Zwiększona śmiertelność niedoboru witaminy D
Niedobór witaminy D jest od dawna znany jako czynnik ryzyka dla osteoporozy. Ostatnie badania sugerują, że witamina D może wpływać na innych chorób przewlekłych, takich jak choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy, raka i infekcji w wyniku jego hormonalnych efektów. Gdyby to była prawda, niedostateczna podaż witaminy D mają również punkt efekt do śmiertelności populacji.
Naukowcy badają tę kwestię w badaniu ESTHER *. Niemieckie Centrum Badań nad Rakiem (DKFZ) prowadzi dochodzenie we współpracy z Saarland Epidemiological Cancer Register, Ministerstwem Spraw Społecznych, Zdrowia, Kobiet i Rodziny Saary. W badaniu wzięło udział prawie 10.000 XNUMX uczestników z całej Saary. Kierownikiem badania jest prof. Hermann Brenner z DKFZ.
Stężenie witaminy D we krwi wielu uczestników badania było szczególnie niskie zimą. Na przykład w styczniu 24 procent badanych miało bardzo niski poziom witaminy D, a 71 procent niski **. Dla porównania, odsetek uczestników ESTHER z bardzo niskimi wartościami witaminy D w lipcu wyniósł tylko 6 procent, z niską wartością witaminy D 41 procent.
Szczególnie niski poziom witaminy D w zimie można wytłumaczyć faktem, że organizm sam wytwarza większość swojego zapotrzebowania na witaminę D pod wpływem promieniowania UV-B ze światła słonecznego. Niewielka ilość światła UV-B w Niemczech w ciemności często nie wystarcza, aby odpowiednio zwiększyć produkcję witaminy D.
Śmiertelność była statystycznie istotnie wyższa u uczestników badania ESTHER z bardzo niskim i niskim poziomem witaminy D niż u osób, które miały wyższy poziom witaminy D we krwi. Po uwzględnieniu wszystkich czynników zakłócających śmiertelność w ośmioletnim okresie obserwacji wzrosła 1,7-krotnie u osób z bardzo niskimi wartościami witaminy D i 1,2-krotnie u osób z niskimi wartościami witaminy D.
W szczególności uczestnicy badania z bardzo niskimi wartościami witaminy D mieli zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób układu oddechowego (2,5 razy większe ryzyko zgonu). Częściej też chorowali na choroby układu krążenia (1,4 razy) lub raka (1,4 razy).
Czy zatem każdy powinien profilaktycznie przyjmować suplementy witaminy D?
Naukowcy dyskutują na ten temat w sposób kontrowersyjny: randomizowane, kontrolowane badania, w których badano wpływ spożycia witaminy D na śmiertelność, wykazały ogólnie raczej niewielkie efekty. Obecnie trwają duże badania, które będą wymagały kilku lat obserwacji, aby wyjaśnić kwestię skuteczności suplementów witaminy D. „Wyniki badania ESTHER pokazują jednak, że ten wysiłek badawczy może być opłacalny, ponieważ niski poziom witaminy D jest bardzo powszechny w Niemczech” - mówi dr hab. Ben Schöttker, pierwszy autor pracy.
Dopóki nie będą dostępne wiarygodne wyniki dotyczące suplementacji witaminą D, naukowiec zaleca wygrzewanie się na słońcu w ciepłym sezonie, aby zapewnić wystarczającą podaż witaminy D i stworzyć depozyt na zimę. Potrzeby zwykle nie można zaspokoić samym jedzeniem. Jednak w zależności od rodzaju skóry czas przebywania na słońcu należy ograniczyć, aby nie zwiększało się ryzyko raka skóry. Niemieckie Towarzystwo Żywieniowe zaleca, aby dla większości ludzi w Niemczech od marca do października, w zależności od rodzaju skóry, 5 do 25 minut ekspozycji na słońce dziennie na twarzy, rękach i przedramionach wystarczyło do wyprodukowania wystarczającej ilości witaminy D.
* ESTER = badanie epidemiologiczne dotyczące szans zapobiegania, wczesnego wykrywania i optymalizacji terapii chorób przewlekłych w populacji osób starszych
** Definicja poziomu witaminy D:
• bardzo niska: <30 nmol / l 25-hydroksywitamina-D surowicy
• niska: <50 nmol / l 25-hydroksywitamina-D surowicy
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
Silne powiązania poziomów 25-hydroksywitaminy D ze śmiertelnością z wszystkich przyczyn, sercowo-naczyniowych, raka i chorób układu oddechowego w dużym badaniu kohortowym.
American Journal of Clinical Nutrition 2013; DOI: 10.3945 / ajcn.112.047712
Źródło: Heidelberg [DKFZ]
