Nakon nekoliko tisuća obećavajućih testova na različitim laboratorijskim životinjama, glavna tvar lijeka za crveno vino, resveratrol, sada je prvi put pokazala svoju učinkovitost u studiji na ljudima. Mjeren je protok krvi kroz brahijalnu arteriju muškaraca i žena prekomjerne težine s neliječenim visokim krvnim tlakom. Ovi čimbenici kardiovaskularnog rizika obično umanjuju sposobnost arterije da odgovori na stres i njezinu elastičnost. U odnosu na ove biomarkere resveratrol je jasno pokazao pozitivne učinke.
U dvostruko slijepoj usporedbi, ispitanici su uzimali 30, 90 ili 270 miligrama resveratrola ili neučinkoviti placebo. Nakon jednog sata, izmjerena je protokom krvi inducirana dilatacija arterije ruke (protokom posredovana dilatacija) u mirovanju i nakon deset minuta vožnje bicikla na bicikl-ergometru pri 75 posto maksimalnog broja otkucaja srca.
Moždani udari su bezopasniji ako u krvi nedostaju određene imunološke stanice. Istraživači sa Sveučilišta u Würzburgu predstavljaju ovaj dosad nepoznati mehanizam u časopisu "Blood".
Svake dvije minute netko u Njemačkoj doživi moždani udar. Uzrok je obično začepljenje krvnih žila koje opskrbljuju mozak. Svatko tko preživi moždani udar može patiti od ozbiljnih invaliditeta, poput poremećaja govora ili paralize. Razlog: Mozak je oštećen jer je predugo bio slabo opskrbljen krvlju.
Krvne žile su obično začepljene ugrušcima krvi. Otapanje tih začepljenja ili sprječavanje njihovog nastanka primarni je cilj u liječenju i prevenciji moždanog udara.
Pretilost remeti prirodne procese popravljanja krvnih žila kardiovaskularnog sustava. Gubitak kilograma to može preokrenuti. To pokazuje istraživački projekt sponzoriran od strane Njemačke zaklade za istraživanje srca - zajedno s Njemačkom zakladom za srce - istraživača iz Göttingena. To je jedan od 24 istraživačka projekta koja trenutno podržava zaklada.
Istraživačka skupina koju je vodio prof. med. Katrin Schäfer s kardiološkog odjela u Centru za srce Sveučilišnog medicinskog centra Göttingen, takozvane endotelne matične stanice. Poznato je da ove stanice koje dolaze iz koštane srži i cirkuliraju krvlju pomažu u zaštiti unutarnje sluznice krvnih žila (endotela). "Te stanice stupaju u akciju kad u srčanom mišiću nema dovoljno protoka krvi, na primjer promicanjem stvaranja novih krvnih žila", objašnjava Katrin Schäfer, "ili pomažu ako je krvožilni zid oštećen kako bi se mogao obnoviti." Nasuprot tome, nekoliko čimbenika rizika za kardiovaskularne bolesti, poput pušenja i povećane razine šećera i kolesterola u krvi, pogoršavaju popravljačke funkcije endotelnih matičnih stanica.
Istraživači iz Würzburga pojašnjavaju mehanizam zgrušavanja krvi
Nedostatak ključnog proteina za zgrušavanje krvi, fosfolipaze D1, štiti od srčanog i moždanog udara bez utjecaja na sam vitalni proces. Würzburški znanstvenici oko prof. Bernhard Nieswandt iz centra Rudolf Virchow sa Sveučilišta Würzburg. To znači da bi protein mogao igrati važnu ulogu u terapiji u budućnosti, jer većina trenutno dostupnih lijekova povećava rizik od nekontroliranog krvarenja i stoga otežava terapiju. Znanstvenici su svoje rezultate opisali 05. siječnja 2010. u internetskoj publikaciji časopisa "Science Signaling".
Kardiovaskularne bolesti poput srčanog ili moždanog udara najveći su zdravstveni problem zapadnih društava. Poremećaji cirkulacije u arterijama jedan su od najvažnijih uzroka tome. Oni se javljaju kada se krvne žile začepe ugruškom krvi. Takav krvni ugrušak nastaje na oštećenim stijenkama žila nakupljanjem krvnih pločica. Ako dosegnu oštećeno područje, aktiviraju se stijenkom žile i mijenjaju svoj oblik i svojstva površine tako da se mogu lijepiti jedna za drugu i za stijenku krvne žile. Ako je krvni ugrušak toliko velik da zatvara cijelu posudu, sljedeće tkivo više ne može biti opskrbljeno krvlju. To je posebno tragično u srcu, mozgu ili plućima. Javlja se srčani udar, moždani udar ili plućna embolija.
