Comeback van soa
Resistentie tegen antibiotica en sociale taboe als tegenstanders van effectieve therapieën
ongeveer 340 miljoen nieuwe gevallen worden overgenomen door seksueel overdraagbare aandoeningen per jaar over de hele wereld, die het meest getroffen mannen en vrouwen tussen 15 en 49 jaar. Terwijl Übersexualisierung samenleving vordert in het dagelijks leven, op hetzelfde moment verhoogt ook het taboe van soa. Preventiecampagnes - vergelijkbaar met het AIDS-voorlichting sinds 1987 - zijn ingewikkeld omdat er veel verschillende ziekteverwekkers. Een nieuw probleem wordt gesteld vertegenwoordigt nu de stijgende antimicrobiële resistentie, die worden waargenomen in bacterieel veroorzaakte ziekten.De meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen
Seksueel overdraagbare aandoeningen of infecties - SOA (seksueel overdraagbare aandoeningen) en soa (seksueel overdraagbare aandoeningen) - zijn ziekten die door seksueel contact in de eerste plaats kan worden overgedragen - dit omvat vinger en tong contacten en de transmissie door seksspeeltjes. Schuldigen zijn bacteriën, virussen, schimmels, protozoa en geleedpotigen. Een van de meest voorkomende bacteriële soa onder andere chlamydia, syfilis en gonorroe. Onder de virale STI niet alleen HIV ook
Humaan papillomavirus (HPV), genitale herpes en hepatitis B en C. De meest voorkomende parasitaire soa wordt veroorzaakt door Trichomonas vaginalis. Schaamluis en schurft kunnen ook seksueel worden overgedragen. De gegevenssituatie over soa's in Duitsland is onvoldoende, er zijn maar weinig aspecten die wetenschappelijk onderbouwd zijn. Alleen voor hiv en syfilis zijn epidemiologische cijfers beschikbaar, voor alle overige soa's is er geen landelijk uniforme documentatie.
Duitsland Vergeleken
Als gevolg van de HIV-epidemie in de 1980er en 1990er jaar de seksueel overdraagbare aandoeningen ging in de westerse geïndustrialiseerde landen sterk. Sinds 2000 toont opnieuw een 3 5-voudige toename van HIV-infectie niveaus in de westerse landen, kan een grote toename van hiv / soa incidentie in bijna alle voormalige Sovjet-staten en China.
Duitsland heeft, ondanks de verdubbeling van de HIV-infectie niveaus, Finland en Andorra ongeveer vijf jaar consequent de laagste hiv-incidentie met etwa3.000 gevallen per jaar. De incidentie van syfilis en gonorroe hebben vijfvoudige in de afgelopen tien jaar toegenomen en blijft stijgen jaar op 4.600 syfilis en gonorroe 16.000 gevallen; Mannen zijn vaker dan vrouwen getroffen. Deze infecties worden verworven tot 90% van de mensen met een hoog risico contacten van seksueel overdraagbare infecties: frequente wijziging van de partners, niet het gebruik van condooms, het risico van seksuele praktijken, die ook in reactie op kleine, onmerkbaar verwondingen zijn.
Chlamydia, menselijke Papiloma Virus (HPV) en herpes simplex infecties bij jonge mensen, wint de eerste seksuele ervaring en daardoor besmet raken met deze pathogenen, opgehoopt op - geschat op ongeveer 80.000 infecties per jaar.
Een soa-patiënten hebben een significant verhoogd risico op besmetting met hiv. HIV is ongeveer drie keer langer overgebracht, indien aanwezig in het gebied van de genitale slijmvliezen ontstekingsreactie, dat een belangrijke inbreng en uitgangspoort voor HIV vormen. Omgekeerd, mensen met hiv hebben een verhoogd risico op besmetting met een andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
Frequente infectie door HPV en hun betrokkenheid bij tumorziekten
HPV-infecties zijn de meest voorkomende soa. HPV-infectie is tot 60% in 20 jaar mannen en vrouwen om meer finden.Derzeit dan 150 HPV types volledig zijn ingedeeld, worden voortdurend nieuwe HPV-typen gedetecteerd. Klinisch relevant nu toe ongeveer 40 HPV types die vooral voorkomen in de anogenitale regio.
