Atsparumas antimikrobinėms medžiagoms maisto grandinėje
BfR skelbia dvi ataskaitas apie skirtingų bakterijų grupių atsparumo situaciją
2000–2008 m. Federalinio rizikos vertinimo instituto (BfR) nacionalinės salmonelių ir atsparumo antibiotikams etaloninės laboratorijos tyrė salmonelių izoliatus iš diagnostinių dokumentų atsparumo antibiotikams ir įvertino juos pagal epidemiologinius kriterijus. Izoliatai daugiausia buvo iš gyvūnų ir maisto, taip pat iš gyvūnų pašaro ir aplinkos. Iš 33.625 48 izoliatų 35 procentai buvo atsparūs bent vienai antibiotikų klasei, o 2009 procentai – daugiau nei vienai klasei. Gyvulių ir maisto izoliatų atsparumo rodikliai buvo žymiai didesni. Antrasis, dabar reprezentatyvus, XNUMX m. atliktas tyrimas patvirtina Salmonella ir panašius Escherichia coli bei Campylobacter rezultatus. „Atsparumas gyvūnų patogenams ir maistui yra rimta vartotojų sveikatos apsaugos problema“, – sako BfR prezidentas profesorius dr. dr Andrius Henselis. Infekcijos su atspariais patogenais gali pailginti ir apsunkinti žmonių ligų eigą. Jiems gali prireikti hospitalizuoti ir tam tikrais atvejais gali kilti pavojus gyvybei.Salmonella yra viena dažniausių žmonių per maistą plintančių infekcijų priežasčių. Vadinamoji salmoneliozė dažniausiai pasireiškia pykinimu, vėmimu ir viduriavimu. Sveikiems žmonėms tai paprastai įveikiama per kelias dienas, tačiau infekcija taip pat gali smarkiai išsivystyti nusilpusio imuniteto pacientams, pagyvenusiems žmonėms ir vaikams. Tada gali prireikti gydymo antibiotikais.
BfR įvertino atsparumo antibiotikams mastą pagal epidemiologinius kriterijus, galiojančius visoje ES. Tai leidžia anksti nustatyti nukrypimus nuo neužterštos bakterijų populiacijos, vadinamosios laukinio tipo populiacijos, ir nesuteikia jokios informacijos apie infekcijos gydymą. Remiantis vertinimu, iš gyvūnų ir maisto išskirtų salmonelių atsparumas daugumai antibiotikų yra didesnis nei iš aplinkos ir pašarų. Atsparumas antibiotikų klasėms, kurios ilgą laiką buvo naudojamos žmonių ir veterinarijos medicinoje, pavyzdžiui, tetraciklinams ir aminopenicilinams, buvo dažnas. Atsparumą antibiotikams, kuriuos PSO priskyrė ypač svarbiems žmonių medicinai, galima aptikti ir įvairios kilmės salmonelėse. Problema yra ne tik patys atsparūs patogenai, bet ir tai, kad jie gali perduoti atsparumą kitiems patogenams. Tai išplečia atsparumo grupę ir padidina riziką žmonėms ir gyvūnams, nors iki šiol visiški šio atsparumo perdavimo žmonėms įrodymai buvo įmanomi tik pavieniais atvejais.
Kai kuriais atvejais salmonelių atsparumas ypač svarbioms antibiotikų grupėms buvo net labai dažnas. Serovarai Salmonella Paratyphi B dT+ iš vištienos ir vištienos bei Salmonella Saintpaul iš kalakutienos ir kalakutienos buvo atsparūs 60–85 procentams chinolonų ir fluorokvinolonų grupei. Šie Salmonella serovarai vis dažniau randami šiuose maisto produktuose, tačiau iki šiol jie sukėlė tik keletą žmonių infekcijų. 1,1 proc., atsparumas trečiosios kartos cefalosporinams buvo retas, palyginti su kitomis medžiagomis, tačiau atskirų salmonelių serovarų rodikliai buvo žymiai didesni.
2009 m. atlikta reprezentatyvi įvairių patogenų atsparumo stebėsena patvirtina 2000–2008 m. aprašytus atsparumo salmonelėms rodiklius ir rodo, kad jų galima aptikti ir kitose gyvūnų ir maisto bakterijose. Atsparumas fluorokvinolonams buvo aptiktas iki dviejų trečdalių izoliatų, ypač viščiukų Salmonella ir Escherichia coli, taip pat viščiukų ir penimų veršelių Campylobacter. Atsparumas trečios kartos cefalosporinams nustatytas daugiau nei penkiems procentams Escherichia coli izoliatų iš broilerių, tačiau pavieniais atvejais buvo pastebėtas ir penimų veršelių izoliatuose.
Abiejuose tyrimuose analizuojama atsparumo situacija įvairiuose maisto grandinės etapuose. Palyginti izoliatų iš gyvūnų ir iš gyvūnų mėsos atsparumo modeliai pabrėžia tikimybę, kad patogenai gali patekti ant mėsos gaminant mėsą. Atsparūs mikrobai savo ruožtu gali pasiekti vartotojus su mėsa. Tai gali užkirsti kelią infekcijai taikant įprastas virtuvės higienos priemones.
Siekiant užkirsti kelią tolesniam atsparumo didėjimui, BfR laikosi nuomonės, kad antibiotikų naudojimas turėtų būti apribotas tiek, kiek būtina tiek žmonių, tiek veterinarijoje. Atsparumo antibiotikams rizikos vertinimo sąlyga yra žarnyno floros patogenų ir bakterijų atsparumo vystymosi stebėjimas. Ši stebėsena ir priemonės, skirtos sumažinti antibiotikų naudojimą gyvūnams ir maisto grandinėje, yra Vokietijos vyriausybės „Vokietijos atsparumo antibiotikams strategijos“ (DART) dalis.
apie BFR
Federalinis rizikos vertinimo institutas (BfR) yra mokslinė įstaiga Federacinės ministerijos Maisto, žemės ūkio ir vartotojų apsaugos (BMELV). Ji pataria Federacinės Vyriausybės ir valstybes klausimais, maisto, chemijos ir produktų saugos. BfR užsiima mokslinių tyrimų temomis, kurios glaudžiai susijusios su jos vertinimo užduotis.
dokumentai
Išorinės nuorodos
Vokietijos atsparumo antibiotikams strategija (DART) – veterinarinė dalis
Šaltinis: Berlynas [BfR]