Testovi pokazuju bolje performanse i bolju dobrobit
Istraživači s Charité - Universitätsmedizin Berlin otkrili su da intravenski dodaci željeza mogu značajno poboljšati kvalitetu života mnogih srčanih bolesnika. Tim predvođen prof. Stefanom Ankerom s Medicinske klinike s fokusom na kardiologiju u kampusu Virchow-Klinikum proveo je prvu svjetsku studiju velikih razmjera o učincima terapije željezom kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom. On izvještava o svojim nalazima u aktualnom izdanju New England Journal of Medicine*.
"Nedostatak željeza igra ulogu u mnogim ozbiljnim bolestima", objašnjava prof. Anker. Poznato je da u slučaju tumora, plućnih ili bubrežnih bolesti, nedostatak željeza često dovodi do anemije. Kada se to dogodi, tijelo proizvodi ili premalo crvenog krvnog pigmenta zvanog hemoglobin ili premalo crvenih krvnih stanica, što može dovesti do fizičke slabosti, nedostatka zraka, glavobolje, nesvjestice i nesanice. Tim se pacijentima često daje injekcija željeza. "Ali do sada se nitko nije sjetio testirati učinak željeza na zatajenje srca", naglašava prof. Anker. "Naša je grupa uspjela utvrditi da intravenozno davanje željeza ne samo da pomaže osobama sa srčanim bolestima s anemijom, već i onima čija je bolest "samo" povezana s nedostatkom željeza bez anemije."
Heidelberški znanstvenici objašnjavaju klinički paradoks u "Cirkulaciji" / istraživanju na životinjskom modelu: Naslage u krvnim žilama su stabilizirane
"Gusta" krv može dovesti do srčanog ili moždanog udara, ali može i zaštititi od njih. Znanstvenici s Medicinske sveučilišne bolnice Heidelberg prvi su put pojasnili mehanizam ovog kliničkog paradoksa na životinjskom modelu: Miševi koji teže jačem zgrušavanju imaju deblje naslage (naslage) u krvnim žilama, ali one su stabilnije. To smanjuje rizik da se ti plakovi odvoje od stijenke žile i začepe krvotok. Rezultati studije objavljeni su u visoko rangiranom časopisu "Circulation".
U principu, što se više ugrušaka krvi, to je veći rizik od vaskularne blokade. Lijekovi za razrjeđivanje krvi štite od ovih komplikacija. Međutim, kliničke studije još nisu uspjele dokazati da povećana sklonost koagulaciji također ima nedostatke u stvaranju novih naslaga krvnih žila. Privatdozent Dr. Berend Isermann, viši liječnik na Medicinskoj sveučilišnoj klinici Heidelberg, Odjel za endokrinologiju, metabolizam i kliničku kemiju (medicinski direktor: profesor dr. Peter Nawroth), i njegov tim sada su pronašli objašnjenje za to.
Kardiolozi kritiziraju nove smjernice Saveznog zajedničkog odbora o terapiji klopidogrelom
20.8.2009. kolovoza 5. godine, Savezni zajednički odbor (G-BA) predstavio je smjernice o propisivanju klopidogrela nakon akutnog koronarnog sindroma sa i bez povišenja ST. Iako se trajanje terapije od dvanaest mjeseci u kombinaciji s ASA preporučuje za bolesnike bez povišenja ST (nestabilna angina pektoris i infarkt miokarda bez povišenja ST, NSTEMI), G-BA ne vidi nijedno za pacijente s infarktom miokarda i povišenja ST (STEMI) Indikacija za propisivanje klopidogrela. Ovdje je napravio iznimku za pacijente sa STEMI koji se liječe fibrinolizom. Ali i ovdje se dvostruka inhibicija trombocita odobrava samo za vrijeme boravka u bolnici (trenutno obično 7-XNUMX dana), iako se ti pacijenti obično liječe koronarnom intervencijom s implantacijom stenta. Ova je smjernica u suprotnosti sa svim nacionalnim i međunarodnim smjernicama i ugrožava život pacijenata nakon akutnog STEMI-ja. Kao što pokazuju podaci iz nedavno predstavljenog Njemačkog registra srčanog udara, velika većina pacijenata sa STEMI u Njemačkoj trenutno se liječi stentom (vaskularna potpora). Nedavno objavljena studija pokazuje da je stopa ishemijskih događaja posebno visoka nedugo nakon prekida uzimanja klopidogrela, glavnog čimbenika rizika za trombozu stenta, posebno u bolesnika s nedavnim STEMI i postavljanjem stenta. Stoga bi ova preporuka mnoge njemačke bolesnike sa srčanim udarom izložila nesagledivom riziku od ponovnog infarkta i / ili smrti.
