά την τελευταία δεκαετία και συνεχίζει να αυξάνεται χρόνο με σύφιλη 4.600 16.000 και περιπτώσεις γονόρροια να? Οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα από τις γυναίκες. Αυτές οι λοιμώξεις είναι μέχρι 90% των ανθρώπων με τις επαφές υψηλού κινδύνου για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που αποκτήθηκαν: αλλάζει συχνά εταίρων, δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικά, κίνδυνος σεξουαλικές πρακτικές, όπου πρόκειται για μικρότερα, δυσδιάκριτη τραυματισμούς.
Χλαμύδια, τον ιό της ανθρώπινης θηλώματος (HPV) και λοιμώξεις απλού έρπητα συμβαίνουν σε νέους ανθρώπους, να κερδίσει τις πρώτες σεξουαλικές εμπειρίες και με αυτόν τον τρόπο μολύνονται με αυτά τα παθογόνα, συσσωρεύονται στο - κατ 'εκτίμηση περίπου λοιμώξεις 80.000 ετησίως.
STI πάσχοντες έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να μολυνθούν με τον ιό HIV. HIV είναι περίπου τρεις φορές μεγαλύτερη μεταδίδονται όταν υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές στις βλεννώδεις μεμβράνες της γεννητικής περιοχής, που αποτελούν σημαντικό εισόδου και πύλη εξόδου για τον ιό HIV. Αντίθετα, τα άτομα με HIV διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να μολυνθούν με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Οι περισσότεροι μόλυνση από HPV και η συμμετοχή τους σε ασθένειες όγκων
HPV λοιμώξεις είναι η πιο κοινή STI. HPV λοίμωξη είναι μέχρι 60 20% για τα επόμενα χρόνια άνδρες και γυναίκες finden.Derzeit περισσότερο από ό, τι οι τύποι 150 HPV έχουν ταξινομηθεί πλήρως, συνεχώς νέους τύπους HPV ανιχνεύεται. έχουν μέχρι στιγμής σχετικά με τους τύπους HPV 40 που εμφανίζονται κυρίως στην anogenital κλινικής σημασίας.
Η σεξουαλική επαφή με μερικές διαφορετικές σεξουαλικών συντρόφων στην επικράτηση στην Ευρώπη επαρκής για την επίτευξη ενός υψηλού επιπολασμού: Στη Γερμανία λοιμώξεις ετησίως θεωρείται 60.000. Και πάλι, ο αριθμός τέλος της τελευταίας χιλιετίας ήταν σημαντικά χαμηλότερα και έχουν αυξηθεί κατακόρυφα και πάλι από το 2000. Μέσω καθιερωμένη σεξουαλικές πρακτικές όπως από του στόματος και πρωκτικό σεξ αυξάνονται λοιμώξεις στο λαιμό και το λαιμό, το οποίο demWandel σεξουαλική ομαλότητα μπορεί να αποδοθεί. Έτσι, έχουν περίπου 30% των ετερόφυλα ζευγάρια πρωκτικό σεξ, το ένα είναι, ασυνήθιστα «ονομάζεται πριν από μερικά χρόνια από τους περισσότερους ανθρώπους ποικιλία.
HPV υψηλού κινδύνου είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη καρκινωμάτων anogenital. Περισσότερο από 99% των καρκίνων του τραχήλου και περισσότερο από 90% του πρωκτικού καρκίνων είναι HPV-θετικές. Έπειτα επάνω στο 70% όλων των καρκίνων του πέους, του αιδοίου και του κόλπου HPV μπορεί να ανιχνευθεί. Έως 30% των καρκινωμάτων στο λαιμό και το λαιμό (ειδικά Tonsillenkarzinome) που προκαλείται από τον HPV. Λόγω της μεγάλης σημασίας των εμπειρογνωμόνων λοίμωξης HPV συνιστώ πολιτικές αποφάσεις για την ενίσχυση του εμβολιασμού κατά του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων.
