verlichte H104 uitbraak evenement in Duitsland: EHEC O4

Ingezonden door Thomas Pröller, vlees-n-meer op 07. Juli 2011, gepubliceerd in Kwaliteit & Voedselveiligheid

Dit was aanleiding spruiten uit Egypte, fenegriek zaden geïmporteerd - Gezamenlijke verklaring van BfR, BVL en RKI

Bepaalde partijen producten van oorsprong uit Egypte, fenegriek zaden zijn waarschijnlijk voor EHEC O104: verantwoordelijk H4 uitbraken in Duitsland en Frankrijk. Basis voor de Verlichting waren epidemiologisch onderzoek en op de achterkant en voorwaartse tracering van zaad levert door middel van een special purpose Duitse EHEC Task Force. Na het uitbreken van de gevallen hebben voorgedaan met dezelfde exciter ook in Frankrijk, heeft een Europese Task Force over de traceerbaarheid genomen op Europees niveau onder toezicht van de Europese Autoriteit voor voedselveiligheid. EFSA en het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC), evenals raden de Duitse autoriteiten voor hun eigen gebruik om eventuele spruiten te trekken en te consumeren geen spruitjes of zaailingen die niet grondig gekookt. De achtergrond is dat van de huidige kennis is het mogelijk dat nog steeds ontkiemen zaden besmet met EHEC in omloop.

Het Federaal Instituut voor Risicobeoordeling (BfR) heeft een uitgebreide risicobeoordeling uitgevoerd van het belang van spruiten en spruitzaden in verband met de uitbraak van EHEC O104: H4 in Duitsland en komt samen met het Federaal Bureau voor consumentenbescherming en voedselveiligheid (BVL) en het Robert Koch Instituut ( RKI) naar de volgende resultaten:

De huidige EHEC-uitbraak is de grootste HUS / EHEC-uitbraak ooit gemeld in Duitsland. Wat betreft het aantal gemelde gevallen van hemolytisch uremisch syndroom (HUS), is het ook de grootste dergelijke uitbraak die wereldwijd wordt beschreven. Het aantal nieuwe infecties met O104: H4 dat in Duitsland wordt gemeld, neemt af. De piek van de ziekte, gebaseerd op het begin van diarree, was op 22.5.2011 mei 30.6.2011. Sindsdien is het aantal infecties overgedragen door EHEC en het aantal nieuwe gevallen met de ernstige vorm HUS gedaald (zie RKI beoordelingsrapport van 104 juni 4). Verdere ziekten bij de mens of uitbraken veroorzaakt door de EHEC OXNUMX: HXNUMX-pathogeen kunnen echter ook in de toekomst worden verwacht. Deze infecties kunnen optreden door overdracht van mens op mens (uitstrijkje) of door voedsel dat besmet is door zieke mensen.

De EHEC O104: H4-uitbraak in Duitsland kan worden opgehelderd: de oorzaak is hoogstwaarschijnlijk fenegriekzaden geïmporteerd uit Egypte, die besmet zijn met EHEC O104: H4 en waaruit spruiten werden geproduceerd in een tuinbouwbedrijf in Nedersaksen. De consumptie van deze spruiten leidde vervolgens tot de ziekten. In sommige gevallen hebben zich ook secundaire infecties voorgedaan door mensen.

De federale en nationale autoriteiten hebben de afgelopen weken intensief gewerkt aan het bepalen van het mogelijke toegangspad voor de besmetting van spruiten met EHEC O104: H4. In het bijzonder werden ook de resultaten van de bij de BVL ingestelde Task Force EHEC gebruikt. Deze taskforce bestaat uit experts uit verschillende deelstaten, BfR, RKI, BVL en EFSA. Door de evaluatie van 41 uitbraakclusters (plaatsen met ziekteclusters), alsmede beschikbare afleverlijsten en gegevens over voedseldistributiekanalen, was het mogelijk om de ziekten en lokale uitbraken in Duitsland toe te schrijven aan spruiten van een bepaald tuinbouwbedrijf in Nedersaksen.

De verduidelijking op Europees niveau was ook gebaseerd op de bevindingen van een Europese task force die werd gecoördineerd door de EFSA en voor wiens werk het concept van de Duitse task force werd aangenomen. Gebleken is dat de ziektegevallen die zich eind juni in Frankrijk hebben voorgedaan via EHEC O104: H4 zijn verbonden met het tuinbouwbedrijf in Nedersaksen via dezelfde partij fenegriekzaden die worden gebruikt voor de productie van spruitjes. Deze partij werd geproduceerd in 2009. Bovendien werd in april en mei 2011 in de tuinbouwsector in Neder-Saksen nog een partij fenegriekzaad geproduceerd die in 2010 werd geproduceerd. Volgens de EFSA op 29 juni 2011 werden deze twee zaadpartijen verkregen van verschillende Egyptische tussenpersonen.

De bevoegde Duitse toezichthoudende autoriteiten werden daarom op 30 juni door de BfR geadviseerd om de afleverroutes van deze twee partijen fenegriekzaad volledig bloot te leggen en van de markt te halen. Dankzij de traceerbaarheid van leveringsroutes kunnen fabrikanten en detailhandelaren nu verontreinigde partijen volledig verwijderen om verdere levering aan consumenten te voorkomen. Deze maatregelen worden momenteel uitgevoerd.

Tot nu toe is er geen concreet bewijs dat andere zaadsoorten en partijen ook zijn besmet met de uitbraakstam als gevolg van onhygiënische productieomstandigheden in het land van oorsprong of door kruisbesmetting met tussenpersonen en ontvangers (bijvoorbeeld bij het reinigen, mengen, vullen). Dit is nog steeds mogelijk.

Aangezien spruitzaden die zijn besmet met EHEC momenteel in omloop kunnen zijn, is de aanbeveling van de Duitse autoriteiten om vanaf 10.06.2011 juni XNUMX geen spruiten rauw te eten. Het volgende is van toepassing op particuliere huishoudens:

Bestaande spruitzaden en zaadmengsels moeten bij het restafval worden weggegooid.

Ongeacht de huidige EHEC-uitbraak moeten mensen met een verzwakt immuunsysteem, zwangere vrouwen en kinderen in het algemeen afzien van het eten van rauwe spruitjes. De BfR had dit al in 2010 aangegeven (BfR-informatie nr. 026/2010 van 16 juni 2010, bijgewerkt op 09 mei 2011).

Fenegriekzaden worden al lang gebruikt als specerij en als remedie. Ze zijn daarom te vinden in verschillende producten, waaronder voedingssupplementen. Tot nu toe zijn er geen aanwijzingen dat behalve spruiten, andere producten gemaakt van fenegriekzaden EHEC O104: H4-infecties hebben veroorzaakt. Toch kan op dit moment niet worden uitgesloten dat geïsoleerde ziekteverwekkers onder bepaalde omstandigheden in of op de zaden kunnen overleven. Tegen de achtergrond van de nieuwe bevindingen over de oorzaak van de uitbraak werkt BfR aan een gezondheidsbeoordeling van bewerkte en onbewerkte fenegriekzaden in andere producten dan spruitjes.

Zieke mensen kunnen na hun herstel een bepaalde tijd ziekteverwekkers achterlaten. Pathogenen kunnen ook worden geëlimineerd door besmette mensen die zelf niet ziek worden. Het is daarom des te belangrijker dat zieke mensen bijzondere aandacht besteden aan hygiënemaatregelen en dat algemene hygiënevoorschriften consequent worden nageleefd bij het bereiden van voedsel.