Augmentation de la mortalité dans la carence en vitamine D
La carence en vitamine D est connu depuis longtemps comme un facteur de risque pour l'ostéoporose. Des études plus récentes ont suggéré que la vitamine D pourrait influencer d'autres maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, le cancer et les infections dues à ses effets hormonaux. Si cela était vrai, la vitamine insuffisante l'offre de D aurait également un point à la mortalité de la population de l'effet.
Les scientifiques se penchent sur cette question dans l'étude ESTHER*. Le Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ) mène l'enquête en coopération avec le registre épidémiologique du cancer de la Sarre, ministère sarrois des affaires sociales, de la santé, des femmes et de la famille. L'étude comprend près de 10.000 XNUMX participants de toute la Sarre. Le responsable de l'étude est le professeur Hermann Brenner du DKFZ.
La concentration de vitamine D dans le sang de nombreux participants à l'étude était particulièrement faible, surtout en hiver. En janvier, par exemple, 24 % des sujets avaient un taux très bas et 71 % un taux bas de vitamine D**. En comparaison, la proportion de participants ESTHER ayant des valeurs très faibles en vitamine D en juillet n'était que de 6%, avec une faible valeur en vitamine D de 41%.
Les taux de vitamine D particulièrement bas en hiver s'expliquent par le fait que l'organisme produit lui-même la majeure partie de la vitamine D dont il a besoin sous l'influence des rayons UV-B du soleil. La faible quantité de lumière UV-B en Allemagne pendant la saison sombre n'est souvent pas suffisante pour stimuler suffisamment la production de vitamine D.
La mortalité était statistiquement significativement plus élevée chez les participants à l'étude ESTHER avec des taux de vitamine D très faibles et faibles que chez les sujets qui avaient des taux sanguins de vitamine D plus élevés. Après prise en compte de tous les facteurs de confusion, le taux de mortalité au cours du suivi de huit ans était de 1,7 fois chez les sujets ayant de très faibles niveaux de vitamine D et de 1,2 fois chez les sujets ayant de faibles niveaux de vitamine D.
Plus précisément, les participants à l'étude ayant de très faibles niveaux de vitamine D avaient un risque accru de mourir d'une maladie respiratoire (2,5 fois le risque de décès). Ils ont également succombé plus fréquemment à des maladies cardiovasculaires (1,4 fois) ou à un cancer (1,4 fois).
Alors, tout le monde devrait-il prendre des suppléments prophylactiques de vitamine D ?
Les scientifiques discutent de cette question de manière controversée : des études contrôlées randomisées qui ont examiné l'influence de l'apport en vitamine D sur la mortalité ont montré des effets plutôt faibles dans l'ensemble. De vastes études sont actuellement en cours, qui nécessiteront encore quelques années de suivi pour clarifier la question de l'efficacité des préparations de vitamine D. "Cependant, les résultats de l'étude ESTHER montrent que cet effort de recherche pourrait certainement valoir la peine, car les faibles niveaux de vitamine D sont très courants en Allemagne", explique le Dr. Ben Schöttker, le premier auteur de l'ouvrage.
Jusqu'à ce que des résultats fiables sur la supplémentation en vitamine D soient disponibles, le scientifique recommande de profiter du soleil pendant la saison chaude afin d'assurer un apport adéquat en vitamine D et de créer un dépôt pour l'hiver. Le besoin ne peut généralement pas être satisfait uniquement par la nourriture. Cependant, selon le type de peau, la durée d'exposition au soleil doit être limitée afin que le risque de cancer de la peau n'augmente pas. La Société allemande de nutrition recommande que pour la plupart des personnes en Allemagne de mars à octobre, selon le type de peau, 5 à 25 minutes d'exposition au soleil par jour sur le visage, les mains et les avant-bras suffisent à produire suffisamment de vitamine D.
*ESTER = Etude épidémiologique sur les chances de prévention, de détection précoce et de traitement optimisé des maladies chroniques chez la population âgée
**Définition du taux de vitamine D :
• très bas : <30 nmol/L 25-hydroxyvitamine D sérique
• faible : < 50 nmol/L de 25-hydroxyvitamine D sérique
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
Fortes associations entre les niveaux de 25-hydroxyvitamine D et la mortalité toutes causes confondues, cardiovasculaire, cancéreuse et respiratoire dans une vaste étude de cohorte.
Journal américain de nutrition clinique 2013 ; DOI : 10.3945/ajcn.112.047712
Source: Heidelberg [DKFZ]
