Eltávolítása a mandulák gyermekkorban

Műveletek nem mindig szükséges

Évente mintegy 26 Németországban. 000 mandula műveletek éves gyermekek végezni akár 14 év. Ez tehát az egyik leggyakoribb eljárások ebben a korcsoportban. Hogy egy művelet van szükség, és hogy a teljes eltávolítása vagy csökkentése a mandulák mindig szükséges a kezelőorvos otolaryngologist kell dönteni önállóan. Mivel különösen egy teljes eltávolítása veszélyeztető szövődmények, mint a vérzés, ami életveszélyes lehet.

"Vérzéses szövődmények után mandulaműtét, a teljes eltávolítása a mandulák, amelyet meg kell adni az OP-ban, észlelhetők körülbelül öt százaléka beteg," magyarázza Dr. med. Jochen Wind Fuhr főorvos a klinika fül-orr-gégészeti klinikáján mariahilf Mönchengladbach. "Ez is kialakulhat bármikor és bármilyen beteg életveszélyes komplikáció." Az egyik kockázati tényezők előfordulását és súlyosságát posztoperatív vérzés műtéti technika ismételt, de más néven a beteg életkora, a beteg neme és az érzéstelenítés módját. "Ez számunkra, de nem olyan messze segített megjósolni, hogy ki lesz a vérzés a mi beteg. Fiatal gyermekeknél, a helyzetet tovább bonyolítja, mert csak tolerálni kisebb mennyiségű vérvesztés. És ez nem mindig tömeges vérzést félünk. Még az úgynevezett vér szivárgott a nagy mennyiségű könnyen lenyelhető észrevétlenül, majd a túlfeszültség-szerű vér hányással és / vagy ájulás a kardiovaszkuláris rendszer vezető, "mondta Wind Fuhr. Miért volt különösen fiatal betegeknél a teljes posztoperatív ellátás után mentesítést a fekvőbeteg ellátást, amíg a teljes sebgyógyulást különösen fontos. "A szülők kell, hogy mi a teendő, ha a gyermek a vérzés," tette hozzá Windfuhr.

A műtétek gyakoriságának jelentős csökkenése

Sokkal szigorúbban értékelik azt a tudományos értékelést, hogy egyáltalán el kell-e távolítani a mandulákat, és ez a műtétek gyakoriságának jelentős csökkenéséhez vezetett: "A nemzetközi irányelvek és ennek következtében egyre több orvos alapul egy tanulmány eredményein. az USA-ból 1984-től, amely a mandulaműtét előnyeit vizsgálta 15 éves korig, és a mai napig figyelembe veszik az irányelvekben" - mondja Windfuhr. E tanulmány szerint a gyermekkori mandulaműtétre csak bizonyos számú visszatérő mandulagyulladás után van javallat. A jelenlegi irányelvek azonban arra is rámutatnak, hogy figyelembe kell venni a beteg egyéni körülményeit. Ha például többszörös antibiotikum-allergia van, amely ellehetetleníti a gyulladásos terápiát, az indikáció indokolt. De a mandulaműtét más betegségek esetén is hasznos, mint például a mandula tályogok vagy a PFAPA-szindróma, egy ritka láz.” A döntéshozatalhoz elengedhetetlen a szülőkkel való részletes megbeszélés. "Ha vannak bizonytalanságok, az orvosok információt cserélnek egymással" - magyarázza Windfuhr.

Az elmúlt tíz évben sokat változott a gyermekek mandula eltávolításához való hozzáállás: Míg korábban a mandulák teljes eltávolítását rutinterápiaként ismerték el számos betegség esetében, az 1990-es évek vége óta egyre inkább elterjedtek a részleges eltávolítások, a mandulák eltávolítása. elvégezték. Ezzel a technikával a sebész megőrzi a mandula kapszulát és védi a nagyobb ellátó ereket. Emiatt lényegesen kisebb a vérzésveszély, és egyre kevésbé fáj a beteg. "Ha a mandulák túl nagyok, ez a légutak szűküléséhez vezet, különösen kis betegeinknél. Ez jelentős hatással van az érintett gyermekek alvásminőségére, akik ezért jelentős mértékben profitálnak a mandulák csökkenéséből” – magyarázza Windfuhr.

Forrás: Nürnberg [ DGHNO ]