Stitikezza mhix disturb fil-burdata

Linja gwida ġodda "stitikezza kronika"

Dwar 10 15 għall mija ta 'adulti Ġermaniżi jbatu minn stitikezza kronika. Nisa b'mod partikolari jissieltu ma nefħa, nefħa u defecation disturbati. Is-Soċjetà Ġermaniż tal diġestivi u metaboliċi Mard (DGVS) issa ġiet ippubblikata fil-kooperazzjoni mal-Soċjetà Ġermaniż ta 'Neurosurgery u motilità (DGNM) linja ta' gwida għall stitikezza kronika. Għal trattament effettiv, l-esperti jirrakkomandaw l-użu ta 'mekkaniżmu ta' dħul gradwali: minn dieta għoli fiber huwa biżżejjed tal-pjan trattament fuq il-mediċini varji għall-Operazzjoni.

"Ir-rakkomandazzjoni għat kirurġija huwa naturalment il-eċċezzjoni assoluta," qal Linji Gwida Ko-ordinatur Dr. MED. Viola Andresen, tabib anzjan fl-Klinika Mediku fl-Isptar Lhudija, Hamburg. A tneħħija tal-kolon jew l-użu ta 'pacemaker intestinali kieku - jekk xejn - biss ftit pazjenti inkwistjoni la taħt l-aktar forma serja ta' stitikezza, l-hekk imsejħa paraliżi intestinali, isofru u li tgħin l-ebda terapija oħra.

Skont il-linja gwida l-ġdida, stitikezza kronika hija preżenti meta l-pazjenti ilhom isofru minn "defekazzjoni mhux sodisfaċenti" għal mill-inqas tliet xhur u jseħħu żewġ sintomi ewlenin oħra. Dawn jistgħu jkunu, pereżempju, "tgħid qawwi", "ippurgar iebes b'ċaffa" jew "evakwazzjoni suġġettivament mhux kompluta".

Meta tagħżel it-terapija, huwa importanti li ssir distinzjoni bejn disturb tad-defekazzjoni ikkawżat mekkanikament jew funzjonalment u disturb tat-trasport tal-musrana; fejn it-tnejn jistgħu jeżistu wkoll flimkien. Bħala terapija bażika, il-pjan pass pass jirrakkomanda li l-ewwel tiċċekkja l-istil tal-ħajja tiegħek: il-pazjent għandu jiekol dieta b'ħafna fibri, jixrob biżżejjed u jeżerċita regolarment. "Li tissupplimenta d-dieta bil-qoxra tal-psyllium u n-nuħħala tal-qamħ hija definittivament ta 'min jipprova," jispjega Andresen. Madankollu, ir-rakkomandazzjonijiet għad-drawwiet tax-xorb u ta 'l-eżerċizzju għandhom il-limiti tagħhom: "Ix-xorb ta' aktar minn wieħed u nofs sa żewġ litri kuljum jew l-eżerċizzju eċċessiv ġie ppruvat li m'għandu l-ebda effett terapewtiku," jgħid ix-xjenzat.

Jekk il-bidla fl-istil tal-ħajja u d-dieta ma twassalx għas-suċċess mixtieq, it-tobba issa għandhom numru ta 'mediċini għad-dispożizzjoni tagħhom. Fil-każ ta 'disturbi tat-trasport intestinali, l-awturi tal-linja gwida jirrakkomandaw diversi mediċini mill-qasam tal-lassattivi klassiċi (makrogol, bisacodyl, sodium picosulfate) bħala l-ewwel għażla, li, fost affarijiet oħra, jiżguraw li l-ippurgar isir aktar likwidu u sħiħ. u l-imsaren huwa stimulat bħala riżultat. Dawn il-preparazzjonijiet jistgħu jintużaw ukoll fit-tul.

Alternattivament, zokkor jew "anthraquinones" jistgħu jiġu kkunsidrati, filwaqt li l-aġenti u ż-żjut ibbażati fuq il-melħ huma inqas rakkomandati minħabba effetti sekondarji possibbli. "Jekk meħtieġ, il-pazjent għandu jibdel il-preparazzjoni jew jipprova terapija kombinata," jispjega Andresen. Jekk dawn il-miżuri ma jkunux biżżejjed, l-użu tal-prokinetics jagħmel sens. Dawn huma mediċini li jistimulaw il-moviment tal-imsaren direttament fis-sistema nervuża intestinali. Fil-każ ta 'disturbi fid-defekazzjoni, suppożitorji lassattivi jew enemas jintużaw flimkien ma' terapija mmirata għad-disturbi tad-defekazzjoni.

Bil-linja gwida, id-DGVS tippermetti lit-tobba u l-pazjenti li jirċievu trattament ibbażat fuq l-aħħar sejbiet xjentifiċi. "Huwa t-tħassib tagħna li stitikezza kronika tittieħed bis-serjetà bħala marda, għaliex ħafna drabi hija assoċjata ma 'livelli għoljin ħafna ta' tbatija," jispjega Andresen. "Il-fehma mifruxa li hija diżordni mentali banali - possibilment awto-inflitti issa ġiet miċħuda xjentifikament."

letteratura:

Linja gwida S2k għal stitikezza kronika: definizzjoni, patofiżjoloġija, dijanjostika u terapija, linja gwida konġunta tas-Soċjetà Ġermaniża għan-Nerogastroenteroloġija u l-Motilità (DGNM) u s-Soċjetà Ġermaniża għall-Mard Diġestiv u Metaboliku (DGVS)

Z Gastroenterol 2013; 51(7): 651-672, Georg Thieme Verlag, Stuttgart.

Il-linji gwida fuq l-Internet: http://www.dgvs.de/2659.php 

Sors: Berlin [ DGVS / DGMN ]