Seksueel contact met een paar verschillende seksuele partners zijn dan de prevalentie in Europa voldoende is om een hoge prevalentie te bereiken: In Duitsland infecties per jaar is van 60.000 verondersteld. Nogmaals, de nummers einde van het vorige millennium waren significant lager en hebben opnieuw sterk sinds 2000 gestegen. Door gerenommeerde seksuele praktijken zoals orale en anale seks te nemen om infecties in de nek en keel, die seksuele normaliteit demWandel kan worden toegeschreven. Dus hebben ongeveer 30% van de heteroseksuele paren anale seks, een paar jaar geleden door de meeste mensen als abnormaal "aangewezen categorie.
Hoog-risico HPV is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van anogenitale carcinomen. Meer dan 99% van de gevallen van baarmoederhalskanker en meer dan 90% van anale kanker worden HPV-positief. Naast tot 70% van alle kankers kan de penis, vulva en vagina HPV gedetecteerd. Tot 30% van kanker in de keel halsgebied (vooral Tonsillenkarzinome) veroorzaakt door HPV. De hoge relevantie van HPV-infectie experts dring er bij de politieke beslissingen aan de vaccinatie tegen humane papillomavirussen versterken.
Therapierfolge en tegenslagen
Terwijl in aids, hepatitis en syfilis grote therapie successen zijn behaald, voor te bereiden antimicrobiële medische professionals grote zorg. Vooral met de gonorroe ontwikkelen tijdje gevaarlijke weerstand in Japan immuun gonokokken ontdekt. "Farmaceutisch onderzoek moet worden versterkt en de wetgever moeten ingrijpen", zegt Professor Dr. Norbert H. Brockmeyer, voorzitter van de Duitse Vereniging STI (DSTIG) en dermatoloog bij de afdeling Dermatologie, Geslachtsziekten en Allergologie, Ruhr-Universität Bochum. Dat geldt ook voor het gebruik van antibiotica bij dieren vetmesten absurd betrekkingen, in Nederland, bijvoorbeeld, zijn vijf keer meer antibiotica gebruikt voor het mesten van dieren als voor de medische zorg voor de gehele bevolking. De ontwikkeling van resistentie is dus vooraf bepaald.
Chlamydia als oorzaak van onvruchtbaarheid
In Duitsland zijn er jaarlijks ongeveer 100.000 genitale infecties met Chlamydia trachomatis, de meest voorkomende bacteriële seksueel overdraagbare ziekteverwekkers - met de aanname van een zeer groot aantal van de gemelde gevallen. Jonge vrouwen in het bijzonder om 25 jaar zijn getroffen, vaak in combinatie met HPV. Chlamydia zijn kleine gramnegatieve pathogenen, zoals virussen kunnen alleen groeien in cellen en ontsteking veroorzaken, vooral in de baarmoederhals en in de urinebuis. Als deze (ondanks de vrije, de jaarlijkse screening Aanbieding tot 25. Age) onopgemerkt en chronisch worden, kan gaan door de sluiting van de eileiders steriliteit. Schattingen van DSTIG zijn op dit moment bezig 100.000 vrouwen.
De ziekte van de mannen - Syfilis
Syfilis heeft, vervijfvoudigde onder mannen die seks hebben met mannen in de afgelopen tien jaar, vooral in Noord-Amerika en Europa. De transmissie van syfilis ziekteverwekker wordt over het algemeen alleen door vochtige slijmvlies vochtig slijmvlies (genitale, anaal, oraal), een overdracht plaatsvindt vrijwel uitsluitend via seksuele contacten. Onbehandeld kan zich uitstrekken over meerdere decennia en in vier klinische fasen tot het einde van het leven, maar ook spontaan genezen. Penicilline is nog steeds de behandeling van keuze, is de weerstand niet waargenomen. Gelijktijdige ziekte HIV en syfilis leidt tot aanzienlijke onderlinge beïnvloeding: De syfilis maakt overdracht van HIV en verergert de ziekte, HIV gerelateerde immunodeficiëntie beïnvloedt de kliniek van syfilis, de resultaten van de detectie en behandeling.
