우울증 치료의 성공은 예측 될 수있다
특정 질환의 특성 및 환자의 유전 특성은 항우울제의 효과의 예측을 허용
아직 불분명하다 왜 약물 약 우울증 충분히 효과적이지 환자의 30 %입니다. 뮌헨 정신의 막스 플랑크 연구소의 과학자들은이 현상은 유전 적 및 임상 매개 변수의 분석에 의해 조사를 받고있다.그들의 목표는 치료의 성공을 결정하는 요인하는 명확히하는 것이 었습니다. 이들은 환자 긍정적 항우울제의 효과에 영향을 미치는 제 46 유전자의 유전 물질을 확인 하였다. 이 유전자의 미래 특성은 병인과 치료 방법에 대한 새로운 통찰력을 약속드립니다. 흥미로운 점 : 유전 적 요인의 대부분은 신진 대사, 심혈관 질환으로는 활성 것으로 나타났다. 또한, 치료는 긍정적 인 유전자 변형, 누락 된 불안 증상이나 젊은 나이의 많은 수의 환자에서 특히 낮은 진행한다. (일반 정신 의학, 온라인 출판, 8의 기록 보관소. 2009 9월)
우울증은 환경 적 요인뿐만 아니라 유전 적 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ 특정 뇌 영역의 해부학 적 변화, 스트레스 호르몬의 만성 과잉 활동,인지 상실 등은 우울증 동안 환자가 심리적, 육체적으로 얼마나 변화하는지 보여줍니다. 약물 치료는 여전히 항우울제를 기반으로합니다. 이는 세로토닌과 같은 신경 세포 전달에 중요한 역할을하는 신경 전달 물질을 증가시킵니다. 그러나 슬픈 현실은 많은 환자들이 항우울제로 완전히 치료할 수 없다는 것입니다. 많은 신체 시스템이 먼저 균형을 유지해야하기 때문에 웰빙의 개선은 수주 또는 수개월 후에 발생하는 경우가 많습니다.
환자 전체를보기 위해 막스 플랑크 정신과 연구소의 과학자들은 의도적으로 항우울제가 환자에게 미치는 영향에 대한 단일 유전자의 영향을 확인하지 않았습니다. "분자 심리학"그룹의 책임자 인 Marcus Ising은 "상이하지만 동시에 작용하는 회복 과정과 관련하여 환자의 전체 게놈을 조사했습니다"라고 말합니다. 세 그룹의 총 1532 명의 환자가 연구에 참여했습니다. 다단계 접근 방식에서 연구자들은 처음에 치료 성공에 영향을 미치는 328 개의 유전자 변이를 확인했습니다. 46 개의 유전자 변이에서 가장 강력한 효과가 발견되었으며, 이는 세 환자 그룹 모두에서 치료 결과에 긍정적이거나 부정적인 영향을 미쳤습니다. 환자에게서 더 유리한 유전자 변이가 발견 될수록 항우울제에 더 빨리 반응 할 수 있습니다. 흥미롭게도 대사, 심장 및 혈관 질환에서 활동하는 것으로 밝혀진 유전자도 우울증과 관련이있을 수 있습니다. 이러한 질병이 관련되어 있다는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다. 그러나이 발견은 일반적인 질병 메커니즘에 대한 첫 번째 분자 단서를 허용합니다.
유전 정보 외에도 생활 조건은 우울증, 질병 발병 연령과 같은 임상 관련 기준, 반복되는 질병 에피소드, 만성 우울증, 동시 불안 장애 및 연령과 같은 진단에 결정적인 영향을 미치기 때문에 연구에서는 환자의 성별을 고려했습니다. 유리한 유전자 변이가 많고 동시에 불안 증상이없는 환자는 항우울제에 특히 빠르게 반응하는 것으로 나타났습니다. 분명히 오늘날의 항우울제는 중첩 된 불안 장애로 우울증의 기초가되는 질병 관련 변화를 충분히 교정하지 못합니다.
습득 한 지식의 도움으로 이러한 프로세스에 대한 표적 연구가 이제 가능합니다. 1950 년대에 이미 발견 된 항우울제의 효과는 이제 게놈 연구 방법을 사용하여 해명 할 수 있습니다. 목표는 불균형 신경계를 재조정하기 위해 어떤 신체 자체의 분자 제어 회로가 일반적인 항우울제에 반응하는지 이해하는 것입니다. 막스 플랑크 연구소의 플로리안 홀스 보어 이사는 "이 지식을 바탕으로 목표되고 성공적인 치료법을 제공하고 질병 위험이 증가한 사람들의 질병 예방에 개입 할 수있게 될 것"이라고 말했습니다.
원작 :
M. Ising, S. Lucae, EB Binder, T. Bettecken, M. Uhr, S. Ripke, MA Kohli, JM Hennings, S. Horstmann, S. Koiber, A. Menke, B. Bondy, R. Rupprecht, K Domschke, BT Baune, V. Arolt, AJ Rush, F. Holsboer, B. Müller-Myhsok 게놈 차원의 연관 연구는 우울증에서 항우울제 치료 결과를 예측하는 다중 유전자좌를 지적합니다. Archives of General Psychiatry, 온라인 간행물, 8 년 2009 월 XNUMX 일
출처 : Munich [MPG]
