Los pacientes diabéticos e infartos a menudo sufren de depresión.

Los expertos aconsejan la detección

Alrededor de una cuarta parte de todos los pacientes con diabetes tipo 2 y uno de cada cinco pacientes en clínicas con enfermedad coronaria padecen depresión. "Esto afecta significativamente la calidad de vida y aumenta la mortalidad de estos pacientes", dijo el profesor Dr. Stephan Herpertz de la Clínica de la Universidad de Bochum a principios de enero en el 34º foro interdisciplinario "Progreso y educación superior en medicina" de la Asociación Médica Alemana en Berlín. Los afectados generalmente vivían un estilo de vida poco saludable, eran más a menudo físicamente inactivos y eran propensos a la obesidad. Pero los cambios físicos, como el sistema de conducción cardíaca, la coagulación de la sangre o la defensa inmune, tampoco son infrecuentes. Las recomendaciones de terapia fueron difíciles de obtener. "La depresión en las personas que padecen principalmente una enfermedad física a menudo no se reconoce y no se trata lo suficiente en condiciones prácticas", dice Herpertz. Por lo tanto, aconseja la detección periódica de depresión para enfermedades crónicas como parte integral de la atención de rutina.

"La depresión de pacientes con diabetes o enfermedad cardíaca con antidepresivos, psicoterapia o una combinación de ambos es casi tan tratable como los pacientes deprimidos sin enfermedad física", enfatizó Herpertz. Sin embargo, todavía no existe un tratamiento convincente que también tenga un efecto beneficioso sobre los parámetros médicos de la diabetes o la enfermedad coronaria. Por ejemplo, no existe un tratamiento adecuado que ayude a prolongar la supervivencia en pacientes con infarto con depresión y poco apoyo social.

Priv.-Doz. Dr. Tom Bschor, médico jefe de la Clínica Schlosspark en Berlín, agregó que el tratamiento con medicamentos antidepresivos debe tener en cuenta la gravedad de la depresión. Con una forma ligera, la medicación generalmente no es necesaria. Con depresión moderada, la terapia farmacológica sería tan posible como la psicoterapia. "Solo se debe recomendar al paciente que se someta a un tratamiento farmacoterapéutico solo en caso de una enfermedad grave", enfatizó Bschor. Deben abordarse los temores infundados como la dependencia o los cambios de personalidad. Esto facilitaría trabajar con el paciente mientras toma el medicamento. "El verdadero arte en el tratamiento de la depresión es la explotación consecuente de las diversas opciones de tratamiento disponibles en el marco de un plan de pasos basado en algoritmos, de modo que los pasos de la terapia individual se lleven a cabo durante una duración adecuada, luego se evalúe su éxito y, dependiendo de esto, se tome la decisión de continuar la terapia voluntad ", explicó Bschor.

Fuente: Berlín [Asociación Médica Federal]