Athugasemd Study: Þunglyndislyf bætir endurhæfingu eftir heilablóðfall

Gegn þunglyndi flúoxetín getur bætt bata sjúklinga með heilablóðfall. Sjúklingar eru sveigjanlegri og þannig sjálfstæðari. "Ætti að þessar niðurstöður staðfesta í öðrum rannsóknum, þessi tegund af meðferð gæti tákna nýja stefnu í því skyni að takmarka áhrif heilablóðfall," sagði prófessor Dr. med. Martin Grond þýska Society of Neurology. "Það væri alveg merkilegt, vegna þess að svo langt lækninga gluggi fyrir notkun lyfja til nokkurra klukkustunda eftir móðgun takmörkuð", bætir yfirlækni á FSA Siegen.

Verkið sem birt var í Lancet Neurology kemur frá frönskum taugalæknum undir forustu prófessors François Chollet frá háskólasjúkrahúsinu í Toulouse. Í stærstu rannsókn sinnar tegundar hingað til rannsökuðu vísindamennirnir 118 einstaklinga með mikla einhliða lömun sem höfðu fengið annað hvort flúoxetín eða dóplyf í þrjá mánuði auk sjúkraþjálfunar. Í lokamatinu bættu sjúklingarnir á þunglyndislyfinu ekki aðeins hreyfifærni sinni, heldur lifðu þeir sjálfstæðara.

Tvöföld verkun flúoxetíns?

Þunglyndislyf eins og flúoxetin - lyf úr flokki sértækra serótónín endurupptökuhemla (SSRI) - eru nú þegar oft gefin í Þýskalandi eftir heilablóðfall til að hjálpa þeim fjölmörgu sem fá þunglyndi eftir slíkan atburð. Þetta eykur væntanlega einnig vilja til öflugs sjúkraþjálfunar og hugsanlega betri árangurs með þessari endurhæfingaraðgerð en væri án þess að nota þunglyndislyf. En frönsku vísindamennirnir leggja áherslu á að betri bati sjúklinga þeirra sé líklegast ekki vegna þunglyndislyfjaáhrifa flúoxetíns eingöngu. Ef þú dregur úr áhrifunum á þunglyndi eru jákvæð áhrifin viðvarandi. Vísindamennirnir vísa einnig í dýratilraunir og vísindarannsóknir á mönnum, en samkvæmt þeim getur flúoxetin meðal annars takmarkað bólguviðbrögð eftir blóðrásartruflanir í heila og örvað þróun nýrra taugafrumna. Þetta gæti einnig haft jákvæð áhrif á endurlærningu á heilastarfsemi sem hefur tapast vegna heilablóðfalls.

Sjúklingar eru sveigjanlegri og sjálfstæðari Í rannsókninni fékk helmingur sjúklinganna þunglyndislyfið í fyrsta sinn fimm til tíu daga eftir heilablóðfallið og tók það síðan í þrjá mánuði til viðbótar. Á 100 punkta Fugl-Meyer kvarðanum til að meta hreyfigetu bættu þessir sjúklingar sér að meðaltali um 34 stig, en í hópnum sem hafði aðeins fengið gervilyf var framförin aðeins 24 stig. Á svokölluðum Rankin kvarða, sem er mælikvarði á sjálfstæði sjúklinga, var þriðjungur þátttakenda í rannsókninni að mestu sjálfstætt starfandi með flúoxetín, en aðeins einn af hverjum níu án lyfsins.

Chollet og samstarfsmenn hans völdu flúoxetín úr fjölmörgum lyfjum með þunglyndislyf vegna þess að einkaleyfi á þessu virka innihaldsefni er þegar útrunnið og undirbúningurinn því tiltölulega ódýr. Vegna þess að það er til lengri tíma litið eru aukaverkanir flúoxetíns vel þekktar og þær eru taldar þolast vel.

Aðeins tímabundin meltingartruflanir voru algengari í núverandi rannsókn meðal flúoxetinþega en hjá lyfleysuhópnum. Fluoxetin er betur þekkt sem „lukkupilla“. Sérstaklega í Bandaríkjunum var lyfinu oft ávísað með kæruleysi undir vöruheitinu „Prozac“ til að bæta árangur og var því oft gagnrýnt sem „lífsstílslyf“.

Heimild:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21216670

Chollet F o.fl. Fluoxetin til endurheimt hreyfils eftir brátt blóðþurrðarslag (FLAME): slembiraðað samanburðarrannsókn með lyfleysu. Lancet Neurol. 2011 febrúar; 10 (2): 123-30. Epub 2011 7. jan.

Heimild: Siegen [DGN]