Dobri izgledi za apneja za vrijeme spavanja

Znanstvena studija o učinkovitosti novog tretmana protiv pauze disanja tijekom spavanja daje ohrabrujuće rezultate

Uha, nosa i grla klinika, Sveučilišni medicinski centar Mannheim (hm) je uključen u uvođenje novog sustava koji bi u budućnosti pomoći snorers s apneje (opstruktivne apneja za vrijeme spavanja, OSA) do više miran san. To je potpuno implantirati elektrostimulator sustav koji osigurava blaga stimulacija mišića gornjih dišnih putova koje pacijent diše ravnomjerno.

Ako je noćni hrkanje popraćeno redovitim vrijeme spavanja, koja više nije samo problem između dvoje ljudi koji dijele noćnog logor zajedno, ali onda je u pitanju zdravlje dotične osobe. Bolesnici s opstruktivnom apnejom u snu boriti preko noći stalno dah. Uzrok je opuštanje mišića, što uzrokuje jezik spada u grlu tijekom spavanja, a time sužava dišne ​​putove ili čak zatvara.

Ono što je susjedu u krevetu neugodno, opterećuje hrkačev organizam: koncentracija kisika u krvi pada zbog zastoja u disanju, oslobađaju se hormoni stresa i aktivira se reakcija buđenja koja ponovno otvara dišne ​​putove i sprječava gušenje. Dubok, miran san ne dolazi u obzir, posljedice su umor, iscrpljenost i manjak koncentracije tijekom dana. Također je povećan rizik od srčanog, moždanog udara i visokog krvnog tlaka.

Standardna terapija za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja je ventilacijski sustav (Continuous Positive Airway Pressure, CPAP), koji stvara pozitivan tlak putem cjevčice i maske za lice, koji održava dišne ​​putove otvorenima i tijekom sna. Iako je ova takozvana CPAP ventilacija učinkovita, mnogi od oboljelih je ne prihvaćaju: gotovo polovica pacijenata stoga nije adekvatno liječena ili se uopće ne liječi.

Takozvana terapija stimulacije gornjih dišnih puteva (UAS) pomoću sustava koji je razvio Inspire Medical Systems, Inc. sada može biti rješenje za ove pacijente. Riječ je o ugrađenom pacemakeru koji stimulira donji jezični živac i time izravno sprječava opuštanje mišića odgovornih za pauze disanja.

Učinkovitost ovog sustava ispitana je u studiji čiji su rezultati sada objavljeni u renomiranom časopisu New England Journal of Medicine. Međunarodna studija uključila je 15 klinika u SAD-u i 7 klinika u Europi. ORL klinika Sveučilišnog medicinskog centra Mannheim, koja je prvi put u Njemačkoj upotrijebila kiruršku tehniku ​​i značajno ju optimizirala za studiju, tu ima istaknutu ulogu.

Rezultati studije pokazuju da Inspire Therapy ne samo da značajno poboljšava opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja, u smislu pauza disanja (za 68 posto) i pada kisika u krvi (za 70 posto), već i povezanu kvalitetu života i dnevnu pospanost.

Prednosti sustava očite su za pacijente s intolerancijom na CPAP: stimulacija se aktivira prije spavanja i isključuje nakon jutarnjeg buđenja. Operacija ne dovodi do ireverzibilnih promjena u gornjim dišnim putovima, gutanje i govor su neometani.

Terapija sa sustavom pacemakera tvrtke Inspire Medical Systems certificirana je i odobrena za korištenje u Europi. Krajem 2013. terapija u Sveučilišnom medicinskom centru Mannheim bila je prva klinika u Njemačkoj kojoj je zdravstveno osiguranje po prvi put nadoknadilo troškove.

objavljena studija

Stimulacija gornjih dišnih putova za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja Patrick J. Strollo, Jr., dr. med., Ryan J. Soose, dr. med., Joachim T. Maurer, dr. med., et al. New England Journal of Medicine 2014; 370:139-149 9. siječnja 2014

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Izvor: Mannheim [ UMM ]