De gevaren van stille gonorroe
Gonorroe is de WHO schat dat de derde meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie in de wereld. In Duitsland zijn ook het meest getroffen MSM. De ontsteking van de urinebuis van de man veroorzaakt meestal acute symptomen die meestal leiden tot vroegtijdige behandeling.
Voor infecties van het rectum of de keelholte, maar dat is meestal niet het geval is, zodat ze worden vaak niet herkend. Ook bij vrouwen gonorroe loopt vaak asymptomatisch, waardoor het risico opgaande infecties verhoogt. Gonorroe naast de chlamydia infectie is een belangrijke oorzaak van chronische ontsteking van het bekken, met als gevolg steriliteit. In tegenstelling tot chlamydia screening bij vrouwen onder de 25 jaar of onder de richtlijnen moederschap, screening voor gonorroe in Duitsland is nog niet verstrekt. Als de eerste keuze voor de behandeling geldt een combinatietherapie met twee antibiotica.
Sinds de invoering van de bescherming infectie act 2001 bestaat in Duitsland voor gonorroe geen meldingsplicht, dus hier zijn nauwelijks epidemiologische gegevens. In Saksen, de enige staat met een meldingsplicht voor gonorroe, een verdubbeling van de gerapporteerde gonokokkeninfecties van 6,8Infektionen / 100.000 inwoners in 2003 op 13,7 / 100.000 2011 jaar werd waargenomen.
Vereiste van seksuele voorlichting
In Duitsland is het DSTIG is als medisch professional samenleving de sterkste instelling die onderwijs, preventie en geoptimaliseerde diagnose en behandeling van seksueel overdraagbare infecties in de politiek en de samenleving bevordert. "Alleen degenen die toegang hebben tot informatie, kennen hun rechten en mogelijkheden van medische of psychologische zorg. Alleen kan men ook bewust gedragen zich preventief te detecteren tekenen van onregelmatigheden, problemen en ziekten en vinden begeleiding en behandeling biedt en waar te nemen, "Brock Meyer geeft een overzicht van de inzet van de bewoner in Bochum betekent samenwerken.
Moet worden verbeterd in Duitsland zijn ook de levering structuur en de versterking van de medische expertise. Op het gebied van seksuele gezondheid actie nodig is in het medisch onderwijs. Dit kan beter worden geïnformeerd over de voordelen van de Public Health Service, zodat het beoefenen van artsen deze verbeterde diensten zou kunnen nemen. Naar het voorbeeld van geïntegreerde zorg Britse structuren kon om seksueel overdraagbare aandoeningen en seksuele gezondheid patiëntenzorg vanuit een enkele bron. moeten betrokken worden deze zelfhulpgroepen, omdat daarmee de drempel van het taboe seksueel overdraagbare ziekten kunnen snel worden overwonnen.
Aanvullende informatie
DSTDG richtsnoer www.dstig.de
Robert Koch Instituut (RKI). Om de prevalentie en incidentie van HIV-infectie in Duitsland, Booth 2012 einde te schatten. Epidemiologisch Bulletin 2012. 47: 465-476.
Robert Koch Instituut (RKI) 2010.Sechs jaar STD sentinel surveillance in Duitsland. Epidemiologisch Bulletin 3: 20-27.
BZgA: brochure van de Federale Centrum voor Gezondheidsvoorlichting voor jongeren en volwassenen ... want wat?
H. Nitschke, F. Oliveira, A. Knapp, A. Bunte. 2011. Seismograaf voor Migratie en Versor-aanbod tekorten - STD kliniek in de Health Office Keulen. Healthcare 73 (11) 748-755.
. Langanke H. et al, normen in de preventie van seksueel overdraagbare infecties, Epidemiologisch Bulletin, 2010, 35: 351-354.
Layer C, Peter Hinz B, C vouwen, Gille G. 2010. Medische verklarende bijeenkomst - fundament van SOA preventie bij meisjes en jonge vrouwen. De gynaecoloog, 43 (12) 1033-1040.
Bron: Berlin [DDG]
