Les personnes déprimées sont plus susceptibles de mourir d'un AVC
Les personnes souffrant de dépression sont beaucoup plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral que les personnes en bonne santé mentale. Selon une étude récemment publiée dans la revue JAMA, les personnes déprimées ont un risque accru de 45 % de subir un accident vasculaire cérébral. La probabilité même de mourir de cette maladie répandue est augmentée de 55 %.[1] "Les résultats montrent que la dépression est un important facteur de risque d'AVC", écrivent les auteurs, dirigés par le responsable de l'étude, An Pan, de la Harvard Medical School of Public Health, à Boston.
"Les personnes souffrant de dépression en particulier doivent être informées des facteurs de risque connus d'accident vasculaire cérébral, tels que l'hypertension artérielle, une mauvaise alimentation ou le peu d'exercice", conseille le professeur Martin Grond de Siegen, membre du conseil d'administration de la Société neurologique allemande (DGN). et la Société allemande de l'AVC (DSG).
Environ 16 % de la population souffrira de dépression au cours de sa vie.[2] Outre les conséquences dramatiques sur la vie privée et professionnelle des personnes concernées, il a été démontré que la dépression recèle d'autres risques pour la santé. Des études antérieures ont montré que les personnes déprimées sont plus susceptibles de développer du diabète, de l'hypertension artérielle et des maladies cardiovasculaires. Avec plus de 3,4,5 250.000 cas par an, l'AVC est également l'une des maladies les plus répandues en Allemagne. Par conséquent, les résultats de Pan et de ses collègues sont non seulement médicalement mais aussi économiquement significatifs pour le système de santé.
Les personnes déprimées sont plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral - plus souvent avec les conséquences les plus graves
Pour aller au fond des choses sur le risque d'AVC chez les patients déprimés, les auteurs ont mené une méta-analyse. Pour ce faire, ils ont utilisé les données d'un total de 317.540 28 personnes issues de 29 études prospectives de population. Au début, les médecins examinaient les sujets pour des symptômes dépressifs, puis les prenaient en charge jusqu'à 8478 ans. Au cours de cette période, 45 participants à l'étude ont subi un accident vasculaire cérébral. Les données montrent que les personnes déprimées ont un risque 55% plus élevé de subir un AVC. Leur risque de mourir d'un accident vasculaire cérébral était même 4 % plus élevé que celui des personnes en bonne santé mentale. "Selon nos chiffres, environ 10.000 % de tous les AVC aux États-Unis peuvent être attribués à la dépression", expliquent les auteurs de la pertinence de leurs résultats. Extrapolé à l'Allemagne, cela représenterait XNUMX XNUMX coups par an. Des enquêtes plus détaillées ont révélé que les personnes déprimées en particulier étaient plus susceptibles d'avoir un infarctus cérébral ischémique - et non une hémorragie cérébrale.
Les hormones et un mode de vie malsain pourraient en être les causes
Selon Pan et ses collègues, il existe divers mécanismes qui pourraient expliquer ce lien : D'une part, on sait déjà que la dépression peut affecter l'équilibre hormonal humain et augmenter l'inflammation. Par exemple, des taux sanguins plus élevés[6] de facteurs inflammatoires tels que la CRP, l'IL-1 et l'IL-6 sont observés chez les personnes déprimées, ce qui entraîne un risque plus élevé d'AVC[7].
Les personnes souffrant de dépression vivent mal
De plus, les personnes déprimées sont plus susceptibles de négliger leur santé. Des études ont montré que les personnes déprimées fument plus, font moins d'exercice et mangent moins.[8] Ces facteurs et les maladies secondaires qui en résultent, telles que le diabète et l'hypertension artérielle, pourraient être en partie responsables du risque accru d'accident vasculaire cérébral chez les personnes déprimées.
Les chercheurs avertissent également que la prise d'antidépresseurs était également associée à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral. On ne sait pas si le médicament lui-même ou la gravité associée de la dépression augmente le risque. C'est pourquoi Pan appelle à d'autres études : "Nous devons examiner de plus près les mécanismes sous-jacents afin de mieux comprendre le lien entre la dépression et l'AVC."
Sources
1. Pan, A et al. Dépression et risque d'AVC Morbidité et mortalité. JAMA. 2011 ; 306 (11): 1241-1249.
2. Kessler RC et al. Réplication de l'enquête nationale sur la comorbidité. L'épidémiologie du trouble dépressif majeur : résultats de la réplication de l'enquête nationale sur la comorbidité (NCS-R). JAMA. 2003 ; 289 (23): 3095-3105.
3. Pan A et al. Association bidirectionnelle entre dépression et diabète de type 2 chez la femme. Arch Intern Med., 2010 ; 170 (21) : 1884-1891.
4. Patten SB et al. La dépression majeure en tant que facteur de risque d'hypertension artérielle : preuves épidémiologiques d'une étude longitudinale nationale. Psychosome Med., 2009 ; 71 (3): 273-279.
5. Musselman DL et al. La relation entre la dépression et les maladies cardiovasculaires : épidémiologie, biologie et traitement. ArchGen Psychiatrie. 1998 ; 55(7):580-592.
6. Howren MB et al. Associations de la dépression avec la protéine C-réactive, l'IL-1 et l'IL-6 : une méta-analyse. Psychosome Med. 2009;71(2):171-186.
7. Kaptoge S et al. Concentration de protéine C-réactive et risque de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral et de mortalité : une méta-analyse individuelle des participants. lancette 2010 ; 375 (9709): 132-140.
8. Strine TW et al. L'association de la dépression et de l'anxiété avec l'obésité et les comportements malsains chez les adultes américains vivant dans la communauté. Gène Hosp Psychiatrie. 2008 ; 30(2):127-137.
Source: Berlin [DGN]
