Prospetti tajbin għal dawk li jbatu bl-apnea tal-irqad

Studju xjentifiku dwar l-effettività ta 'terapija ġdida kontra pawżi tan-nifs waqt l-irqad jipprovdi riżultati inkoraġġanti

Il-Klinika tal-widnejn, l-imnieħer u l-griżmejn fiċ-Ċentru Mediku tal-Università ta’ Mannheim (UMM) hija involuta fl-introduzzjoni ta’ sistema ġdida li tista’ tgħin lil min inħir b’pawżi fin-nifs (apnea ostruttiva tal-irqad, OSA) biex ikollhom irqad aktar serħan fil-futur. Hija sistema ta 'pacemaker impjantata bis-sħiħ li tuża stimulazzjoni ħafifa tal-muskoli tal-passaġġ respiratorju ta' fuq biex tiżgura li l-pazjent jieħu n-nifs b'mod ugwali.

Jekk l-inħir bil-lejl ikun akkumpanjat minn pawżi regolari fin-nifs, m'għadhiex biss kwistjoni bejn żewġ persuni li jaqsmu sodda bil-lejl, iżda mbagħad hija dwar is-saħħa tal-persuna affettwata. Pazjenti b'apnea ostruttiva tal-irqad ibatu kontinwament biex jieħdu n-nifs matul il-lejl. Il-kawża hija r-rilassament tal-muskoli, li jikkawża li l-ilsien jaqa 'fil-gerżuma waqt l-irqad, jonqos jew saħansitra jagħlaq il-passaġġi tan-nifs.

Dak li hu spjaċevoli għall-persuna bilqiegħda ħdejk ipoġġi ħafna tensjoni fuq il-ġisem ta’ min inħir: in-nifs interrott jikkawża li tonqos il-konċentrazzjoni ta’ ossiġnu fid-demm, jinħelsu l-ormoni tal-istress u tinħoloq reazzjoni ta’ tqum, li terġa’ tiftaħ il-passaġġ tan-nifs. u jipprevjeni l-soffokazzjoni. Irqad fil-fond u serħan huwa barra mill-kwistjoni; il-konsegwenzi huma għeja, għeja u nuqqas ta 'konċentrazzjoni matul il-ġurnata. Ir-riskju ta’ attakk tal-qalb, puplesija u pressjoni tad-demm għolja jiżdied ukoll.

It-trattament standard għall-apnea ostruttiva tal-irqad hija sistema ta 'ventilazzjoni (Pressjoni tal-Pass tal-Ajru Pożittivi Kontinwi, CPAP), li toħloq pressjoni pożittiva permezz ta' tubu u maskra tal-wiċċ, li żżomm il-passaġġi tal-arja miftuħa anke waqt l-irqad. Din l-hekk imsejħa ventilazzjoni CPAP hija effettiva, iżda mhix aċċettata minn ħafna minn dawk affettwati: kważi nofs il-pazjenti għalhekk mhumiex ittrattati b'mod adegwat jew xejn.

Għal dawn il-pazjenti, l-hekk imsejħa terapija tal-Upper Airway Stimulation (UAS) li tuża s-sistema żviluppata minn Inspire Medical Systems, Inc. issa tista’ tkun soluzzjoni. Huwa pacemaker impjantat li jistimula n-nerv taħt l-ilsien u b'hekk jipprevjeni direttament ir-rilassament tal-muskoli responsabbli għall-pawżi tan-nifs.

L-effettività ta 'din is-sistema ġiet ittestjata fi studju, li r-riżultati tiegħu issa ġew ippubblikati fil-ġurnal rinomat "New England Journal of Medicine". Fl-istudju internazzjonali kienu involuti 15-il klinika fl-Istati Uniti u 7 klinika fl-Ewropa. Il-klinika ENT fiċ-Ċentru Mediku ta 'l-Università ta' Mannheim għandha rwol eċċellenti f'dan, peress li użat it-teknika kirurġika għall-ewwel darba fil-Ġermanja u ottimizzatha b'mod sinifikanti għall-istudju.

Ir-riżultati tal-istudju juru li t-terapija Inspire mhux biss ittejjeb b'mod sinifikanti l-apnea ostruttiva tal-irqad f'termini ta' pawżi fin-nifs (b'68 fil-mija) u tnaqqis fl-ossiġnu fid-demm (b'70 fil-mija), iżda wkoll il-kwalità tal-ħajja assoċjata u n-ngħas bi nhar. .

Għal pazjenti b'intolleranza CPAP, il-vantaġġi tas-sistema huma ovvji: l-istimulazzjoni tiġi attivata qabel ma torqod u tintefa wara li tqum filgħodu. L-operazzjoni ma tikkawża l-ebda tibdil irriversibbli fl-apparat respiratorju ta 'fuq; tibla' u titkellem mhumiex imfixkla.

It-terapija tas-sistema tal-pacemaker Inspire Medical Systems hija ċċertifikata u approvata għall-użu fl-Ewropa. Fl-aħħar tal-2013, it-terapija fiċ-Ċentru Mediku tal-Università ta 'Mannheim kienet l-ewwel klinika fil-Ġermanja li ġiet rimborżata mill-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa għall-ewwel darba.

Studju ppubblikat

Stimulazzjoni tal-Upper-Airway għal Apnea Ostruttiva tal-Irqad Patrick J. Strollo, Jr., MD, Ryan J. Soose, MD, Joachim T. Maurer, MD, et al. New England Journal of Medicine 2014; 370:139-149 9 ta’ Jannar 2014

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Sors: Mannheim [UMM]