Pesakit kencing manis dan serangan jantung sering mengalami kemurungan

Pakar mengesyorkan pemeriksaan

Kira-kira satu perempat daripada semua pesakit diabetes jenis 2 dan satu daripada lima pesakit di hospital dengan penyakit arteri koronari mengalami kemurungan. "Akibatnya, kualiti hidup terjejas dengan ketara, sehingga dan termasuk peningkatan kematian pada pesakit ini," jelas Prof Dr. Stephan Herpertz dari Hospital Universiti Bochum pada awal Januari di forum interdisipliner ke-34 "Kemajuan dan latihan lanjut dalam bidang perubatan" Persatuan Perubatan Jerman di Berlin. Mereka yang terjejas biasanya menjalani gaya hidup yang tidak sihat, mereka lebih kerap tidak aktif secara fizikal dan cenderung menjadi obes. Tetapi perubahan fizikal, seperti sistem pengaliran jantung, pembekuan darah atau sistem imun sering diperhatikan. Cadangan untuk rawatan sukar diperolehi. "Kemurungan pada orang yang sakit terutamanya secara fizikal sering tidak diiktiraf dan dirawat secara tidak mencukupi dalam amalan," kata Herpertz. Oleh itu, beliau mengesyorkan pemeriksaan kemurungan yang kerap untuk penyakit kronik sebagai sebahagian daripada penjagaan rutin.

"Kemurungan pada pesakit diabetes atau penyakit jantung boleh dirawat dengan antidepresan, psikoterapi atau gabungan kedua-duanya hampir serta pesakit tertekan tanpa penyakit fizikal," tegas Herpertz. Walau bagaimanapun, masih tiada rawatan yang meyakinkan yang boleh dipercayai mempunyai kesan yang baik terhadap parameter perubatan diabetes atau penyakit jantung koronari. Sebagai contoh, tiada rawatan yang mencukupi yang membantu memanjangkan kelangsungan hidup pesakit serangan jantung dengan kemurungan dan sedikit sokongan sosial.

Priv.-Doz. Dr. Tom Bschor, Chefarzt in der Berliner Schlosspark-Klinik, ergänzte, dass bei einer antidepressiven Medikamentenbehandlung die Schwere der Depression beachtet werden müsse. Bei einer leichten Form seien Medikamente nicht grundsätzlich nötig. Bei einer mittelschweren Depression käme eine Arzneimitteltherapie genauso wie eine Psychotherapie in Frage. "Nur bei einer schweren Erkrankung sollte dem Patienten grundsätzlich zu einer pharmakotherapeutischen Behandlung geraten werden", unterstrich Bschor. Dabei sollte auf unbegründete Ängste etwa vor Abhängigkeit oder Persönlichkeitsveränderung eingegangen werden. Das würde die Zusammenarbeit mit dem Patienten bei der Einnahme der Medikamente erleichtern. "Die eigentliche Kunst in der Depressionsbehandlung ist die konsequente Ausschöpfung der verschiedenen zur Verfügung stehenden Behandlungsmöglichkeiten im Rahmen eines algorithmusgestützten Stufenplans, so dass die einzelnen Therapiestufen für eine adäquate Dauer durchgeführt, dann ihr Erfolg bewertet und in Abhängigkeit hiervon die Entscheidung über die Fortführung der Therapie getroffen wird", erklärte Bschor.

Quelle: Berlin [ Bundesärztekammer ]