Aumento da mortalidade en deficiencia de vitamina D
A deficiencia de vitamina D foi coñecido como un factor de risco para a osteoporose. Estudos recentes suxeriron que a vitamina D pode influír outras enfermidades crónicas, como enfermidades cardiovasculares, diabetes, cancro e infeccións debidas aos seus efectos hormonais. Se iso fose verdade, insuficientes de vitamina D oferta tamén tería un punto de efecto á mortalidade da poboación.
Os científicos investigan esta cuestión no estudo ESTHER *. O Centro Alemán de Investigación do Cancro (DKFZ) leva a cabo a investigación en cooperación co Rexistro Epidemiolóxico do Cancro do Sarre, o Ministerio de Asuntos Sociais, Saúde, Muller e Familia do Sarre. O estudo inclúe case 10.000 participantes de todo o Sarre. O xefe do estudo é o profe Hermann Brenner da DKFZ.
A concentración de vitamina D no sangue de moitos participantes do estudo foi particularmente baixa no inverno. En xaneiro, por exemplo, o 24 por cento dos suxeitos da proba tiña un nivel moi baixo de vitamina D e un 71 por cento baixo **. En comparación, a proporción de participantes en ESTHER con valores de vitamina D moi baixos en xullo foi só do 6 por cento, cun valor baixo de vitamina D do 41 por cento.
Os niveis de vitamina D particularmente baixos no inverno poden explicarse polo feito de que o propio corpo produce a maior parte dos seus requirimentos de vitamina D baixo a influencia da radiación UV-B da luz solar. A pouca cantidade de luz UV-B en Alemaña durante a estación escura non adoita ser suficiente para aumentar adecuadamente a produción de vitamina D.
A mortalidade foi estatisticamente significativamente maior nos participantes no estudo ESTHER con niveis de vitamina D moi baixos e baixos que nos suxeitos que tiñan niveis máis altos de vitamina D no sangue. Despois de ter en conta todos os factores confusos, a taxa de mortalidade no período de observación de oito anos foi 1,7 veces maior en suxeitos con valores moi baixos de vitamina D e 1,2 veces maior en participantes con valores baixos de vitamina D.
En particular, os participantes no estudo con valores moi baixos de vitamina D tiveron un maior risco de morrer por unha enfermidade respiratoria (2,5 veces o risco de morte). Tamén sucumbiron ás enfermidades cardiovasculares (1,4 veces) ou ao cancro (1,4 veces) con máis frecuencia.
Entón, todos deberían tomar suplementos profilácticos de vitamina D?
Os científicos están discutindo esta cuestión controvertidamente: estudos aleatorios e controlados que examinaron a influencia da inxestión de vitamina D na mortalidade mostraron efectos bastante baixos en xeral. Actualmente están en marcha grandes estudos que requirirán algúns anos de seguimento para aclarar a cuestión da eficacia dos preparados de vitamina D. "Os resultados do estudo ESTHER demostran, con todo, que este esforzo de investigación podería valer a pena, xa que os niveis baixos de vitamina D son moi comúns en Alemaña", di o Dr. Ben Schöttker, o primeiro autor da obra.
Mentres non se dispoña de descubrimentos fiables sobre a suplementación con vitamina D, o científico recoméndalle tomar o sol na estación cálida para garantir un subministro suficiente de vitamina D e crear un depósito para o inverno. A necesidade normalmente non se pode satisfacer só coa comida. A duración da exposición ao sol debería ser limitada, dependendo do tipo de pel, para que o risco de cancro de pel non aumente. A Sociedade alemá de nutrición recomenda que para a maioría da xente en Alemaña de marzo a outubro, dependendo do tipo de pel, sexa suficiente entre 5 e 25 minutos de exposición ao día na cara, mans e antebrazos para producir suficiente vitamina D.
* ESTER = estudo epidemiolóxico sobre as posibilidades de prevención, detección precoz e terapia optimizada de enfermidades crónicas na poboación anciá
** Definición do nivel de vitamina D:
• moi baixo: <30 nmol / L soro 25-hidroxivitamina-D
• baixo: <50 nmol / L soro 25-hidroxivitamina-D
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
Fortes asociacións de niveis de 25-hidroxivitamina D coa mortalidade por todas as causas, cardiovasculares, por cancro e por enfermidades respiratorias nun gran estudo de cohorte.
Revista Americana de Nutrición Clínica 2013; DOI: 10.3945 / ajcn.112.047712
Fonte: Heidelberg [DKFZ]
