Príčinou ochorenia: antibiotická liečba
Rezistencia voči antibiotikám sa vyskytujú čoraz častejšie v rôznych patogénov. Predstavujú obrovské nebezpečenstvo pre obyvateľstvo, pretože odolné baktérie môžu byť len ťažko ovládať. Ako možno tento problém opanovať? Táto otázka sa vedci z Christian-Albrechts-Universität zu Kiel (ČZU) v spolupráci s kolegami z University of Exeter, Anglicko, vyšetrené. Ako 23. Marca zverejnené v časopise PLoS Biology, sú výsledky získané jednou z najčastejších liečebných stratégií v otázke: kombinovaná liečba.
Pracovné skupiny okolo profesorov Kieler Hinrich Schulenburg a Philip Rosenstiel vyšetrovaný spolu s anglickým tímom vedeným profesorom Robertom Beardmore tento liečebný prístup, v ktorých sú dve alebo viac antibiotík použité v kombinácii pre zvýšenie efektivity. Z novo publikovaných výsledkov vyplýva, že to môže viesť k nepredvídanému zrýchleniu vývoja rezistencie.
Pre štúdiu bol skúmaný vývoj rezistencie pomocou experimentov s vývojom v kontrolovaných laboratórnych podmienkach. Tieto baktérie boli kombinované s rôznymi antibiotikami a ich kombináciou. Výsledky ukázali niečo prekvapujúce: "Boli sme úplne prekvapení rýchlosťou, s akou boli novo vytvorené odpory," vysvetľuje Schulenburg, vedúci štúdie v CAU. Odporúčania sa vyskytli najmä pri liečebných formách, ktoré sa v súčasnosti považujú za mimoriadne účinné, a to kombinačné terapie.
Ako vzniknú tieto rezistencie a prečo sú kombinované terapie tak zraniteľné? Následné kompletné genómovej štúdie mikroorganizmov používa priniesol nezvyčajnú evolučný mechanizmus na svetlo: rýchly rozvoj rezistencie vytvorenej duplikácia špecifických genomových segmentov, v ktorých veľký počet génov rezistencie sú. "To je princíp, veľa pomáha veľa," vysvetľuje Dr. Gunther Jansen, ktorý urobil genomickú analýzu. "Čím viac génov rezistencie sú prítomné v genóme, tým väčší odpor."
Ďalšie matematické výpočty potvrdzujú, že rezistencia v kombinovanej terapii môže byť vo všeobecnosti obzvlášť rýchla. "Z dlhodobého hľadiska je efektívnejšie použiť len jedno antibiotikum," uzatvára Beardmore, vedúci vyšetrovateľka spoločnosti Exeter. Pri zistených lekárskych úvahách sú terapie typicky klasifikované ako účinné alebo neefektívne pri použití krátkodobých experimentov. "Evolucia, tj schopnosť baktérií sa prispôsobiť, sa tým ignoruje," pokračoval Schulenburg. "To je samozrejme chyba."
Pracovné skupiny z Kielu a Exeteru v súčasnosti ďalej rozvíjajú vyvinutý experimentálny prístup s cieľom konkrétne preskúmať účinnosť rôznych terapií antibiotikami. Dúfajú, že získajú ďalšie usmernenia o tom, ako optimalizovať liečebné stratégie pre ľudí v budúcnosti.
Pôvodný publikácie:
"Keď najsilnejší kombinácia antibiotík vybraných pre najväčšie baktérií: úsmev-mračiť prechod," Peña-Miller R, Lähnemann D, Jansen G, Fuentes-Hernandez A, Rosenstiel P, Schulenburg H Beardmore R (2013). Biológia PLoS.
Zdroj: Kiel [CAU]
