Penyakit punca: terapi antibiotik
rintangan antibiotik berlaku dengan kekerapan meningkat dalam pelbagai patogen. Mereka mewakili satu ancaman besar kepada penduduk, kerana bakteria tahan boleh tidak dikawal. Bagaimana masalah ini dapat menganalisa? Soalan ini adalah saintis dari Christian-Albrechts-Universität zu Kiel (CAU) dengan kerjasama rakan-rakan dari University of Exeter, England, disiasat. Sebagai 23. Mac disiarkan dalam Biologi PLoS jurnal, adalah keputusan yang diperolehi salah satu strategi rawatan yang paling biasa dalam soalan: terapi gabungan.
Kumpulan kerja yang diketuai oleh profesor Kiel Hinrich Schulenburg dan Philip Rosenstiel, bersama-sama dengan pasukan Inggeris yang diketuai oleh Profesor Robert Beardmore, menyiasat pendekatan terapeutik ini, di mana dua atau lebih antibiotik digunakan dalam kombinasi untuk meningkatkan kecekapan. Keputusan yang baru diterbitkan menunjukkan bahawa ini boleh membawa kepada pecutan yang tidak dijangka kemunculan rintangan.
Untuk kajian itu, kemunculan rintangan telah disiasat menggunakan eksperimen evolusi di bawah keadaan makmal terkawal. Di sini, kuman dibawa bersama dengan antibiotik yang berbeza dan gabungannya. Hasilnya menakjubkan: "Kami benar-benar terkejut dengan kelajuan rintangan berkembang," jelas Schulenburg, ketua kajian di CAU. Rintangan berlaku terutamanya dalam bentuk rawatan yang pada masa ini dianggap sangat berkesan, iaitu terapi gabungan.
Bagaimanakah rintangan ini berkembang dan mengapa terapi gabungan sangat terdedah? Analisis genomik penuh berikutnya bagi kuman yang digunakan menunjukkan mekanisme evolusi yang luar biasa: perkembangan pesat rintangan timbul daripada pertindihan segmen genom khas yang mengandungi sejumlah besar gen rintangan. "Itulah prinsip 'banyak membantu,'" jelas Dr. Gunther Jansen, yang menjalankan analisis genomik. "Semakin banyak gen rintangan hadir dalam genom, semakin tinggi rintangannya."
Pengiraan matematik tambahan mengesahkan bahawa rintangan biasanya boleh berlaku terutamanya dengan cepat dalam terapi gabungan. "Oleh itu, dalam jangka panjang, menggunakan hanya satu antibiotik adalah lebih cekap, " kata Beardmore, yang mengetuai kajian di Exeter. Dalam pertimbangan perubatan yang mantap, terapi biasanya dikelaskan sebagai cekap atau tidak cekap menggunakan eksperimen jangka pendek. "Evolusi, iaitu keupayaan kuman untuk menyesuaikan diri, diabaikan," sambung Schulenburg. "Ini jelas satu kesilapan."
Kumpulan kerja dari Kiel dan Exeter sedang mengembangkan pendekatan eksperimen yang dibangunkan untuk mengkaji secara khusus kecekapan terapi antibiotik yang berbeza. Mereka berharap ini akan memberikan maklumat lanjut tentang bagaimana strategi rawatan pada manusia boleh dioptimumkan pada masa hadapan.
penerbitan asal:
"Apabila kombinasi antibiotik yang paling mujarab memilih untuk beban bakteria yang paling hebat: peralihan senyum-kerutan", Peña-Miller R, Laehnemann D, Jansen G, Fuentes-Hernandez A, Rosenstiel P, Schulenburg H, Beardmore R (2013). Biologi PLoS.
Sumber: Kiel [ CAU ]
