Pembuangan tonsil di zaman kanak-kanak

Operasi tidak sentiasa perlu

Setiap tahun kira-kira 26 di Jerman. operasi badam 000 pada kanak-kanak berumur dijalankan sehingga 14 tahun. oleh itu ia adalah salah satu prosedur yang paling biasa dalam kumpulan umur ini. Sama ada pembedahan adalah perlu dan sama ada penyingkiran yang lengkap atau pengurangan tonsil sentiasa perlu, otolaryngologist yang merawat perlu membuat keputusan secara individu. Kerana terutamanya dalam pembasmian sepenuhnya mengancam komplikasi seperti pendarahan yang boleh mengancam nyawa.

"Pendarahan komplikasi selepas pembedahan buah yang, penyingkiran lengkap tonsil, yang mesti dibekalkan dalam OP, yang berlaku pada kira-kira lima peratus daripada semua pesakit," jelas Profesor Dr. med. Jochen Wind Fuhr, ketua doktor di klinik dengan telinga, hidung dan tekak klinik perubatan Maria Hilf di Mönchengladbach. "Ini boleh berlaku bila-bila masa dan di mana-mana pesakit dalam satu komplikasi yang mengancam nyawa." Antara faktor risiko untuk kejadian dan keterukan pendarahan selepas pembedahan adalah teknik pembedahan berulang kali, tetapi juga dikenali sebagai umur pesakit, seks pesakit, dan jenis anestesia. "Ini kita tetapi tidak begitu jauh membantu untuk meramalkan siapa yang akan berdarah dari pesakit kami. Pada kanak-kanak muda, keadaan adalah lebih rumit kerana mereka bertolak ansur dengan jumlah hanya lebih rendah daripada kehilangan darah. Dan ia tidak sentiasa massa pendarahan yang kita takut. Malah dalam apa yang dipanggil darah meleleh jumlah yang besar boleh ditelan tanpa disedari, maka bagi yang muntah-muntah dan / atau keruntuhan sistem memimpin kardiovaskular darah lonjakan-suka, "kata Wind Fuhr. Mengapa terutamanya pada pesakit muda penjagaan postoperative lengkap selepas keluar daripada penjagaan pesakit sehingga penyembuhan lengkap luka sangat penting. "Ibu bapa perlu tahu apa yang perlu dilakukan apabila anak-anak mereka adalah pendarahan," tambah Windfuhr.

Pengurangan yang signifikan dalam kekerapan operasi

Penilaian saintifik sama ada tonsil mesti dikeluarkan sama sekali, kini dinilai jauh lebih ketat dan telah membawa kepada penurunan yang ketara dalam kekerapan operasi: "garis panduan Antarabangsa dan dengan itu lebih dan lebih ramai doktor adalah berdasarkan hasil kajian dari Amerika Syarikat dari tahun 1984 itu, sehingga 15 tahun disiasat manfaat pesakit pembedahan buah tua dan masih mengambil kira dalam garis panduan ini, "kata angin Fuhr. Satu petunjuk untuk tonsillectomy pada zaman kanak-kanak adalah selepas kajian ini hanya selepas beberapa tonsillitis berulang. Walau bagaimanapun, garis panduan semasa juga menunjukkan bahawa keadaan individu pesakit mesti diambil kira. Sebagai contoh, menjadi pelbagai alahan antibiotik sebelum itu terapi make keradangan mustahil, gambaran itu wajar. Walau bagaimanapun, penyingkiran badam juga membantu dalam penyakit lain, seperti tonsillitis atau sindrom PFAPA, penyakit demam yang jarang berlaku. "Untuk membuat keputusan, perbincangan terperinci dengan ibu bapa adalah penting. "Di sini Jika terdapat ketidaktentuan yang doktor berkomunikasi antara satu sama lain," jelas Wind Fuhr.

Tetapan untuk pembuangan tonsil pada kanak-kanak telah berubah dengan ketara dalam dekad yang lalu: Digunakan untuk menyeimbangkan penyingkiran lengkap tonsil diiktiraf sebagai terapi rutin untuk pelbagai penyakit, supaya dijalankan sejak tahun 1990er lewat jarak semakin sebahagian Tonsillotomien. Dalam teknik ini, pakar bedah menerima kapsul tonsil dan melindungi kapal yang lebih besar. Akibatnya, risiko pendarahan jauh lebih rendah dan pesakit mempunyai kesakitan yang kurang dan jangka pendek. "Jika tonsil terlalu besar, ia akan menyempitkan saluran pernafasan pada pesakit kecil kita. Ini mempunyai kesan yang besar ke atas kualiti tidur dalam kanak-kanak yang terjejas, "oleh itu dengan ketara mendapat manfaat daripada pengurangan tonsil, Wind Fuhr berkata.

Sumber: Nuremberg [DGHNO]