Las personas que sufren ataques de pánico y claustrofobia (agorafobia) pueden aliviar su sufrimiento con una psicoterapia especial en un tiempo relativamente corto. Esto lo confirma un estudio realizado en toda Alemania, que se está completando en estos días. El proyecto también involucró al Instituto de Psicología de la Universidad de Greifswald. Aquí, el total de participantes del estudio 47 de 360 fueron tratados.

Alrededor de 2,5 millones de personas en Alemania sufren ataques de pánico y agorafobia. Alrededor del 70% de los pacientes con trastornos de pánico también padecen otras enfermedades (adicción al alcohol, fobias, depresión). Alrededor del 28% depende de la medicación. Como regla general, los afectados solo reciben psicoterapia después de siete años. "Con una intervención temprana, podríamos ahorrar mucho sufrimiento para muchos pacientes y mucho dinero para las contribuciones al seguro de salud. Por esta razón, participamos en un llamado a licitación del Ministerio Federal de Educación e Investigación. El Ministerio vio una necesidad urgente de acción para investigar la efectividad de la psicoterapia Se apoyó un consorcio con Dresden, Berlín y Greifswald como centros de control con una suma de 3,5 millones de euros, de los cuales Greifswald recibió aproximadamente 400.000 euros ". Eso explica el profesor Dr. Instituto de Psicología Alfons Hamm, Universidad de Greifswald.

Incluso si los exámenes de seguimiento aún no se han completado por completo, los resultados provisionales demuestran que casi el 90 por ciento de los pacientes pueden recibir ayuda con una terapia conductual de seis semanas. Se les enseña a lidiar con el miedo a largo plazo. Los tamaños del efecto de la terapia son extremadamente buenos. "Medimos un tamaño de efecto de 2.26 en la disminución del miedo autoevaluado. Esto es extraordinariamente bueno. Los afectados se vuelven más móviles nuevamente y superan su miedo al miedo si los confrontamos específicamente con la realidad durante el tratamiento. Es decir, tienen que tomar el autobús, visitar una tienda por departamentos o caminar solos en el bosque, todo lo que han evitado durante mucho tiempo porque tenían miedo de los ataques de pánico ", dijo el profesor Dr. Alfons Hamm. El psicólogo espera que se introduzca una terapia muy eficiente en todos los ámbitos. Esto podría ayudar a más de los afectados. En Mecklemburgo-Pomerania Occidental, los pacientes suelen esperar un año para recibir tratamiento. La terapia también es relativamente barata.

Weitere Informationen:

El cuadro clínico

Un trastorno de pánico se caracteriza por ataques de pánico recurrentes, es decir, episodios de miedo que aumenta rápidamente, en relación con síntomas corporales masivos (latidos cardíacos, sudoración, mareos, etc.) y miedo a morir, perder el control o avergonzarse en un ataque de pánico. Si bien los ataques de pánico son un fenómeno común y sin problemas, el trastorno de pánico se caracteriza por el miedo a las expectativas (miedo al miedo) y los intentos de evitar el miedo (protección física, abstenerse de tomar café, etc.).

En un segundo paso, muchos pacientes con pánico evitan tanto como sea posible no solo los ataques de ansiedad en sí mismos, sino también situaciones en las que podrían estar "indefensos" (estar solos, multitudes de personas, espacios confinados, espacios amplios). Este fenómeno se llama claustrofobia o agorafobia.

Desafortunadamente, evitar el miedo solo ayuda a corto plazo y todos los intentos de evitar el miedo conducen a un aumento de la ansiedad a largo plazo.

Spread

En Alemania, el 3,6 por ciento de la población está afectada. El trastorno más común ocurre entre las edades de 25-30. Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres. El 70% de los pacientes con trastornos de pánico también padecen otras enfermedades (dependencia del alcohol, fobias, 30 a 50% tuvieron depresión durante su vida).

Terapia como parte del examen

En una terapia conductual compacta, a los pacientes se les enseña cómo lidiar con el miedo a largo plazo. Primero, los pacientes se enfrentan a síntomas corporales y, en un segundo paso, a situaciones que provocan miedo, como autobuses, grandes almacenes, bosques, donde evitan la evitación (escape, distracción o señales de seguridad) y permiten el miedo hasta que desaparece por sí solo.

La terapia farmacológica es contraproducente a largo plazo para este grupo de pacientes, ya que mantiene la función de prevenir el miedo. Las benzodiacepinas como el diazepam o Faustan en particular pueden hacer que el cuadro clínico se vuelva crónico. También tienen un alto potencial de dependencia.

El proyecto

Todo el proyecto se solicitó en base a una licitación del Ministerio Federal de Educación e Investigación. De 38 solicitudes, 5 fueron aprobadas.

Después de Dresde y Berlín, Greifswald es el centro con más pacientes. Siete psicoterapeutas certificados están trabajando en este proyecto en el departamento de pacientes externos del Instituto de Psicología.

Todos los terapeutas fueron entrenados por el centro responsable en Dresde para llevar a cabo esta terapia estandarizada (controlada manualmente). Las terapias fueron registradas y examinadas por Dresden.

Resultados

Una evaluación intermedia muestra resultados extremadamente alentadores. Los tamaños del efecto de la terapia son extremadamente buenos. Tenemos un tamaño de efecto de 2.26 cuando el miedo autoevaluado disminuye (se habla de un efecto fuerte con un tamaño de efecto de 0.8). Se ve aún mejor con la evaluación externa (2.8).

• La movilidad, que está claramente restringida en estos pacientes, aumenta de nuevo significativamente, por lo que aquí los pacientes se benefician particularmente de la confrontación del estímulo en la realidad (exposición in vivo). El tamaño del efecto aquí es 1.65.
• La terapia es llevada a cabo por la mayoría de los pacientes (90%) hasta la catamnesis (seguimiento después de un año). El diez por ciento de los pacientes interrumpen la terapia. Esa es una cuota muy baja.
• Los tamaños de efectos altos también resultan de las llamadas variables de efectos secundarios (por ejemplo, calidad de vida, depresión, capacidad para trabajar). Además de la ansiedad, la depresión también disminuye significativamente (efecto tamaño 0.7). Esto es importante porque a muchos pacientes se les recetan medicamentos antidepresivos de forma rutinaria: la depresión también se reduce con una psicoterapia adecuada, lo que significa que ya no se requieren medicamentos antidepresivos.
• Se pueden lograr ahorros de costos significativos con la terapia. La relación costo-beneficio es 1: 5,6.

Fuente: Greifswald [AMAU]