Zvýšená úmrtnosť u nedostatku vitamínu D
Nedostatok vitamínu D je už dlho známy ako rizikový faktor osteoporózy. Novšie štúdie ukázali, že vitamín D by mohli mať vplyv iných chronických chorôb, ako sú kardiovaskulárne choroby, diabetes, rakovina a infekcie spôsobené jeho hormonálnym účinkom. Ak by to bola pravda, nedostatočné zásobovanie vitamín D by tiež mať vplyv poukazujú na úmrtnosti populácie.
Túto otázku skúmajú vedci v štúdii ESTHER *. Nemecké centrum pre výskum rakoviny (DKFZ) uskutočňuje vyšetrovanie v spolupráci so Sársko-epizootologickým registrom rakoviny v Saarlandskom ministerstve sociálnych vecí, zdravia, žien a rodiny. Štúdia zahŕňa takmer účastníkov 10.000 z celého Sárska. Riaditeľ štúdie je prof. Hermann Brenner z DKFZ.
Najmä v zime bola koncentrácia vitamínu D v krvi mnohých účastníkov štúdie obzvlášť nízka. V januári napríklad 24 percento jedincov malo veľmi nízku hladinu 71 a nízku hladinu vitamínu D **. Na porovnanie, podiel účastníkov ESTHER s veľmi nízkymi hladinami vitamínu D bol v júli iba 6 percentami, s nízkou hladinou vitamínu D v percentách 41.
Obzvlášť nízke hladiny vitamínu D v zime možno vysvetliť tým, že samotné telo produkuje väčšinu svojich potrieb vitamínu D pod vplyvom UV-B žiarenia zo slnečného žiarenia. Nízke množstvo UV-B svetla v Nemecku v období tmy často nie je dostatočné na stimuláciu produkcie vitamínu D.
Úmrtnosť bola štatisticky významne vyššia u účastníkov štúdie ESTHER s veľmi nízkymi a nízkymi hladinami vitamínu D než u pacientov s vyššou hladinou vitamínu D v krvi. Potom, čo vzal do úvahy všetky rušenia úmrtnosť v ôsmich období pozorovania u pacientov s veľmi nízkou vitamínu D hodnoty 1,7-krát, a účastníci sa zvýši pri nízkych hodnotách vitamín D 1,2-krát.
Účastníci štúdie s veľmi nízkymi hodnotami vitamínu D mali obzvlášť zvýšené riziko úmrtia na respiračné ochorenie (2,5-smrteľné riziko smrti). Majú tiež pravdepodobnejšie kardiovaskulárne ochorenie (1,4-fold) alebo rakovinu (1,4-fold).
Takže by mali užívať profylaktické doplnky vitamínu D?
Vedci diskutujú o tejto otázke kontroverzne: Randomizované kontrolované štúdie, ktoré skúmali vplyv príjmu vitamínu D na celkovú mortalitu, ukázali skôr malé účinky. V súčasnosti prebiehajú rozsiahle štúdie, ktoré si vyžiadajú ešte niekoľko rokov nadväzujúcich na objasnenie otázky účinnosti doplnkov vitamínu D. "Výsledky štúdie ESTHER však ukazujú, že toto výskumné úsilie by mohlo byť užitočné, pretože nízke hladiny vitamínu D sú v Nemecku veľmi bežné," hovorí dr. Ben Schöttker, prvý autor diela.
Do doby, než spoľahlivé závery pre vitamín D doplnenie je odporúčané, aby vedci, v teplom období dobre dávkujú slnko dobiť, aby sa zabezpečila primeraná stavu vitamínu D a vytvoriť depo na zimu. Jedlo nemôže zvyčajne uspokojiť dopyt. Avšak v závislosti od typu pokožky by mala byť doba pôsobenia slnka limitovaná, aby sa riziko rakoviny kože nezvyšovalo. Nemecká Nutrition Society odporúča, aby dostačujúca pre väčšinu ľudí v Nemecku od marca do októbra, v závislosti od typu pleti 5 25 k minútach pobytu na slnku denne na tvár, ruky a predlaktia produkovať dostatok vitamínu D.
* ESTER = Epidemiologická štúdia o možnostiach prevencie, včasnej detekcie a optimalizovanej liečby chronických ochorení u staršej populácie
** Definícia hladiny vitamínu D:
• veľmi nízke: <30 nmol / L sérum 25-hydroxyvitamín-D
• nízke: <50 nmol / L sérum 25-hydroxyvitamín-D
Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle L, Perna L, Müller H, Holleczek B, Brenner H.
Silné asociácie hladín 25-hydroxyvitamínu D s mortalitou všetkých príčin, kardiovaskulárnych ochorení a ochorení dýchacích ciest vo veľkej kohortovej štúdii.
American Journal of Clinical Nutrition 2013; DOI: 10.3945 / ajcn.112.047712
Zdroj: Heidelberg [DKFZ]
