Kesan psikoterapi pada otak

Lobus hadapan otak sebagai struktur rangkaian pusat untuk terapi tingkah laku kognitif

Di Jerman, sekitar satu pertiga orang mengalami penyakit mental yang memerlukan rawatan sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Sebagai tambahan kepada farmakoterapi, psikoterapi adalah kaedah yang berkesan dan digunakan secara meluas untuk merawat penyakit ini. Gangguan panik berlaku sekitar 3-5% dan dicirikan oleh ketakutan panik secara tiba-tiba, jantung berdegup kencang, berpeluh dan pemikiran untuk mati atau pengsan.

Kajian inovatif mengenai pengaruh psikoterapi terhadap proses otak pada pesakit dengan gangguan panik diketuai oleh Profesor Dr. Tilo Kircher dan Dr. Benjamin Straube yang bertanggungjawab di Jabatan Psikiatri dan Psikoterapi di Universiti Philipps di Marburg.  Ia diterbitkan di bawah tajuk: "Kesan terapi kognitif-tingkah laku pada korelasi saraf penyaman ketakutan dalam gangguan panik" pada 1. Januari 2013 dalam jurnal Biological Psychiatry. Ia adalah kajian terbesar di dunia mengenai kesan psikoterapi pada otak, diukur menggunakan pengimejan resonans magnetik berfungsi (fMRI). Kerja yang dibiayai oleh BMBF adalah sebahagian daripada kajian besar yang dijalankan di seluruh Jerman. Sehingga kini, tidak jelas bagaimana psikoterapi mempengaruhi otak pesakit yang mengalami gangguan panik.

Hasil kajian ini menunjukkan peranan unik korteks hadapan inferior kiri dalam pengkondisian ketakutan pada pesakit dengan gangguan panik. Pesakit menunjukkan hiperaktivasi rantau ini sebelum terapi berbanding subjek yang sihat, yang dikurangkan ke tahap normal selepas penyertaan dalam terapi tingkah laku kognitif (CBT) (Kircher et al., 2013). Tambahan pula, boleh ditunjukkan bahawa pada pesakit gyrus frontal inferior kiri mempunyai sambungan yang meningkat (sambungan) ke kawasan pemprosesan ketakutan (antara lain, amygdala, korteks cingulate anterior, insula), yang menunjukkan peningkatan sambungan antara "kognitif" dan " emosi" proses Pesakit dengan gangguan panik berbanding individu yang sihat.

Kajian Kircher adalah yang pertama menunjukkan kesan terapi tingkah laku kognitif pada korelasi saraf bagi pelaziman ketakutan. Terapi kognitif-tingkah laku nampaknya tidak bertindak terutamanya pada proses emosi, tetapi lebih kepada proses kognitif yang dikaitkan dengan gyrus frontal inferior kiri. Kaedah "rohani", iaitu psikoterapi, secara plastik mengubah otak "bahan".

Pengetahuan ini harus membantu untuk mengoptimumkan lagi kaedah terapi agar dapat merawat pesakit yang mengalami gangguan panik dan akibatnya (cth. agoraphobia) dengan lebih cekap. Analisis lanjut harus, sebagai contoh, memberikan maklumat sama ada kecenderungan genetik pesakit mempengaruhi proses saraf yang diterangkan dan kejayaan terapi (lihat Reif et al., dalam akhbar). Strategi penilaian lain, sebaliknya, lebih menumpukan pada perbezaan dalam pemprosesan saraf antara pesakit, yang meramalkan kesan terapi tingkah laku kognitif yang lebih baik atau lebih buruk walaupun sebelum terapi.

Weitere Informationen:

Kircher T, Arolt V, Jansen A, Pyka M, Reinhardt I, Kellermann T, Konrad C, Lueken U, Gloster AT, Gerlach AL, Ströhle A, Wittmann A, Pfleiderer B, Wittchen HU, Straube B. Kesan tingkah laku kognitif Terapi pada korelasi saraf bagi pengkondisian ketakutan dalam gangguan panik. Psikiatri Biol. 2013 Jan 1;73(1):93-101.

http://www.biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(12)00670-1/fulltext 

Sumber: Marburg [ Universiti Philipps ]