Cómo te acuestas, así es como piensas

La inclinación puede ser un signo de demencia

Científicos de la Universidad de Leipzig y la Universidad de Würzburg hicieron recientemente un descubrimiento emocionante y extraño: cuanto más lento se acueste un paciente en la cama, más grave podría ser el grado de deterioro cognitivo. Si el paciente está en una posición inclinada, puede haber demencia o pre-demencia; que informa una publicación en el "British Medical Journal".

Lo especial de este descubrimiento es que el médico tratante recibe una pista de la simple observación del comportamiento espontáneo de un paciente, incluso antes de usar procedimientos de prueba especiales, de que el rendimiento cognitivo de un paciente podría verse afectado. Esto permite que se aborden nuevas consideraciones de diagnóstico y que las opciones de tratamiento se inicien antes. El estudio fue publicado recientemente en la famosa revista "British Medical Journal" ("Mentir oblicuamente: un signo clínico de deterioro cognitivo: estudio observacional transversal", BMJ.2009, 16 de diciembre; 339: b5273).

Desorientación espacial

Prof. Dr. medicina Joseph Claßen, director de la Clínica y Policlínica de Neurología, y su equipo atribuyen la posición inclinada a una desorientación espacial que imposibilita a los afectados posicionarse en un espacio delimitado. Para la encuesta, se pidió a los pacientes de neurología que se acostaran en su cama después de estar sentados. A continuación, se registró la posición del paciente con una cámara aérea. Los pacientes que no podían moverse lo suficiente debido a otros trastornos no se incluyeron en el estudio. Para determinar el grado del trastorno cognitivo, los especialistas llevaron a cabo tres procedimientos de prueba neuropsicológica establecidos con los pacientes, la mini prueba de cribado mental, la prueba DemTect y la prueba de la marca del reloj. El resultado fue claro para todos los procedimientos de prueba: el grado de inclinación y la gravedad del deterioro estaban estrechamente relacionados.

Cuanto más torcido se acuesta alguien, más se deteriora su rendimiento cognitivo. La capacidad de posicionar el propio cuerpo en un marco externo dado está aparentemente restringida incluso en las etapas preliminares de la demencia. A todos los neurólogos se les mostraron imágenes de una persona acostada en diferentes ángulos para determinar qué posición se percibía como "oblicua".

El 7% de todos los neurólogos participantes reconocieron una desviación de 90 ° y más del eje longitudinal de la cama como claramente torcida a simple vista. Los neurólogos u otros médicos no tienen que medir el ángulo, pero pueden confiar en su propia evaluación. Si los médicos que lo atienden notan que un paciente tiene pendiente, deben tener en cuenta que existe una alta probabilidad de que el paciente tenga un deterioro cognitivo.

Signos clínicos

"En las primeras etapas, los trastornos cognitivos generalmente no son detectables sin pruebas exhaustivas. Una posición inclinada es una indicación para el médico tratante, porque los adultos sanos se van directamente a la cama de forma espontánea. El médico ahora puede dirigir su atención a un posible deterioro cognitivo anterior. realizar más exámenes de una manera más específica. Esperamos que esto facilite la detección temprana de la demencia ", explica Claßen, especialista en trastornos del movimiento y accidentes cerebrovasculares. El estudio muestra que lo que los médicos reconocen como claramente torcido en una ronda normal es muy probable que esté asociado con un deterioro cognitivo. Otros signos clínicos establecidos, como un reflejo de búsqueda al acariciar la mejilla de un paciente o un reflejo de agarre pronunciado al estrechar la mano, solo pueden inferirse si la demencia ya está avanzada. Con la posición inclinada en la cama, se descubrió un nuevo signo clínico simple que podría revelar un trastorno cognitivo antes y proporcionar información sobre el desarrollo de la demencia.

Fuente: Leibzig / Würzburg [Universidad]