Razlika u trajanju terapije između STEMI i NSTEMI-ACS patofiziološki je zastarjela i ne odgovara trenutnim smjernicama europskih i američkih profesionalnih društava. U većini slučajeva, oba entiteta temelje se na akutnoj rupturi plaka i / ili koronarnoj trombozi kao akutnom događaju i stoga imaju usko povezan mehanizam razvoja, koji se u oba slučaja temelji na aterosklerozi koronarnih žila. Profesionalna udruženja stoga preporučuju 12-mjesečnu terapiju ASK-om i klopidogrelom za pacijente s ACS-om, bez obzira na početni EKG. Činjenica da ne postoji randomizirana studija o dugotrajnoj terapiji neposredno nakon STEMI-ja ne znači da ti pacijenti nemaju koristi. Umjesto toga, podaci iz studije CHARISMA pokazuju da je čak i kod bolesnika s dugotrajnim infarktom (> 24 mjeseca) dvostruka inhibicija samo terapije ASA superiorna. Uz to, njemački podaci iz registra impresivno pokazuju blagodati ove STEMI terapije. Randomizirano s placebom kontrolirano ispitivanje na pacijentima sa STEMI više nije izvedivo iz etičkih razloga, pogotovo jer bi se blagodati pojačane inhibicije trombocita mogle dokazati u dvije nedavno objavljene velike studije, međunarodnim smjernicama, a ne preporukama G-BA. U slučaju preranog prekida uzimanja klopidogela nakon STEMI-ja i rezultirajuće tromboze stenta, svakako se mogu očekivati zahtjevi za regresom.
U analizi nekoliko studija, kineski znanstvenici potvrdili su da L-arginin, gradivni blok proteina, može spriječiti vazokonstrikciju kod pacijenata s oštećenom funkcijom endotela.
Bolesti krvnih žila i srca i dalje su uzrok broj jedan smrti u Njemačkoj. L-arginin, građevni blok proteina, ima vazodilatacijski učinak i tako može spriječiti vazokonstrikciju. To su sada potvrdili i znanstvenici iz Kine koji su analizirali nekoliko odabranih studija na tu temu. Dok se krvne žile u zdravih ljudi šire s povećanim protokom krvi kako bi se krvni tlak održao konstantnim, takav odgovor je smanjen u bolesnika s oštećenom funkcijom endotela. U ispitanim studijama, imali su koristi od oralne primjene L-arginina. Njihove krvne žile bolje su se prilagodile povećanom protoku krvi nakon tri do šest mjeseci nego na početku razdoblja promatranja. Zdravi ljudi, s druge strane, nisu pokazali dodatno poboljšanje.
Smatra se da su redoviti sportovi umjerene izdržljivosti poput trčanja ili vožnje bicikla dobri za vaše zdravlje. Može biti drugačije za osobe s postojećim srčanim problemima. Liječnik Luis Mont iz bolničke klinike u Barceloni izvijestio je na kongresu u Berlinu da su maratonci, biciklisti i ostali sportaši izdržljivosti primljeni u njegovu bolnicu s abnormalnim srčanim ritmom.
Više o tome u priopćenju na engleskom jeziku o kongresu:
Atrijalna fibrilacija je progresivna i raširena bolest koja je sve učestalija. U Njemačkoj je pogođeno oko milijun ljudi. Atrijalna fibrilacija povećava rizik od moždanog udara, narušava kvalitetu života i povezana je s preranom smrću. Međutim, ove posljedice aritmije ne mogu se pouzdano spriječiti trenutno dostupnim mogućnostima liječenja, uključujući modernu terapiju za održavanje ritma. Stručnjaci stoga zahtijevaju raniju i sveobuhvatniju skrb za pacijente s fibrilacijom atrija. Rezultat je to međunarodnog stručnog summita.
Konsenzusnu konferenciju, na kojoj je u listopadu 2008. sudjelovalo oko 70 stručnjaka za fibrilaciju atrija iz znanosti i industrije, zajednički su organizirali Mreža kompetencija atrijalne fibrilacije (AFNET) i Europsko udruženje za ritam srca (EHRA). Inicijatori su kardiolozi Günter Breithardt i Paulus Kirchhof iz Münstera kao i John Camm iz Londona i Harry Crijns iz Maastrichta. Rezultati konferencije sada su objavljeni u European Heart Journal (sažetak [2]) i u Europace Journal (cjeloviti rad [1]) i predstavljeni na Europace kongresu u Berlinu.
Više vježbe i manje kalorija: Istraživači na University Hospital Essen sada smo istražili zašto je ova jednostavna formula može zaštititi organizam od srčanog udara.
Demografske promjene predstavlja naše društvo s novim izazovima: s poboljšanom medicinske skrbi za čovječanstvo u zapadnom svijetu starenja. S porastom dobi, međutim, također pojačava rizik od koje pate ozbiljan srčani udar. Prirodni zaštitni mehanizam, srce nosi u sebi, ona postupno gubi. No, postoji i dobra vijest: Ovaj gubitak "kardioprotektivnosti" kao prirođene srcu zaštitnu funkciju zove u medicini, može se poništiti - i to s vrlo jednostavnom receptu: Puno vježbe i smanjene kalorijske hrane donijeti srčanom mišiću opet kreće.
