Dobré vyhliadky pre spánkového apnoe

Vedecké štúdie o účinnosti novej ošetrenie proti dýchaním páuz počas spánku poskytuje povzbudivé výsledky

Ucho, nosné a krčné klinika, University Medical Center Mannheim (UMM) je zapojený do zavedenia nového systému, ktorý by mohol v budúcnosti pomôcť chrápajúcich s apnoe (obštrukčné spánkové apnoe, OSA) na viac pokojný spánok. Jedná sa o plne implantovateľná kardiostimulátor systém, ktorý zaisťuje miernu stimuláciu svalov horných ciest dýchacích, že pacient dýcha rovnomerne.

Ak je nočné chrápanie sprevádzané pravidelným apnoe, ktorá už nie je len problémom súlad medzi dvoma ľuďmi, ktorí zdieľajú nočné tábor spolu, ale potom príde na zdravie osoby. Pacienti s obštrukčnej spánkovej apnoe zápasiť cez noc neustále po dychu. Príčinou je uvoľnenie svalov, čo spôsobí, že jazýček spadá do hrdla počas spánku, a tým sa zužuje dýchacie cesty, alebo dokonca sa zavrie.

Čo je to nepríjemné pre partnera lôžko, naložil telo chrápajúci človek obtiažnu podľa zástavy dychu koncentrácie kyslíka klesne v krvi, stresové hormóny sú uvoľňované a vyvolalo vzrušenie, ktoré opäť otvorí dýchacie cesty a zabrániť udusenia. Hlboké, pokojný spánok sa nemyslieť na to, že dôsledky sú únava, únava a nedostatok koncentrácie v priebehu dňa. Riziko srdcového infarktu, mŕtvice a vysokého krvného tlaku sa tiež zvyšuje.

Štandardná liečba obštrukčnej spánkovej apnoe je dýchací systém (kontinuálne pozitívny tlak v dýchacích cestách, CPAP), ktorý vytvára pretlak prostredníctvom rúrky a tvárovej masky tak, aby sa dýchacie cesty sú zostal otvorený počas spánku. Táto takzvaná CPAP je efektívna, ale nie je prijatý veľa z tých postihnutých: Takmer polovica pacientov preto nie je dostatočná alebo sa nelieči vôbec.

U týchto pacientov môže byť liečba horných dýchacích ciest (UAS) riešením pomocou systému vyvinutého spoločnosťou Inspire Medical Systems, Inc. To je implantovaný kardiostimulátor, ktorý stimuluje hypoglossus nervy a osoby zodpovedné za dýchanie zástavy uvoľnenie svalov priamo zabrániť.

Účinnosť tohto systému bola testovaná v štúdii, ktorej výsledky boli teraz uverejnené v prestížnom časopise New England Journal of Medicine. Medzinárodná štúdia zahŕňala kliniky 15 v klinikách USA a 7 v Európe. Významnú úlohu zohráva Oddelenie Otolaryngológie Univerzitného zdravotného centra Mannheim, ktoré prvýkrát používalo v Nemecku chirurgickú techniku ​​a výrazne ju optimalizovalo pre štúdium.

Výsledky štúdie ukazujú, že Inspire terapia nielen výrazne zlepšuje obštrukčná spánková apnoe, pokiaľ ide o prestávkach v dýchaní (až 68 percent) a odpady kyslíka v krvi (až 70 percent), ale aj súvisiace kvalitu života a dennú ospalosť.

prínosy systému sú zrejmé u pacientov s neznášanlivosťou CPAP: Pred spaním, stimulácia sa aktivuje off po prebudení v dopoludňajších hodinách. Operácia nespôsobuje nezvratné zmeny horných dýchacích ciest, prehĺtanie a reč nie sú ovplyvnené.

Systém kardiostimulátora Inspire Medical Systems je certifikovaný a schválený pre použitie v Európe. Na konci projektu 2013 bola liečba najprv uhradená zdravotnými poisťovňami v Mannheim University Medical Center ako prvej klinike v Nemecku.

Publikovaná štúdia

Horných ciest dýchacích stimulácia pre obštrukčné spánkové apnoe Patrick J. Stroll, Jr, MD, Ryan J. CPC, MD, Joachim T. Maurer, MD, et al. New England Journal of Medicine 2014; 370: 139 149 Január 9, 2014

DOI: 10.1056 / NEJMoa1308659

Zdroj: Mannheim [UMM]