Les "gros buveurs" sont moins susceptibles de subir un deuxième AVC

Une étude prouve que plus de liquide réduit le risque de récidive après un infarctus cérébral / publication dans le "Journal of the Neurological Sciences"

"Et rappelez-vous s'il vous plaît: buvez toujours beaucoup". Il n'y a guère de visite chez le médecin où ce conseil manque. Cependant, il n'est guère étayé scientifiquement. La thèse de doctorat de Sabine Mücke, qu'elle a rédigée à la Faculté de médecine de l'Université de Münster, apporte la preuve du bénéfice par rapport aux patients précédemment lésés. Les résultats sont maintenant publiés dans le Journal of the Neurological Sciences. Conclusion centrale : toute personne qui a déjà subi un infarctus cérébral - familièrement : un accident vasculaire cérébral - devrait en fait boire beaucoup, car cela réduit le risque de rechute.

Auparavant, des scientifiques américains avaient déjà trouvé des preuves qu'un apport élevé en liquide réduisait le risque de crise cardiaque. "Dans la plupart des cas, des modifications des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau, appelées plaques artériosclérotiques, sont responsables d'un infarctus cérébral", explique Sabine Mücke. « Si des parties de ces plaques se détachent et s'écoulent dans les ramifications de plus en plus fines des vaisseaux conjonctifs, cela peut entraîner une occlusion vasculaire - et donc un accident vasculaire cérébral. Les plaquettes activées (thrombocytes) jouent un rôle crucial à cet égard.

Le travail de Mücke, supervisé par le neurologue Prof. Stefan Evers, est basé sur une étude menée par des scientifiques de Münster dans les années 1990. Les 563 participants - pour la plupart des patients de la région de la Ruhr - avaient subi un accident vasculaire cérébral quelques semaines plus tôt. Le suivi a duré deux ans par des examens en clinique neurologique et des visites à domicile par une équipe mobile de médecins.

"Le but réel de cette étude était de comparer l'effet de deux médicaments qui préviennent l'agrégation plaquettaire", explique Sabine Mücke. « Les patients étaient encouragés à boire le plus possible. Comme les informations pertinentes étaient documentées, j'ai pu les utiliser plus tard pour ma question."

Dans un calendrier de consommation, les personnes testées ont coché une case pour 100 millilitres de liquide - le café et l'alcool ne comptaient que pour moitié en raison de leur effet déshydratant.

Pour 456 sujets, il y avait des informations utilisables sur la quantité de boisson ; ces patients ont été divisés en deux groupes : ceux qui avaient bu plus de deux litres en moyenne et ceux dont la consommation était moindre. "En comparant le taux de récidive, il s'est avéré que les 'gros buveurs' avaient beaucoup moins fréquemment subi un autre AVC", explique le doctorant. Leur taux était inférieur de 25 %. La réactivité plaquettaire mesurée dans le sang des patients a conforté le constat : la tendance des plaquettes sanguines à réagir entre elles et à « s'agglutiner » était plus faible chez les « gros buveurs ».

"Boire plus de deux litres par jour semble avoir du sens pour prévenir un nouvel infarctus cérébral. Mais probablement aussi en général pour éviter un premier AVC et d'autres problèmes du système cardiovasculaire", conclut le médecin. Elle conseille de s'en tenir à la quantité de liquides généralement recommandée d'au moins deux litres par jour et de boire encore plus par temps chaud. Sabine Mücke : « Puisque l'expérience a montré que la sensation de soif diminue avec l'âge, même les plus jeunes devraient s'assurer de boire suffisamment. Cela augmente la probabilité que cette « bonne habitude » soit maintenue plus tard dans la vie. »

Cependant, il existe des exceptions : Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de certaines maladies rénales doivent consulter leur médecin avant d'augmenter leur apport quotidien en liquide.

Littérature:

Moustique S. et al. (2011): L'influence de l'apport hydrique sur la récidive d'AVC - Une étude prospective. Journal of the Neurological Sciences (sous presse/disponible en ligne); http://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2011.11.024

Source: Münster [Université Westfaelische Wilhelms]