Therapierfolge και οπισθοδρομήσεις
Ενώ στο AIDS, έχουν επιτευχθεί ηπατίτιδα και σύφιλη μεγάλες επιτυχίες θεραπείας, της αντοχής στα αντιβιοτικά ανοίξει ο ιατρούς μεγάλη ανησυχία. Ειδικά όταν η γονόρροια επικίνδυνη ανάπτυξης ανθεκτικότητας για κάποιο χρονικό διάστημα στην Ιαπωνία εντελώς το ανοσοποιητικό γονόρροια έχουν ανακαλυφθεί. «Η φαρμακευτική έρευνα πρέπει να ενισχυθεί και ο νομοθέτης πρέπει να παρέμβει», λέει ο καθηγητής Δρ Norbert Η Brockmeyer, πρόεδρος της γερμανικής εταιρείας STI (DSTIG) και δερματολόγο στο Τμήμα Δερματολογίας, Αφροδισιολογίας και Αλλεργιολογίας, Ruhr Πανεπιστημίου Bochum. Έτσι, η χρήση των αντιβιοτικών αυξήσεις σε ζωικά πάχυνση του παραλόγου σχέσεων, στην Ολλανδία, για παράδειγμα, να εφαρμοστεί πέντε φορές περισσότερα αντιβιοτικά για την πάχυνση ζώων παρά για ιατρική φροντίδα για το σύνολο του πληθυσμού. Η ανάπτυξη της αντίστασης έτσι χαραχθεί.
Τα χλαμύδια ως αιτία υπογονιμότητας
Στη Γερμανία υπάρχουν ετησίως περίπου 100.000 λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων με Chlamydia trachomatis, τα πιο κοινά σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα βακτηριακής - με την παραδοχή ενός πολύ μεγάλου αριθμού των περιπτώσεων που δεν καταγγέλλονται. Ειδικά οι νέες γυναίκες να 25 επηρεάζονται χρόνια, συχνά σε συνδυασμό με το HPV. Χλαμύδια είναι μικροσκοπικά gram-αρνητικά παθογόνα, η οποία μπορεί να μεταδοθεί μόνο σε κύτταρα, όπως οι ιοί και προκαλούν φλεγμονή, ειδικά στον τράχηλο και την ουρήθρα. Εάν αυτά (παρά την ελεύθερη, ετήσια Προσφορά διαλογής μέχρι 25. Ηλικίας) δεν αναγνωρίζονται και να γίνει χρόνια, μπορεί να προχωρήσει μέσα από το κλείσιμο του σαλπίγγων στειρότητα. Οι εκτιμήσεις των DSTIG πλήττονται σήμερα στο 100.000 γυναίκες.
Η νόσος των ανδρών - Σύφιλη
Η σύφιλη έχει, πενταπλασιαστεί μεταξύ των ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες τα τελευταία δέκα χρόνια, κυρίως στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη. Η μετάδοση της σύφιλης παθογόνου γενικά πραγματοποιείται μόνο με υγρή βλεννογόνο μεμβράνη υγρή βλεννογόνου μεμβράνης (γεννητικών, πρωκτού, του στόματος), η μεταβίβαση λαμβάνει χώρα σχεδόν αποκλειστικά με σεξουαλικές επαφές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να παρατείνει τη διάρκεια αρκετών δεκαετιών και τέσσερα κλινικά στάδια μέχρι το τέλος της ζωής, αλλά και αυθόρμητα ιάσιμη. Η πενικιλίνη είναι η θεραπεία επιλογής μέχρι σήμερα, η αντίσταση δεν έχει παρατηρηθεί. Ταυτόχρονη ασθένεια από τη μόλυνση HIV και σύφιλη οδηγεί σε σημαντικές αμοιβαία επιρροή: η σύφιλη διευκολύνει τη μετάδοση του HIV και χειροτερεύει η ασθένεια, σχετίζονται με τον HIV ανοσολογική ανεπάρκεια επηρεάζει την κλινική της σύφιλης, τα αποτελέσματα των μεθόδων ανίχνευσης και θεραπείας.
Οι κίνδυνοι του βωβού γονόρροια
Η γονόρροια είναι η ΠΟΥ εκτιμά ότι το τρίτο πιο κοινό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα στον κόσμο. Στη Γερμανία είναι επίσης πλήττονται περισσότερο MSM. Η μόλυνση της ουρήθρας του ανθρώπου συνήθως προκαλεί οξεία συμπτώματα που συνήθως οδηγεί σε έγκαιρη θεραπεία.
Για λοιμώξεις του ορθού ή του φάρυγγα, αλλά αυτό δεν είναι συνήθως η περίπτωση, έτσι ώστε να είναι συχνά δεν αναγνωρίζεται. Και οι γυναίκες γονόρροια τρέχει συχνά ασυμπτωματική, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αύξουσα λοιμώξεων. Γονόρροια είναι δίπλα στη μόλυνση χλαμύδια είναι μια σημαντική αιτία της χρόνιας φλεγμονής της πυέλου, με συνέπεια της στειρότητας. Σε αντίθεση με την εξέταση χλαμυδίων σε γυναίκες κάτω των 25 χρόνια ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης κατευθυντήριες γραμμές μητρότητας για γονόρροια στη Γερμανία δεν έχει ακόμη δοθεί. Ως ένα φάρμακο πρώτης επιλογής για τη θεραπεία είναι ένας συνδυασμός εφαρμόζεται θεραπεία με δύο αντιβιοτικά.
