Blóðstorknun og krabbamein hætta

Fólk, sérstaklega auðveldlega lætur blóðið storkna blóð þeirra illa, oft úr krabbameini. Vísindamenn í þýska Cancer Research Center hafa uppgötvað að sumir afbrigði af genum áhrif á áhættu á krabbameini fyrir storknun þáttum. Þeir fundu fyrir flugfélögum tiltekna gen afbrigði af storkuþáttur V, sex sinnum meiri hættu á krabbameini en hjá fólki sem erfðaefnið er ekki sýna þessa frávik. Rannsóknin er mikilvægt skilyrði til að finna út hvort og af þeim lyf sem verka á blóðstorknun, getur komið í veg þörmum krabbamein.

Strax um miðja 19. öld viðurkenndi franski læknirinn Armand Trousseau tengsl milli krabbameins og segamyndunar, oft hættulegra blóðtappa sem geta leitt til bláæðastíflu. Nú er vitað að krabbamein og meðferð þess getur breytt flæðiseiginleikum blóðsins og stuðlað þannig að myndun blóðtappa. Hins vegar koma blóðtapparnir ekki aðeins fram sem „aukaverkun“ og afleiðing krabbameins, heldur getur aukin tilhneiging til blóðtappa einnig tengst aukinni hættu á krabbameini.

Um það bil tólf mismunandi blóðprótein, storkuþættirnir, vinna saman á samræmdan hátt til að storkna blóð. Rétt eins og blæðingarröskunin (dreyrasýki, skortur á blóðstorknun) er arfgengur hafa genin einnig áhrif á tilhneigingu til aukinnar blóðtappa (segamyndun): Það eru vel rannsökuð genaafbrigði af sumum storkuþáttum í þýðinu sem tengjast aukin eða minni tilhneiging til storknunar. Milli tvö og fimm prósent allra fólks bera slíka erfðafræðilega frávik.

Í þýsku krabbameinsrannsóknarmiðstöðinni voru vísindamenn undir forystu prófessors Dr. Hermann Brenner benti á sex genaafbrigði mismunandi storkuþátta sem tengdust hættu á ristilkrabbameini. Í stórri rannsókn greindu þeir tilvik þessara sex afbrigða hjá um 1800 ristilkrabbameinssjúklingum og álíka mörgum heilbrigðum samanburðarhópum.

Vísindamennirnir fundu mest sláandi tengingu fyrir afbrigði sem eykur hættuna á segamyndun til muna og er þekkt sem þáttur V Leiden (FVL): Þátttakendur í rannsókninni sem bera þetta erfðaafbrigði á báðum eintökum af litningi 1 áttu sexfalt meiri hættu á ristli. krabbamein en þátttakendur, sem bera „staðlað afbrigði“ af þætti V tvisvar. Ef aðeins annað af tveimur eintökum af litningi 1 var með FVL afbrigðið var hættan á ristilkrabbameini ekki aukin.

Rannsakendur uppgötvuðu aðra tengingu við tíðni ristilkrabbameins fyrir tiltekið genaafbrigði af storkuþætti XIII: fólk með þessa stökkbreytingu þróar með segamyndun í bláæðum nokkuð sjaldnar en burðarberar af storkuþætti XIII staðlaðri útgáfu. Á sama tíma, eins og vísindamenn DKFZ hafa nú sýnt, eru þeir einnig í 15 prósent minni hættu á ristilkrabbameini. Fyrir hin fjögur genaafbrigðin sem skoðuð voru fundu vísindamennirnir engin tengsl við hættuna á ristilkrabbameini.

Það er þegar vitað að blóðstorknun og þróun krabbameins tengist. Samspil allra storkuþátta veldur því að virkt trombín myndast, sem aftur virkjar blóðleysisfíbrín. Á sama tíma stuðlar þrombín einnig að myndun nýrra æða og getur leyst upp utanfrumu fylkið, það er límið sem heldur frumunum saman. Þannig gæti þrombín auðveldað krabbameinsfrumum að ráðast inn í nærliggjandi vef.

„Það er athyglisvert að ekki hvert genaafbrigði sem eykur tilhneigingu til storknunar eykur líka hættuna á ristilkrabbameini sjálfkrafa. Það skiptir líka máli hvort genaafbrigðið er til staðar á báðum litningum eða bara öðrum. Við verðum því að greina nákvæmlega hvaða storkuþættir hafa áhrif á hættuna á krabbameini og hvernig,“ útskýrir Hermann Brenner, sem stýrði rannsókninni. Þekking á þessum samböndum er fyrsta forsenda þess að komast að því hvort og með hverjum lyf sem hafa áhrif á blóðstorknun geta komið í veg fyrir ristilkrabbamein.

Carla Y Vossen, Michael Hoffmeister, Jenny C Chang-Claude, Frits R Rosendaal og Hermann Brenner: Storkuþáttur genafjölbreytni og hætta á ristilkrabbameini. Journal of Clinical Oncology 2011, DOI: 10.1200/JCO.2010.31.8873

Heimild: Heidelberg [DKFZ]