Από την εισαγωγή της νομοθεσίας για την προστασία μόλυνση 2001 υπάρχει στη Γερμανία για γονόρροια καμία υποχρέωση να αναφέρουν, τόσο εδώ είναι δύσκολα επιδημιολογικά δεδομένα. Στη Σαξονία, παρατηρήθηκε το μόνο κράτος με την υποχρέωση υποβολής εκθέσεων για γονόρροια, διπλασιασμό των αναφερόμενων γονοκοκκική λοιμώξεις του 6,8Infektionen / 100.000 κατοίκους 2003 να 13,7 / 100.000 2011 έτους.
Απαίτηση της σεξουαλικής διαπαιδαγώγησης
Στη Γερμανία, η DSTIG είναι μια ιατρική κοινωνία, ο ισχυρότερος θεσμός που προωθεί σεξουαλικά μεταδιδόμενες για την εκπαίδευση, την πρόληψη και τη βελτιστοποιημένη διάγνωση και λοιμώξεις θεραπεία στην πολιτική και την κοινωνία. «Μόνο όσοι έχουν πρόσβαση σε πληροφορίες, γνωρίζουν τα δικαιώματά τους και τις ευκαιρίες της ιατρικής ή ψυχολογικής περίθαλψης. Μόνο ο ίδιος μπορεί να συμπεριφέρεται γνωρίζουν προληπτικά αναγνωρίζουν σημάδια παράπονα, προβλήματα και ασθένειες και να βρει την παροχή συμβουλών και τη θεραπεία προσφορές και αντιλαμβάνονται, «Brock Meyer συνοψίζει τη δέσμευση, που βασίζεται στο Μπόχουμ μέσα μαζί.
Χρειάζεται βελτίωση στη Γερμανία και τη διάρθρωση της προσφοράς και την ενίσχυση της ιατρικής εμπειρογνωμοσύνης είναι. Στον τομέα της σεξουαλικής δράσης για την υγεία είναι αναγκαία στην ιατρική εκπαίδευση. Αυτό θα μπορούσε να είναι καλύτερα ενημερωμένοι σχετικά με τις υπηρεσίες που παρέχονται από την υπηρεσία δημόσιας υγείας, ώστε να ασκούν οι γιατροί θα μπορούσε να πάρει αυτό ενισχύεται για να ολοκληρωθεί. Διαμορφώθηκε μετά τις δομές της ολοκληρωμένης φροντίδας της Βρετανίας θα μπορούσε να παρέχει ένα one-stop για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και οι ασθενείς σεξουαλική υγεία. θα πρέπει να συμμετέχουν σε αυτή την περίπτωση ομάδες αυτοβοήθειας, όπως και με αυτές τις αναστολές των ταμπού σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες θα μπορούσαν να ξεπεραστούν γρήγορα.
Περισσότερες πληροφορίες
κατευθυντήρια γραμμή DSTDG www.dstig.de
Ινστιτούτο Robert Koch (RKI). Για την εκτίμηση του επιπολασμού και της επίπτωσης της μόλυνσης από τον ιό HIV στη Γερμανία, Booth 2012 τέλος. Επιδημιολογικές Δελτίο 2012. 47: 465-476.
Ινστιτούτο Robert Koch (RKI) 2010.Sechs χρόνο STD επιτήρησης φρουρού στη Γερμανία. Επιδημιολογικές Δελτίο 3: 20-27.
BZgA φυλλάδιο του Ομοσπονδιακού Κέντρου Αγωγής Υγείας για νέους και ενήλικες ... γιατί ό, τι;
H. Nitschke, F. Oliveira, Α Knappik, Α Bunte. 2011. Σεισμογράφος για τη Μετανάστευση και versor-επιθετικό ελλείμματα - STD κλινική στο τμήμα υγείας της Κολωνίας. Υγειονομική περίθαλψη 73 (11): 748-755.
. Langanke H. et al, πρότυπα στην πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, Επιδημιολογικές Bulletin, 2010, 35: 351-354.
Layer C, Hinz Πέτρου Β, μεντεσέδες C, Gille Γ 2010. Ιατρική συγκατάθεση συζήτηση - θεμέλιο της πρόληψης STD μεταξύ των κοριτσιών και των νέων γυναικών. Ο γυναικολόγος, 43 (12): 1033-1040.
Πηγή: Βερολίνο [DDG]
